出自:外科住院医师

下列哪些因素可影响脑电图（）
A:体温
B:血糖
C:脑血流
D:血液酸碱度
E:外界刺激和精神活动
患者男性，24岁。从三楼坠下，脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后，在ICU病房观察治疗。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体：一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示：肝脏右叶脏面破裂，再急行剖腹探查。

第1题，共4个问题
(单选题)上述如病人不合作，可考虑应用（）
A:氟芬合剂
B:氯胺酮
C:依托咪酯
D:硫喷妥钠
E:肌肉松弛药

第2题，共4个问题
(单选题)应选择何种麻醉（）
A:局麻+强化
B:全麻经口气管插管
C:全麻经鼻盲探气管内插管
D:全麻（静脉麻醉）
E:针麻

第3题，共4个问题
(单选题)术中需重视哪一项（）。
A:血压的变化
B:呼吸道的通畅
C:液体的输入
D:心脏功能监测
E:以上均是

第4题，共4个问题
(单选题)术后病人呼吸道不通畅应如何处理（）。
A:再次气管插管
B:托起下颌
C:应用口咽通气道
D:口腔吸引分泌物
E:应用呼吸兴奋剂
男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为（）
A:骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位
B:骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退
C:骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况
D:该体位可暂时制动，减少骨折端出血
E:该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛
某患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调，行走时两足分离过远，左右摇晃醉汉步态，病变考虑位于（）
A:小脑半球
B:脑干
C:小脑蚓部
D:小脑幕
E:小脑脑桥角
男，53岁，肝硬化腹腔积液，近1周有发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前有所增长，心率96次／分，应用利尿药治疗2天后出现沉默寡言，性格改变。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项检查最可能正常（）
A:血钾钠离子测定
B:血氨
C:脑电图
D:扑翼样震颤
E:腹腔积液常规

第2题，共3个问题
(单选题)下列治疗不合适的是（）
A:静脉补钾
B:抗生素早期，足量联合应用
C:乳果糖口服液
D:精氨酸静脉滴注
E:复方氨基酸静脉滴注

第3题，共3个问题
(单选题)合适的诊断是（）
A:肝性脑病
B:脑血管意外
C:脑炎
D:尿毒症
E:糖尿病昏迷
患者男性，41岁，因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体：中度昏迷，血压120／80mmHg，皮肤潮湿多汗，口中有大蒜味，心率52次／分，双肺底可闻及湿啰音。洗胃结束时，判断洗胃是否彻底可参考（）
A:洗胃液量
B:洗出液是否澄清无味
C:临床症状是否好转
D:胆碱酯酶是否正常
E:是否醒转
骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是（）
A:股骨头
B:肱骨头
C:桡骨远端
D:锁骨远端
E:胫骨内踝
肝动脉提供肝脏全部血液供应的（）
A:15%～19%
B:20%～30%
C:31%～40%
D:41%～50%
E:51%～60%
某青年在踢足球时扭伤右膝关节，疼痛、肿胀；经过休息后好转，能正常上班，但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。

