出自:胸心外科主治医师

若左肾功能良好，右肾结石在何种情况下考虑切除右肾。（）
A:复发性右肾结石
B:右肾下极多发结石
C:右肾无功能或肾功能严重受损
D:右肾鹿角状结石
E:药物治疗无效
患者男，28岁，车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：表情痛苦，血压115/75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是（）。
A:肝破裂
B:肠系膜大血管损伤
C:胰腺损伤
D:腹腔内空腔脏器损伤
E:腹膜后巨大血肿
（）多位于后纵隔。
A:神经源性肿瘤
B:畸胎瘤
C:胸腺瘤
D:胸骨后甲状腺肿
E:恶性淋巴瘤
心肺复苏的“生存链”中，不包括（）
A:早期识别和启动EMS
B:早期后送
C:早期CPR
D:早期除颤
E:早期由专业人员进行高级生命支持
男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。经保守治疗3周后，出现尿线变细，排尿困难。治疗宜采取（）。
A:尿道扩张术
B:尿道会师术
C:经会阴部尿道切除狭窄部
D:尿道镜直视下狭窄冷刀切开术
E:尿道镜直视下狭窄电切术
有关法洛四联症室间隔缺损修补下列哪项不正确。（）
A:均应补片修补
B:圆锥乳头肌右前下方为传导束通过的危险区
C:圆锥乳头肌为缝合的安全区
D:缺损的前上缘为传导缝合的安全区
E:三尖瓣环为缝合转移针的部位
口服胆囊造影术显影不良的因素不包括（）。
A:胃肠吸收功能不良
B:黄疸
C:胆囊管梗阻
D:慢性胆囊炎
E:胆囊腺肌病
男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。

第1题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的病因是（）。
A:前列腺癌
B:前列腺增生
C:尿道结石
D:膀胱肿瘤
E:膀胱结石

第2题，共4个问题
(单选题)该患者在急诊处理过程中，下列哪项是错误的。（）
A:导尿应无菌操作
B:立即给予导尿处理
C:不能插入导尿管进行耻骨上膀胱穿刺抽尿
D:估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管
E:导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液，减少患者痛苦

第3题，共4个问题
(单选题)为确定诊断，首先考虑的检查是（）。
A:肝功能
B:尿常规
C:B超
D:血常规
E:腹部X线平片

第4题，共4个问题
(单选题)肾积水，首先考虑的治疗原则是（）。
A:利尿，抗生素治疗，防止感染
B:去除病因，保留患肾
C:患肾切除术
D:药物保肾，以防肾功能损害
E:肾造瘘术或输尿管扩张术
缺少复合维生素B（）
A:可致水肿
B:影响上皮再生
C:抑制早期炎症反应，妨碍胶原纤维生成
D:影响细胞酶生成
E:出血抑制毛细血管新生，延缓纤维组织增生
肩袖的构成。（）
A:冈上肌，冈下肌，小圆肌
B:冈上肌，冈下肌，大圆肌
C:冈上肌，冈下肌，肩胛下肌
D:冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌
E:冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌
烧伤后急性肾功能不全尿检查诊断标准中哪一项不正确。（）
A:少尿<600ml/d
B:尿比重低而固定1.002～1.004
C:尿沉渣试验发现红细胞和管型
D:尿素氮、尿肌酐排泄量降低
E:尿钠量增高>20mmol/L
下列尿道恶性肿瘤的临床特点，正确的是（）。
A:发病年龄在50～60岁，男性发病率低于女性
B:长期慢性炎症刺激是重要的诱因
C:病理分为蕈状型、环状狭窄型和溃疡型三型
D:进行性排尿困难和尿道滴血是两大主要症状
E:以上都是
患者男，26岁，5天前因十二指肠溃疡穿孔行修补术，术后出现腹胀痛不适，恶心，停止排气排便，查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞11×109/L，中性粒细胞86%，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为（）。
A:急性阑尾炎
B:十二指肠溃疡穿孔
C:粘连性肠梗阻
D:麻痹性肠梗阻
E:弥漫性腹膜炎
为了解患肾的功能及形态改变，最有价值的检查是（）。
A:B超
B:IVU
C:逆行肾盂造影
D:CT
E:MRI
女性，45岁，右乳房胀痛已4年余，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。

第1题，共2个问题
(单选题)如果该病人在右乳房扪及肿块，下列哪项辅助检查对诊断最有价值（）
A:乳房钼靶X线摄片
B:红外线热图像检查
C:活组织切片检查
D:B超检查
E:乳头溢液涂片检查

第2题，共2个问题
(单选题)确诊为乳癌后采用下列何种治疗方法（）
A:局部切除术
B:根治切除术
C:化学药物治疗
D:放射治疗
E:激素治疗
下列哪种情况是动脉导管依赖性心脏病。（）
A:室间隔完整的肺动脉闭锁
B:矫正性大动脉转位
C:肺动脉闭锁合并室间隔缺损
D:完全性大动脉转位合并室间隔缺损
E:右室双出口合并动脉导管未闭
下列病人存在：（）。男性，40岁，患十二指肠溃疡，呕血1200ml，血压12.01/0.1kPa（90/76mmHg），脉搏126次／分。
A:感染性休克
B:神经源性休克
C:心源性休克
D:损伤性休克
E:失血性休克
男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:膀胱损伤
B:肾损伤
C:尿道损伤
D:阴茎损伤
E:软组织损伤

