泌尿外科学高级职称

出自:泌尿外科学高级职称

男，60岁，尿频、尿急、排尿困难5年。使用非那雄胺、特拉唑嗪治疗1年，仍排尿费力，夜尿5～6次，尿急，偶有尿痛。有糖尿病8年，血糖控制不良，近1个月来使用胰岛素，血糖稳定。B超前列腺为4.5×3.5×4.0cm，残余尿量100ml。最大尿流率7.8ml/s(尿量200ml)。分析该病人的诊断、鉴别诊断、需补充的病史和辅助检查。

常发生在左侧的是（　）
与隐睾有关的是（　）
透光试验阳性的是（　）
继发于肾肿瘤的是（　）
A:精索静脉曲张
B:鞘膜积液
C:鞘膜积血
D:新生物
E:附睾炎

尿道下裂修复术前应用睾酮刺激的目的是（）
A:增加包皮血供，用以带蒂皮瓣的尿道成形术
B:增加阴茎长度
C:提高阴茎头周径
D:增加腹侧阴茎皮肤
E:促进阴茎皮肤发育

女，24岁，3天来感尿频、尿急、终末尿痛，灼热感，现有轻度畏寒，下腹隐痛，检查尿色微红，无腰部及输尿管走行区压痛，下腹未触及肿块，无压痛，为有效治疗。你认为当前哪种检查是最重要的（）
A:多次尿常规检查
B:中段尿培养，细菌菌落计数，药物敏感试验
C:B型超声
D:膀胱镜检查及活检
E:尿结核菌培养

男性患者长期留置导尿管发生附睾炎，可能是因为（　）
A:血行感染
B:输精管蔓延
C:淋巴感染
D:药物不敏感
E:体质虚弱

患者男性，14岁，左侧阴囊疼痛不适10小时余，初为隐痛，逐渐加重转化为持续性疼痛，伴有下腹部会阴部放射性疼痛。体检：左侧阴囊肿大，触痛明显，阴囊皮肤红肿。为明确诊断，需进一步行哪些检查（）
A:睾丸彩色多普勒超声
B:阴囊CT
C:睾丸放射性核素扫描
D:血常规
E:阴囊MRI
F:睾丸组织活检

肾积脓患者，使用多种抗生素，病情仍较重，但对侧肾脏情况不了解，下一步治疗应（　）
A:继续保守治疗
B:患侧肾造瘘
C:患侧输尿管造瘘
D:患侧脓肾切除
E:双侧肾探查

关于Wilms瘤的叙述错误的是（　）
A:尿液分析一般正常
B:不会引起高血压
C:肾功能常无障碍
D:儿童多发
E:与成神经细胞瘤的区别在于后者的X线片常有钙化影

大多数肾损伤采取的治疗方法（）
A:肾切除术
B:部分肾切除术
C:肾周引流术
D:非手术治疗
E:肾修补术

原醛症一般没有（　）
A:夜尿增多
B:周期性麻痹
C:高血压
D:高血钾
E:头痛、疲乏、视力模糊

男性患者因附睾结节就诊，临床怀疑为附睾结核。下列哪一项是临床上不宜采用的。（）
A:正位胸片
B:直肠指检
C:尿常规检查
D:附睾组织活检
E:诊断性抗结核治疗

下列哪些是尿路感染的易感因素（）
A:尿路梗阻
B:膀胱输尿管反流
C:肾乳头坏死
D:脊髓损伤伴高压膀胱
E:糖尿病

尿流动力学检测的各项指标中，下列哪一项最能反映膀胱的逼尿肌功能（）
A:膀胱的顺应性
B:膀胱最大容量
C:逼尿肌的稳定性
D:膀胱充盈初感觉
E:残余尿

男性，61岁。尿频5年，反复血尿半年余。直肠指诊：前列腺鸡蛋大小，质中，未触及明显结节。PSA3ng/ml。超声检查：前列腺增大，前列腺内低回声灶，大小约2cm；双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。

第1题，共2个问题
(单选题)下一步诊疗计划中，哪一项检查最为重要（）
A:尿流动力学检查
B:B超测残余尿
C:前列腺穿刺活检
D:IPSS评分
E:膀胱镜检查

第2题，共2个问题
(单选题)如诊断明确，治疗方式宜采取（）
A:单纯前列腺切除术
B:睾丸切除术
C:经尿道前列腺电切术
D:根治性前列腺切除术
E:内分泌治疗

男性，66岁，胰十二指肠切除术后第2天．既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第1天始出现进行性少尿，尿量＜300ml/d，尿比重＞1.030，色深黄，尿钠12mmol/L，酮体（+），血pH7.28，血糖2.8mmol/L，血钾5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L．Hb161g/dl。该患者少尿的原因最可能为（）。
A:急性肾功能衰竭（肾前性）
B:严重血容量不足
C:急性肾功能衰竭（肾性）
D:糖尿病肾病
E:急性肾功能衰竭（肾后性）

肾结核病人最多见的症状是（　）
A:血尿
B:尿频、尿痛
C:脓尿
D:肾区疼痛和肿块
E:尿失禁

患者女性，57岁，因“左腰部胀痛1周，发热3天”入院。患者1周前无诱因出现左腰部胀痛，3天前自感发热，伴尿频、尿急，无血尿。自服退烧药物效果欠佳。既往未曾规律体检。查体：左肾区叩痛（+）。尿镜检：白细胞655个/HP，红细胞8个/HP。腹部超声提示左肾增大，左肾盂扩张10cm×5cm，左肾积水。

第1题，共4个问题
(多选题)该患者需要进一步完善的检查是（）
A:肾功能检查
B:泌尿系统增强CT扫描
C:膀胱镜检+左侧逆行造影
D:腹部X线平片+静脉肾盂造影（KUB+IVP）
E:尿培养+药敏试验
F:利尿肾图