第1题，共2个问题
(单选题)为明显诊断和及时治疗，最佳的检查措施（）
A:X线片
B:CT
C:MRI
D:关节造影
E:关节镜

第2题，共2个问题
(单选题)可能的诊断是（）
A:交叉韧带损伤
B:侧副韧带损伤
C:半月板损伤
D:盘状半月板
E:半月板囊肿
产妇行硬膜外穿刺易误入血管的最主要原因（）
A:硬膜外间隙血管怒张
B:高血压
C:硬膜外间隙狭窄
D:脊椎弯曲度改变
E:孕激素水平升高
临床表现和病理变化常不一致的是（）
A:新生儿阑尾炎
B:小儿阑尾炎
C:妊娠期阑尾炎
D:老年人阑尾炎
E:异位阑尾炎
关于非特异性免疫，不正确的是（）
A:是机体对多种抗原物质的生理性免疫应答
B:是机体对某一特定抗原物质的生理性免疫应答
C:干扰素是抗病毒感染非特异性免疫的重要因素
D:比较稳定，可以遗传
E:是一切免疫能力的基础
下述关于呋喃丹口服中毒的叙述错误的是（）
A:作用快
B:恢复快
C:对红细胞胆碱酯酶的亲和力小于血清胆碱酯酶
D:毒性作用范围较宽，相对安全
E:一般不引起迟发性脑病
可引起高渗性缺水的有（）
A:高热大量出汗
B:静脉输入大量高渗盐水
C:输血过多
D:输入大量浓缩血小板
E:食管癌梗阻，无法摄入水
下列哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因（）
A:喉上神经损伤
B:喉头水肿
C:切口内出血
D:双侧喉返神经损伤
E:气管塌陷
人体胶体渗透压主要由下列哪种物质形成（）
A:血红蛋白
B:血浆蛋白
C:血Na+浓度
D:白蛋白
E:血清K+浓度
人工气腹对心血管影响为（）
A:血压升高
B:心排量下降
C:血压下降
D:外周阻力增加
E:以上都是
关于内源性呼气末正压（PEEPi）的描述，下列哪项是错误的（）。
A:对于无自主呼吸的患者，通常采用呼气末阻断法
B:静态PEEPi反映所有肺泡的平均PEEPi
C:食管气囊测定技术测得的动态PEEPi是最小的PEEPi
D:从吸气开始至呼气流速产生之前的食管压下降即为动态PEEPi
E:为准确起见，一般监测2～3次PEEPi后取平均值
下述哪种病变可产生左心室向心性肥厚（）
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:主动脉瓣狭窄
D:二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
E:主动脉瓣关闭不全
肺大疱破裂常导致（）
A:闭合性气胸
B:肺挫伤
C:血胸
D:开放性气胸
E:张力性气胸
临床表现是非特异性的，穿孔率达80％的是（）
A:新生儿阑尾炎
B:小儿阑尾炎
C:妊娠期阑尾炎
D:老年人阑尾炎
E:异位阑尾炎
女性，36岁。发现颈前包块3个月，近2周增长较快．无声嘶。查体：右甲状腺中部可及-3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为"冷结节"。

第1题，共2个问题
(单选题)施行手术，正确的手术方式是（）
A:包块局部切除
B:右甲状腺次全切除
C:右甲状腺次全切除+峡部切除
D:右甲状腺全切除
E:右甲状腺次全切除送冷冻切片，根据病理结果再决定术式

第2题，共2个问题
(单选题)术后10小时，患者出现颈部肿胀，切口引流出鲜血，此时最恰当的处理是（）
A:应用大剂量止血药
B:拆除部分缝线填塞止血
C:局部加压包扎
D:送手术室拆除缝线止血
E:气管切开
决定糖酵解途径最主要的酶是（）
A:葡萄糖激酶
B:6-磷酸果糖激酶
C:磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶
D:丙酮酸激酶
E:磷酸甘油酸激酶
减少脑氧代谢率的因素是（）
A:活动
B:唤醒
C:癫痫样发作
D:氯胺酮
E:睡眠
女20岁，8年前左膝肿物，经X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布洛芬缓解，但夜间仍影响睡眠。最适宜的处理是（）
A:服止痛药
B:摄X线片复查
C:按摩热敷
D:局部封闭
E:气功治疗
简述脑死亡。
以dNTP为底物（）
A:DNA连接酶
B:RNA聚合酶
C:反转录酶
D:DNA聚合酶和反转录酶
E:RNA聚合酶和反转录酶
伸直型肱骨髁上骨折常见的并发症是（）
A:骨折局部感染
B:血管神经损伤
C:肱骨下端缺血性坏死
D:脂肪栓塞
E:肱二头肌断裂
正常的下肢负重力线中，下列哪3点连成的直线是正确的（）
A:髂前上棘、髌骨中点、内踝下缘
B:髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼
C:股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘
D:股骨大转子、髌骨中点、第一趾蹼
E:髂前上棘、髌骨中点、踝关节中点
张力性气胸的典型临床表现是（）
A:低血容量性休克
B:Beck三联症
C:纵隔扑动
D:呼吸困难及广泛性皮下气肿
E:反常呼吸
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