第2题，共2个问题
(单选题)上述病例最先采取的措施是（）。
A:膀胱造瘘
B:镇痛
C:会阴部切开引流
D:尿道造影
E:试插导尿管
心内直视手术时，暗红色血液回流异常增多，应考虑存在（）。
A:动脉导管未闭
B:主动脉瓣反流
C:肺动脉闭锁
D:永存左上腔静脉
E:肺动脉畸形引流
男性，13岁，出生后即发现有心脏病，口唇青紫，平时体力活动能力较差。超声心动图提示为法乐四联症。在其病程中，不可能有下列哪种情况出现。（）
A:红细胞增多，血红蛋白增至150～200g/L以上
B:右心室肥大
C:左心室肥大
D:晚期可出现脑栓塞
E:蹲踞行为
女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。

第1题，共4个问题
(单选题)为证实临床诊断，目前可采取（）。
A:胸部CT检查
B:胸膜腔穿刺
C:结核菌素试验
D:胸腔镜检查
E:痰细菌培养+药敏试验

第2题，共4个问题
(单选题)如果胸膜腔积液做细菌培养，可能性最大的致病菌是（）。
A:大肠杆菌
B:沙门菌
C:金黄色葡萄球菌
D:真菌
E:结核杆菌

第3题，共4个问题
(单选题)目前宜采取的治疗措施是（）。
A:间歇性胸穿抽脓
B:联合应用广谱抗生素
C:胸腔闭式引流术
D:脓胸开放引流术
E:胸廓成形术

第4题，共4个问题
(单选题)术后3个月，现每日引流脓液少许。复查X线胸片：脓腔大小约3×3cm。下一步治疗可采取（）。
A:更换引流管位置，改善引流
B:拔出引流管
C:开放引流，并逐渐退出引流管
D:胸廓成形术
E:脓胸纤维板剥脱术
女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11～12棘突明显压痛。

第1题，共3个问题
(单选题)目前首先要进行的检查是（）。
A:血常规及血沉
B:摄胸腰段X线片
C:CT
D:OT试验
E:核素骨扫描

第2题，共3个问题
(单选题)最有助于诊断的物理查体试验是（）。
A:Dugas征
B:直腿抬高试验
C:Trendelenburg征
D:拾物试验
E:Thomas征

第3题，共3个问题
(单选题)诊断确定后，目前不宜采取的治疗措施是（）。
A:正规抗结核治疗，注意检查全身其他部位有无结核病灶
B:卧硬板床休息
C:立即手术，病灶清除
D:全身支持治疗
E:对症治疗
患者男，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞（1～2）/HP，红细胞（2～3）/HP。目前应采取的治疗措施是（）。
A:保守治疗
B:急诊手术
C:对症治疗
D:抗感染治疗
E:保守治疗不奏效，考虑手术治疗
野战条件下脾下极破裂的最合适的处理方法是（）。
A:脾修补术
B:脾切除术
C:脾部分切除术
D:脾动脉结扎术
E:非手术治疗
骶管阻滞是指（）。
A:C5～T6椎间隙穿刺
B:T6～T12椎间隙穿刺
C:T12～L5椎间隙穿刺
D:骶裂孔穿刺
E:肌间沟穿刺
火焰烧伤。（）
A:创面界限分明，渗出少，水肿轻
B:创面由于组织脱水而形成硬焦痂
C:皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重
D:创面渗出多，早期不会形成焦痂
E:创面呈黄色
男，56岁，体检CT发现右上肺有一直径3.5cm肿瘤邻近中纵隔占位，隆突下及右气管支气管旁（R4）淋巴结肿大约1.5cm，透视下可见右膈肌麻痹，纤维支气管镜检查及痰细胞学检查未见异常。对该患者应采取的最佳治疗方案是（）。
A:右上叶切除淋巴结清扫
B:右上叶切除淋巴结清扫，术后辅助化疗
C:先行新辅助化疗，后行右上叶切除淋巴结清扫
D:该患者已不再有手术治疗的机会
E:先行辅助化疗后根据情况决定手术或放疗
气促可见于（）。
A:单纯肋骨骨折
B:多发性肋骨骨折胸壁软化
C:胸壁挫伤
D:闭合性气胸
E:张力性气胸

男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。



第1题，共3个问题
(单选题)此时，首先应采取的措施是（）。
A:肌注止痛药
B:立即解除石膏外固定
C:抬高患肢以减轻疼痛
D:更换石膏托或改用其他的外固定方法
E:以上都不是

第2题，共3个问题
(单选题)如果患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，最有可能的是发生了（）。
A:骨筋膜室综合征
B:下肢静脉血栓栓塞
C:神经损伤
D:缺血性肌挛缩
E:以上都不是

第3题，共3个问题
(单选题)此时，应采取的紧急处理措施是（）。
A:立即应用改善微循环药物
B:立即行神经阻滞扩张血管
C:立即切开筋膜室减压
D:立即施行截肢术
E:对症处理后继续观察

男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。



第1题，共1个问题
(单选题)首先应采取的处置措施是（）
A:局部换药，门诊观察
B:检查伤口，根据情况予以清创
C:大剂量青霉素静滴
D:立即注射破伤风抗毒素
E:立即注射破伤风类毒素
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