第2题，共4个问题
(多选题)目前患者的诊断可能是（）【提示】患者行泌尿系统CT检查图像见图30。

A:左肾囊肿
B:左肾输尿管连接部狭窄
C:左输尿管炎性狭窄
D:左肾结核
E:左肾盂肿瘤
F:左肾癌
G:泌尿系统感染

第3题，共4个问题
(多选题)下一步患者的治疗应该是（）【提示】患者入院后完善检查，尿培养提示大肠埃希菌感染，血肌酐93μmol／L，脱落细胞检查阴性。肾图提示左肾血流灌注明显减低，功能相提示左肾呈低平曲线、左肾无功能；右肾功能正常。
A:抗炎治疗
B:抗结核治疗
C:左肾造瘘
D:左肾切除
E:左肾盂成形术
F:留置D-J管

第4题，共4个问题
(多选题)该患者病理诊断考虑为（）【提示】术后病理检查结果：肾实质高度萎缩，皮髓质不清，共厚0.5cm。镜检（图31）：显示肾皮、髓质固有结构消失，被纤维组织代替，其间大量淋巴细胞、浆细胞及中性粒细胞、嗜酸性粒细胞呈灶状浸润，灶性泡沫细胞聚集，小血管内中性粒细胞聚集，残存少量肾小管，上皮扁平、管腔扩张，腔内粉染物聚集。

A:肾透明细胞癌
B:肾盂肾癌
C:肾萎缩
D:黄色肉芽肿性肾盂肾炎
E:肾结核
F:肾囊肿伴出血

肾部分切除术的并发症包括（）
A:出血
B:尿瘘形成
C:输尿管梗阻
D:肾功能不全
E:感染

膀胱结石引起的血尿的特点是（）
A:膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿，以终末血尿多见
B:常为全程无痛性肉眼血尿
C:常伴有肾绞痛症状
D:排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛
E:主要在急性阶段出现，常同时伴有膀胱刺激症状

肾上腺开放手术最常用手术径路为（）
A:经腹径路
B:背部径路
C:经腰径路
D:胸腹联合径路
E:胸部径路

男性，58岁，右上腹受撞击后腹痛2小时，既往肝硬化病史25年。查体：体温37.8℃，脉率118次/分钟，血压85/58mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，皮肤苍白，右上腹压痛、肌紧张，移动性浊音（+）。目前首先应采取的紧急处理措施为（）。
A:立即使用去甲肾上腺素
B:立即行腹部B超检查
C:经静脉快速滴注乳酸林格液
D:应用碳酸氢钠
E:立即行立位腹平片检查

男性，5岁，右侧阴囊发育不良，其内未触及睾丸，近右腹股沟内环口处可触及一活动的包块。最佳的治疗为（）
A:观察，等待自发下降
B:睾酮治疗
C:绒毛膜促性腺激素治疗
D:右侧睾丸下降固定术
E:右侧睾丸切除术

男，73岁，尿频进行性排尿困难1年，无尿痛及血尿，无外伤史，无糖尿病史，查体：肛诊前列腺增大，质韧有弹性，表面光滑，残尿为110ml，膀胱造影发现膀胱颈部有一弧形充盈缺损，颈口抬高，该病的诊断最大可能为（　）
A:膀胱颈口纤维化
B:尿道狭窄
C:神经性膀胱功能障碍
D:良性前列腺增生
E:膀胱癌

患者女性，54岁，因“尿液不自主流出1年余”就诊。患者1年前开始出现尿液不自主流出，咳嗽时加重，无尿频、尿急和尿痛，无肉眼血尿。既往史无特殊。孕3产3。查体未见明显异常。尿常规检查无异常。

第1题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，下列哪项检查最具有临床意义。（）
A:泌尿系超声
B:泌尿系CT造影（CTU）
C:泌尿系磁共振成像造影（MRU）
D:尿流动力学
E:尿流率
F:腹部X线平片（KUB）

第2题，共4个问题
(单选题)该患者目前的可能诊断是（）。
A:泌尿系感染
B:间质性膀胱炎
C:膀胱肿瘤
D:腺性膀胱炎
E:尿失禁
F:输尿管囊肿

第3题，共4个问题
(多选题)尿动力学检测在该疾病中的意义是（）。【提示】患者完善了泌尿系B超未见明显异常。
A:确定病因
B:获取下尿路功能障碍方面的信息
C:帮助选择治疗方式
D:预测治疗结果
E:提供鉴别诊断依据
F:对患者起治疗作用

第4题，共4个问题
(多选题)该患者下一步可能的处理措施是（）。
A:M受体阻滞剂
B:α受体激动剂
C:行为治疗
D:生物反馈治疗
E:盆底肌的电刺激治疗
F:TVT术

成人鞘膜积液若积液量多，有明显症状者，应行______________术。

患者男性，49岁，昨日夜间10时饮啤酒10余瓶后，骑电瓶车回家途中因剧烈颠簸突发下腹部疼痛，但可忍受。到家后，患者觉腹胀，小便排除困难，用力腹压辅助排尿约20ml，排尿末段带血。患者未予重视，睡至次日上午9时，觉腹胀难忍，以"9小时无小便"急诊就医。急诊医生予导尿试验，出量远大于入量。关于术后留置导尿管描述正确的是（）
A:通常需要留置导尿管1周
B:通常需要留置导尿管7～14d
C:通常不需要留置导尿管
D:在拔除导尿管之前应行膀胱造影检查
E:在拔除导尿管之前应行腹部正位X线平片检查
F:在拔除导尿管之前应行腹部平扫CT

首页 <上一页 39 40 41 42 43 下一页> 尾页