精神科住院医师 - 自考题库

出自:精神科住院医师

老年人部分性发作初始治疗首选（）
A:卡马西平，苯妥英钠
B:奥卡西平
C:加巴喷丁，拉莫三嗪
D:卡马西平，拉莫三嗪，奥卡西平，苯巴比妥，苯妥英钠，托吡酯，丙戊酸钠
E:乙琥胺，拉莫三嗪，丙戊酸钠

某男，27岁。既往精神状态正常，最近半年经常使用"摇头丸"，近一周出现明显异常，说看见奇怪的东西，觉得周围的人要害他，为此紧张不安，不敢出门。此患者最可能的诊断是（）
A:精神分裂症
B:分裂样精神病
C:震颤谵妄
D:阿片类物质所致精神障碍
E:苯丙胺精神病

对于合并多动症的抽动障碍首选哪一种药物治疗（）
A:可乐定
B:舍曲林
C:氯米帕明
D:哌醋甲酯
E:哌迷清

有关铅中毒的治疗的叙述，错误的是（）
A:铅中毒分为有机铅中毒和无机铅中毒
B:铅中毒治疗可以选用二巯丁二钠
C:铅中毒治疗可以选用二巯丙醇
D:有机铅对人体中枢神经系统损害明显
E:急慢性铅中毒都应该进行驱铅治疗

指出下面关于癔症诊断的叙述中正确的说法有哪些？（）
A:有癔症性人格基础
B:由心因诱发
C:可接受暗示
D:一般都需通过治疗使症状完全消除才可确诊
E:一般都在几周或几月后趋于缓解

王某，男性，68岁。因记忆力减退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四，东西放下就找不着了，熟悉的物品说不上名字，只会说"那样东西"，情绪低落发呆，话少。病情逐渐加重，1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴，见着老邻居不知叫什么名字，经常走错房间，外出不知回家的路，认为家人嫌他笨，说活着还不如死了好，孤僻懒散。半年前生活自理能力下降，不能胜任简单的家务，不会正确穿衣服，吃饭不知饥饱，自语痴笑，举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。

第1题，共2个问题
(单选题)此患者的预后和转归最常见的形式是（）
A:阶梯式恶化
B:只发作一次
C:进行性发展加重
D:自限性病程，不治可自愈
E:缓慢发展，经治疗可取得较好疗效

第2题，共2个问题
(单选题)该患者经常走错房间，外出不知归家的路，主要是因为（）
A:意识清晰度下降
B:记忆障碍
C:幻觉支配
D:思维障碍
E:行为紊乱

女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。提问：溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是（）
A:盲肠可见多发浅溃疡
B:回肠末端可见纵行溃疡并狭窄
C:乙状结肠可见节断性分布的浅溃疡，易出血
D:直肠可见菜花样隆起性病变
E:直肠、乙状结肠可见连续性分布的病变
F:病变处结肠黏膜充血、水肿，血管网消失，可见多发糜烂或浅溃疡，质脆，易出血

心境障碍在国内的总患病率为？（）
A:0.83%
B:0.37%
C:0.311%
D:3%
E:0.43%

女患，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力4级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射（+++），双侧Babinski征（+）。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压力180mmHO，细胞数5×10/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。压颈试验不通畅。通过各项辅助检查后已明确诊断，首选的治疗（）
A:皮质类固醇激素治疗
B:康复治疗
C:病因治疗
D:大剂量维生素B治疗
E:抗血小板聚集治疗

慢性脑病综合征的临床特征为：（）
A:情感障碍
B:记忆障碍
C:行为障碍
D:感知障碍
E:全面性智能障碍

认知是情感和行为的中介，情感障碍和行为障碍与认知曲解有关。这种理论假设是（）
A:精神分析心理治疗
B:人本主义心理治疗
C:行为治疗
D:认知疗法
E:支持治疗

肺动脉瓣P₂减低见于（）
A:房缺
B:室缺
C:未闭
D:法洛四联症
E:主动脉缩窄

下列哪项指标预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发（）
A:甲状腺摄¹³¹I率
B:抗甲状腺抗体
C:TSH
D:T₃、T₄及rT₃
E:甲状腺刺激免疫球蛋白

每个人都可以作出自己的决定，都有自我实现的倾向。只要给患者提供适当的环境，他将有能力改变对自己和他人的看法，调整和控制自己的行为，从而达到良好的主观选择与适应。因此，治疗不需患者回忆压抑在潜意识中的心理症结，而是帮助患者正确认识和处理当前环境的现状，体验当时的感受。治疗的目的就是让患者进行自我探索，了解与自我相一致的、恰当的情感，并以此来指导自己的行为，靠自己本身的力量来治疗自己存在的问题。

