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出自:麻醉科住院医师
关于曲马朵的作用机制哪项是正确的()
A:曲马朵与阿片受体有高度的亲和力,通过激动δ、κ受体产生止痛作用
B:曲马朵通过抑制环氧化酶活性,干扰前列腺素的合成产生止痛作用
C:曲马朵通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用
D:曲马朵通过激动阿片受体和抑制前列腺素的合成产生止痛作用
E:曲马朵通过阻断组胺受体产生止痛作用
患儿3岁,患法洛四联症,拟行矫治术,术前心功能Ⅲ级。
第1题,共5个问题
(单选题)哪种麻醉诱导方法不妥()
A:氯胺酮静脉麻醉
B:吸入七氟烷诱导
C:硫喷妥钠静脉麻醉
D:咪达唑仑静脉诱导
E:吸入恩氟烷诱导
第2题,共5个问题
(单选题)术前预防该患儿发绀性缺氧危象,
不正确
的是()
A:普萘洛尔能防止漏斗部痉挛
B:普萘洛尔治疗后诱导更平稳
C:普萘洛尔治疗后,诱导时易引起心脏停搏
D:普萘洛尔应在术前24小时停药
E:手术室后发生危象,可给美托洛尔0.5~1mg
第3题,共5个问题
(单选题)若该患儿改用七氟烷诱导,则可能()
A:诱导加快
B:诱导缓慢
C:无法行吸入诱导
D:诱导时可出现严重低氧血症
E:诱导速度与正常小儿无异
第4题,共5个问题
(单选题)该患儿诱导过程中出现动脉压降低,则可能导致下列后果,但除外()
A:右向左分流增多
B:肺血流增多
C:发绀加重
D:肺血流减少
E:静脉诱导缩短
第5题,共5个问题
(单选题)该病人如用氯胺酮诱导哪项依据是正确的()
A:它可使这类病人血压下降而增加右向左分流
B:有促交感神经作用,增加心率
C:体循环阻力的增加可以减少右向左分流
D:临床经验证明有一定危险性
E:使肺循环阻力增加,体循环阻力降低
关于癌痛的对症治疗,下列哪项是错误的()
A:首选"三阶梯"治疗方案
B:"三阶梯"治疗不能控制疼痛时可采用神经阻滞疗法、PCA、激素疗法和其他辅助疗法
C:神经破坏疗法和经皮脊髓电刺激
D:长期肌注哌替啶(度冷丁)止痛
E:神经外科手术治疗
麻醉前用药的目的,哪项是错误的()
A:安定、镇静、镇痛、有利于麻醉实施
B:减少术中出血量,降低手术死亡率
C:减少呼吸道腺体分泌,有利于保持通畅
D:调节自主神经平衡,预防心律失常
E:增强麻醉作用,使诱导平稳,减少麻醉药用量
喉上神经损伤易发生误吸。
关于胆碱能危象的叙述
不正确
的是()
A:系乙酰胆碱分泌过少
B:系乙酰胆碱分泌过多
C:系胆碱酯酶不足,乙酰胆碱作用过度
D:可用新斯的明对抗
E:可用阿托品对抗
肾素分泌()
血管紧张素I转化成血管紧张素Ⅱ()
醛固酮分泌()
A:肺
B:肾上腺皮质
C:肾上腺髓质
D:肾
E:肝
患者,男性,60岁,刺激性咳嗽伴胸闷,胸片提示右侧肺门影增大,为确定诊断,最适宜的检查是:()
A:纤维支气管镜检查
B:胸部CT
C:肺穿刺活检
D:支气管造影
E:痰脱落细胞检查
关于急性肾小管坏死多尿期,下列哪项叙述是错误的()
A:要注意补充水分,保持出入量平衡
B:血钾和尿素氮仍可持续上升
C:仍可发生低钾、低钠血症
D:不会发生严重并发症
E:一般持续1~3周
硬膜外穿刺产生负压的主要原因硬膜外间隙原为负压。
下列关于误吸的处理正确的有()
A:迅速清除咽喉部胃内容物
B:气管插管反复吸引气管及支气管误吸物
C:每次注入生理盐水5~1Oml反复冲洗吸引
D:及时静注地塞米松
E:5~1OcmH
2
0PEEP通气
此心电图诊断为()
A:心房纤颤
B:心室纤颤
C:心律不齐
D:心动过速
E:以上都不对
预防风湿热复发,对青霉素过敏者应选用()
A:红霉素
B:磷霉素
C:头孢曲松
D:庆大霉素
E:氯霉素
枕骨大孔疝的临床表现()
