出自:烧伤外科学高级职称

烧伤应激性溃疡的病理特点是（　）
A:胃部病变多发于胃窦、胃大弯及胃底部
B:溃疡数目常为多个
C:溃疡一般呈圆形或卵圆形，边缘整齐
D:溃疡边缘缺乏炎症反应
E:溃疡以胃窦部最多见
患者女性，26岁，体重58kg，面部及双手背深Ⅱ度烧伤，伴声嘶和呼吸困难，痰中带黑色颗粒。为明确是否有吸入性损伤及其严重程度，必要的检查是（）
A:检查咽部
B:肺部听诊
C:胸部X线片
D:纤维支气管镜
E:胸部CT
烧伤创面采用包扎疗法，如无湿透或感染，浅Ⅱ度烧伤可在7～10天，Ⅲ度烧伤可在3～4天更换第一次敷料。（　）
CH50增高可见于（）
A:急性炎症
B:组织损伤
C:肾小球肾炎
D:SLE
E:某些恶性肿瘤
患者女性，26岁，体重58kg，面部及双手背深Ⅱ度烧伤，伴声嘶和呼吸困难，痰中带黑色颗粒。手部创面处理的最好方法是（）
A:尽早行削痂植皮术
B:暴露疗法
C:培养肉芽，然后植皮
D:创面换药
E:包扎
拇指内收畸形的原因是（）
A:手背瘢痕挛缩，继发性病变系由于筋膜、第１骨间肌和拇内收肌挛缩
B:侧副韧带挛缩与增厚、关节囊背侧挛缩
C:关节背侧中央束与关节囊断裂，屈肌腱的作用使之屈曲
D:伸肌腱的两个侧腱束向掌侧滑脱、缩短，使远侧指节背伸，如伸肌腱远端断裂
E:拇内收肌力量过强
全身大面积烧伤，可采用下列植皮方法最终修复创面，但应除外（　）
A:大张异体皮开洞嵌植自体皮
B:自体微粒植皮
C:游离皮瓣移植
D:点状植皮法
E:刃厚皮片植皮
电烧伤时，袖套式坏死最常见于（）
A:肌腱
B:神经
C:血管
D:骨骼
E:皮肤
关于常用轴型皮瓣肌皮瓣带蒂转移修复，与部位不对应的是（）
A:背阔肌皮瓣修复颈部创面
B:示指背侧皮瓣修复拇指、虎口创面
C:阔筋膜张肌皮瓣修复下腹壁、腹股沟创面
D:髂腰部皮瓣修复会阴创面、阴茎再造、带蒂转移到手
E:胸三角皮瓣修复下腹部创面
导致重症烧伤患者真菌感染的最主要原因是（）
A:免疫功能增强
B:长期卧床
C:多次手术
D:长期大量使用广谱抗生素
E:静脉高营养
患儿女性，2岁，因“坐入热水锅中烫伤臀部及会阴部后10分钟”来诊。患儿一般情况可，哭闹，末梢循环好。创面表皮剥脱，基底红白相间。患儿入院后首先给予的治疗措施是（）
A:立即建立液路，补液治疗
B:心电监护和吸氧
C:对于患儿创面，应立即包扎治疗
D:对于患儿创面，应冷敷
E:留置导尿
患者女性，63岁，突发持续性胸痛入院。心电图如图5-9所示，应诊断为（）
A:急性广泛前壁心肌梗死
B:心肌病
C:急性心包炎
D:急性前间壁心肌梗死
E:急性下壁心肌梗死
先天性腹股沟斜疝的主要发病因素是（）
A:腹壁缺损
B:腹壁强度降低
C:腹内压过高
D:腹膜鞘状突未闭
E:先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全
男，26岁，体重60kg，烧伤总面积50％，伤后2周，按照Curreri公式计数每日热卡需要量为（）
A:4000kcal
B:3000kcal
C:3500kcal
D:2500kcal
E:4500kcal
患者男性，44岁，因“煤气泄漏燃烧致头、面、颈、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。针对双上肢创面，建议立即实施（）
A:创面外涂磺胺嘧啶银
B:神经血管探查术
C:切开减张术
D:清创术
E:包扎疗法
男性，35岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%)，伤后1小时送医院处理。 双上肢环形Ⅲ°烧伤，清创后应及时采取的处理是（　）
A:患肢抬高防水肿
B:焦痂切开减压
C:外涂1%SIYAG混悬液包扎
D:1%SIAG冷霜外涂包扎
E:红外线照射暴露
____是防治烧伤休克的主要措施。一位Ⅱ°烧伤面积40%、体重50kg病人，第一个24小时的补液量应为__ml，其中胶体为__ml，电解质为___ml，水分___ml。第二个24小时胶体为___ml，电解质___ml，水分为___ml。
烧伤病人，体重50kg，烧伤面积：Ⅰ度10％，Ⅱ度30％，Ⅲ度20％，按Evans公式计算，伤后第1天的前8小时内应补晶体和胶体液为（）
A:晶体1880ml，胶体630ml
B:晶体1250ml，胶体1250ml
C:晶体940ml，胶体940ml
D:晶体900ml，胶体900ml
E:晶体1000ml，胶体1000ml
下列有关浅Ⅱ°烧伤的描述，正确的有（）
A:一般不伤及基底细胞层
B:上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件
C:如无继发感染，一般经1～2周愈合
D:正常愈合后一般不留瘢痕
E:创面常需手术植皮才能愈合
关于烧伤早期清创，叙述错误的是（）
A:尽早进行简单清创
B:清创时机越早越好
C:清创的目的是保护创面，预防感染
D:四肢创面清创后，可选择包扎治疗
E:水疱引流后疱皮原则上应尽量保留
关于大面积烧伤的补液，以下哪项是错误的（　）
A:伤后第1个24小时，每1%烧伤面积(Ⅱ°、Ⅲ°)每公斤体重应补胶体和电解质共1.5ml(小儿2.0ml)
B:胶体和电解质的比例是0.5∶1，广泛深度烧伤其比例可改为0.75∶0.75
C:另加5%葡萄糖补充水分，成人为2000ml
D:第2个24小时，胶体和电解质为第1个24小时的一半
E:第3个24小时，烧伤面积在50%以下者，可不给胶体和晶体
内毒素是革兰阴性菌细胞壁的最外层结构，其主要化学成分为脂多糖。（　）
男，10岁，学生，面颈部Ⅱ度烧伤，烧伤现场以及入院后应特别注意观察患者的（）
A:脉搏
B:呼吸
C:神志
D:尿量
E:饮食情况
烧伤抗休克治疗发现血红蛋白尿时，应予（）
A:溶质利尿
B:加快补液
C:碱化尿液
D:立即去除坏死组织
E:立即给予襻利尿药
烧伤患者，咳嗽、咳脓性痰，伴发热、气促、呼吸困难和发绀。对诊断最有帮助的检查是（）
A:肺部听诊
B:血气分析
C:血常规
D:胸部Ｘ线片
E:血乳酸
男孩，6岁，双下肢(包括臀部)开水烫伤2小时入院。查体：体温：36.6℃，脉搏：110次/分，呼吸：21次/分，血压：90/70mmHg，双下肢散在大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显。 无感染及其他并发症，该患儿大约住院多长时间即可痊愈出院（　）
A:5天
B:3周
C:1个月
D:2周
E:8周