第1题，共2个问题
(单选题)这种心理治疗理论是（）
A:精神分析心理治疗
B:患者中心治疗
C:行为治疗
D:认知疗法
E:支持治疗

第2题，共2个问题
(单选题)这种心理治疗的适应证主要是（）
A:神经症
B:适应不良
C:自杀行为
D:性心理障碍
E:人格障碍

代偿性代谢性酸中毒（）
A:pH7.38，PaO₂50mmHg，PaCO₂40mmHg
B:pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂80mmHg
C:pH7.40，PaO₂60mmHg，PaCO₂65mmHg
D:pH7.35，PaO₂80mmHg，PaCO₂20mmHg
E:pH7.25，PaO₂70mmHg，PaCO₂30mmHg上述血气分析结果符合

男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。

第1题，共1个问题
(单选题)该病人最有效的治疗方法是（）
A:用棉线束带或绷带压迫内环口
B:禁烟、控制呼吸道感染
C:注射硬化剂
D:疝修补术
E:疝囊高位结扎术

继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为（）
A:金黄色葡萄球菌
B:溶血性链球菌
C:大肠杆菌
D:各种细菌混合
E:绿脓杆菌

患者突然扑向正在疾驰的汽车下面，表示要投胎。此症状是（）
A:病理性象征性思维
B:逻辑倒错性思维
C:诡辩症
D:思维松弛
E:思维云集

抗癫痫药的应用不正确的是（）
A:尽可能单药治疗
B:从小剂量开始，缓慢增量至最低有效剂量
C:70%～80%患者单药治疗可以控制发作
D:20%患者单药治疗不能控制发作，需联合用药
E:一种单药治疗无效，就应选择联合用药

抗抑郁药的起效时间通常为：（）
A:3天
B:1周
C:大于2周
D:大于4周
E:大于6周

简述脊髓空洞症的Barnett分型。

精神分裂症患者长期使用抗精神病药后出现持续性弄舌、咀嚼和四肢舞蹈样动作时，处理方法首先应该是（）
A:加大抗精神病药物剂量
B:逐渐减少或停用抗精神病药物进行观察
C:检查血沉抗O等，排除风湿性脑病
D:加用抗震颤麻痹药物
E:合并另一种抗精神病药

不协调性兴奋属于下列哪种精神障碍？（）
A:思维障碍
B:行为、动作障碍
C:情感障碍
D:动作、行为障碍
E:思维障碍

男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病（）
A:急性脊髓炎
B:多发性肌炎
C:格林一巴利综合征
D:周期性麻痹
E:脊髓灰质炎

Guillain-Barre综合征的下列哪项表述是不正确的：（）
A:首发症状通常为四肢对称性肌无力
B:脑神经损害以双侧面瘫常见
C:主要危险是呼吸肌麻痹
D:大多数病例出现脑脊液蛋白-细胞分离
E:多数病例出现括约肌功能障碍

IT15基因5’端编码区内的CAG重复序列拷贝数异常增多可致（）
A:原发性扭转痉挛
B:帕金森病
C:肝豆状核变性
D:亨廷顿病
E:小舞蹈病

某男，因"不语、不动、拒食1周"入院。既往曾有类似病史，住院治疗很快缓解。此次病情复发，再次入院。入院后先采取哪种治疗措施比较合适（）
A:利培酮口服液
B:利培酮口腔崩解片
C:肌肉注射氟哌啶醇
D:无抽搐电休克治疗
E:无抽搐电休克治疗及支持治疗

精神活性物质又称为成瘾物质，能影响人类的（）
A:情绪
B:思维
C:行为
D:改变意识状态
E:提高智力

下面中哪些药物属于5-HT重吸收抑制剂（SSRIS）？（）
A:氟西汀
B:舍曲林
C:西酞普兰
D:帕罗西汀
E:氟伏杀明

某男，36岁，公务员，自诉：2个月前无明显诱因突然头晕、心慌、胸闷、出汗、濒死感，遂至医院急诊，心电图检查正常，1小时后缓解，1个月内发作5次，此后总担心再次发作，反复去医院进行心电图、超声心动等检查，未见异常，服中药无效，仍紧张、担心、失眠，不敢单独外出，怕去人多的场所，担心发生意外，情绪低落。

第1题，共2个问题
(单选题)此病人选择哪种治疗方法为宜（）
A:心理治疗
B:丁螺环酮
C:帕罗西汀
D:心理治疗+帕罗西汀

第2题，共2个问题
(单选题)该患者的诊断应考虑（）
A:恐怖症
B:惊恐障碍
C:疑病症
D:抑郁症

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