A:剧烈头痛
B:反复呕吐
C:意识改变出现早
D:可没有瞳孔的改变
E:呼吸骤停发生早
以下疾病,一般无关节症状的是()
A:川崎病
B:风湿热
C:过敏性紫癜
D:系统性红斑狼疮
E:幼年型类风湿病
Ⅱ因子不是维生素K依赖的凝血因子。
苯二氮卓类主要作用于大脑哪些部位()
A:脑干网状结构
B:大脑皮质
C:中脑
D:大脑边缘系统
E:脊髓背角
心功能不全()
血容量严重不足()
血管过度收缩()
A:中心静脉压低,动脉压低
B:中心静脉压低,动脉压正常
C:中心静脉压高,动脉压低
D:中心静脉压高,动脉压正常
E:中心静脉压正常,动脉压低
恩氟烷对中枢神经系统的影响,正确的是()
A:浅麻醉时有惊厥性棘波
B:Pacch低于正常时,该棘波增多
C:棘波产生时,在脑电图上可以看到降低对视,听刺激的诱发电位
D:临床及动物实验证明可引起持久的中枢神经系统功能障碍
E:收缩脑血管,降低颅内压
左支气管肿瘤患者()
气管肿瘤伴呼吸困难的患者()
纵隔肿瘤切除()
肺脓肿手术()
衰竭的支气管胸膜瘘患者()
A:表面麻醉下清醒气管插管
B:表面麻醉下清醒支气管插管
C:快速诱导气管插管
D:快速诱导双腔管支气管插管
E:快速诱导右侧支气管插管
腹部损伤,X片显示腹膜后积气,可能为()
A:肾脏损伤
B:十二指肠球部损伤
C:十二指肠水平部损伤
D:胰腺损伤
E:结肠损伤
急腹症的治疗中,下列哪项是错误的()
A:并非所有的急腹症均需手术
B:胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎时应行手术治疗
C:急腹症诊断不时时,忌用吗啡类止痛剂
D:并非所有脾破裂均需做脾切除
E:一旦诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔时均应立即手术
食管癌的早期临床表现是()
股外侧皮神经阻滞的适应证是()
A:梨状肌综合征、坐骨神经痛和下肢血运障碍所致疼痛
B:股内侧和会阴部疼痛
C:外伤后疼痛、带状疱疹疼痛、股肌痉挛引起的疼痛和神经卡压综合征
D:腰骶部疼痛
E:髋关节手术后疼痛、外伤后疼痛、带状疱疹疼痛和感觉异常型股神经痛
患者,女,58岁,咳嗽咳痰30年,每冬春季加重,近5年来活动后气促伴喘息,查体:肺气肿征,双肺底有湿性啰音,散布哮鸣音,吸入异丙肾上腺素气雾剂后喘息无减轻。最可能的诊断是()
A:慢性喘息性支气管炎
B:支气管肺癌
C:心源性哮喘
D:支气管哮喘
E:支气管扩张
伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因。
遇小颌畸形但开口度基本正常,病人在采用快速诱导插管时最常见的插管困难原因为()
A:气管偏移中线
B:声门狭窄
C:咽腔部缩小,声门位置高
D:上呼吸道狭窄并移位
E:舌体肥大视野不清
患儿,女,9岁,因双下肢皮疹4天,腹痛伴黑便2天入院。1周前曾患上感。体检双下肢可见散布紫红色皮疹,大小不等,高出皮肤,压之不褪色;心、肺未见异常;腹软,脐周轻压痛。目前最有助于诊断和鉴别诊断的检查是()
A:ASO
B:红细胞沉降率
C:外周血白细胞计数
D:外周血血小板计数
E:消化道钡餐透视
典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏()
A:酪氨酸氢化酶
B:谷氨酸氢化酶
C:苯丙氨酸氢化酶
D:二氢生物蝶呤还原酶
E:苯丙氨酸氧化酶
成人黄韧带至硬膜的距离,哪项错误()
A:在腰间隙约5~6mm
B:中胸部约3~5mm
C:下颈部1.5~2mm
D:在颈屈时T
1
间隙可达3~4mm
E:在L
4
~L
5
间隙可达7~8mm
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