男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。



第1题，共4个问题
(单选题)主要的治疗是（）
A:抗感染治疗
B:抗结核治疗
C:开腹探查
D:放腹水
E:腹水浓缩回输

第2题，共4个问题
(单选题)出现腹水的机制为（）
A:淋巴液增多
B:肾脏损害
C:门脉高压合并腹水感染
D:营养不良
E:组织液回流障碍

第3题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:结核性腹膜炎
B:原发性肝癌
C:肝肾综合征
D:肝硬化
E:腹膜转移癌

第4题，共4个问题
(单选题)腹水的性质为（）
A:漏出液
B:脓性
C:淋巴液
D:渗出液
E:低蛋白液
男，34岁，烧伤后3小时入院，呼吸深大，吸氧5L／min，查血气示pH7.35、PaO2137.2mmHg、PaCO210.5mmHg、BE–16.8mmol／L、［HCO3-］5.7mmol／L，其诊断为（）
A:呼吸性碱中毒
B:呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C:代谢性酸中毒
D:代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E:代谢性碱中毒
成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限度，就可发生低容量性休克，需静脉复苏补液（　）
A:成人5%，儿童5%以上
B:成人10%，儿童5%以上
C:成人15%，儿童10%以上
D:成人20%，儿童20%以上
E:成人25%，儿童20%以上
膝反屈畸形见于（）
A:膝关节结核
B:髋内翻
C:佝偻病
D:化脓性髋关节炎
E:小儿麻痹后遗症
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