出自:泌尿外科主治医师

女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷，压痛，可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。该患者正确的诊断是（）
A:复合伤
B:多处伤
C:多发伤
D:多部位伤
E:胸腹联合伤
鉴别肾积水、肾外壶腹型肾盂和多发性肾囊肿（）
A:B超
B:泌尿系平片
C:逆行肾盂造影
D:MRI泌尿系统水成像
E:CT
患者女，45岁，术前诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。预防此种并发症的关键是（）
A:结扎、切断甲状腺上动脉时应紧贴甲状腺上极
B:结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉
C:保留腺体要适当
D:术中常规做气管切开
E:必须保存两叶腺体背面部分
治疗DIC，改变微循环，可用下列哪项治疗（）
A:维生素K
B:肝素
C:酚磺乙胺（止血敏）
D:鱼精蛋白
E:巴曲酶
下列哪一项血液中的蛋白指标的测定不是机体营养状态评定的指标（）
A:血清白蛋白
B:血清球蛋白
C:血清转铁蛋白
D:血清前白蛋白
E:纤维连接蛋白
排尿突然中断、排尿困难和疼痛（）
A:输尿管结石
B:膀胱结石
C:尿道结石
D:肾结石
E:纯尿酸结石
男性，32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常，尿常规：红细胞（+++）／HP，WB：2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有"花生仁样"大小结石。

第1题，共4个问题
(单选题)患者入院后，首先要做的检查是（）
A:MRI
B:CT
C:KUB+IVU
D:放射性核素肾图
E:左侧顺行性尿路造影
F:左侧上尿路逆行造影

第2题，共4个问题
(多选题)如果此类结石在X线腹部平片不显影，其成分可能是（）
A:草酸钙结石
B:单纯尿酸结石
C:磷酸钙结石
D:黄嘌呤结石
E:磷酸镁铵结石
F:胱氨酸结石

第3题，共4个问题
(单选题)针对患者的肾绞痛，治疗主要采取（）
A:应用解痉止痛药
B:经皮肾穿刺造瘘
C:输尿管镜碎石术
D:体外冲击波碎石
E:套石术
F:中药排石

第4题，共4个问题
(多选题)为预防和减少结石复发，日常生活中要保持（提示：经检测结石成分为黄嘌呤结石。）（）
A:多卧床休息
B:大量饮水，每天保持尿量>2000ml
C:低嘌呤饮食
D:低蛋白饮食
E:碱化尿液
F:定期到医院复查
占软组织良性肿瘤比例最高的是（）
A:神经纤维瘤
B:囊状水瘤
C:脂肪瘤
D:皮脂腺囊肿
E:毛细血管瘤
脓性指头炎切开引流最佳切口是（）
A:侧面横切口
B:侧面纵切口
C:掌面横切口
D:掌面纵切口
E:鱼口形切口
下列哪项不影响术后伤口的愈合（）
A:术中过多使用电灼止血
B:伤口张力过大
C:止血不充分
D:留置引流
E:伤口边缘内翻
男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。

第1题，共4个问题
(单选题)根据患者情况，有必要的检查是（）
A:放射性核肾图
B:腹部X线平片
C:CT或MRI检查
D:静脉肾盂造影
E:肾动脉造影

第2题，共4个问题
(单选题)检查发现左侧肾下极4cm×3cm大小占位性病变。诊断首先要考虑（）
A:肾癌
B:肾囊癌
C:肾盂癌
D:肾母细胞瘤
E:肾错构瘤

第3题，共4个问题
(单选题)治疗宜采取（）
A:肾部分切除
B:肾切除
C:根治性肾切除
D:化学疗法
E:放射疗法

第4题，共4个问题
(单选题)对其预后的评估为（）
A:未手术者3年生存率<5%
B:未手术者5年生存率<2%
C:手术后5年生存率30%～50%
D:预后好
E:可能远期复发
某战士被炮弹击中，左大腿断裂，已上止血带，查脉搏120次/分，血压80/60mmHg，立即扩容治疗，首选（）
A:全血
B:血浆
C:平衡盐溶液
D:5%葡萄糖
E:右旋糖酐液
下列哪一种化疗药物为细胞周期时相特异性药物（）
A:环磷酰胺
B:5-氟尿嘧啶
C:阿霉素
D:氨甲蝶呤
E:长春新碱
L2水平处输尿管上段有1.2cm大小的结石，结石远端无梗阻，首选哪种治疗（）
A:开放手术或腹腔镜下手术取石
B:体外震波碎石
C:输尿管镜下碎石
D:经皮肾镜下碎石
E:都可以
临床出现黄疸，呼气有“烂苹果味”，呈嗜睡状，但可唤醒。其症状属于（）
A:肝性脑病Ⅰ度
B:肝性脑病Ⅱ度
C:肝性脑病Ⅲ度
D:肝性脑病Ⅳ度
E:不属肝性脑病
女性，35岁，心悸，四肢冰凉，发作时血压达210／120mmHg，尿VMA18mg／24h，最可能的诊断为（）
A:嗜铬细胞瘤
B:原发性高血
C:垂体腺瘤
D:皮质醇症
E:醛固酮症
患者女，24岁。产后2周，左乳胀痛伴发热4天。查体：T38.7℃，左乳外上象限红肿，皮温高，触有痛性肿块，约5cm×5cm大小，中心有波动感。若需要手术，切口应选择（）
A:以乳头为中心做放射状切口
B:乳晕旁作乳晕边缘弧形切口
C:沿乳房下缘作弧形切口
D:口对口引流切口
E:沿乳房上缘作弧形切口

女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mmol／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。



第1题，共4个问题
(单选题)下列手术后的治疗措施中，不必要的是（）
A:全身支持治疗，纠正贫血、低蛋白血症
B:应用抗生素防治感染，防治水电解质、酸碱代谢失调
C:持续高浓度给O2完全胃肠外营养
D:维护心、肺、肾脏功能
E:骨盆骨折外固定

第2题，共4个问题
(单选题)当前，应首先采取的救治措施是（）
A:输血、输液纠正休克
B:静脉滴注止血药、抗生素
C:优先处理骨盆骨折
D:抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术
E:在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术

第3题，共4个问题
(单选题)目前，对患者的初步诊断中，最应重视的是（）
A:骨盆粉碎性骨折
B:会阴部撕裂伤
C:重度失血性休克
D:代谢性酸中毒
E:闭合性腹部伤（腹内脏器损伤）

第4题，共4个问题
(单选题)该患者是否需要剖腹探查？其手术指征是（）
A:腹痛，休克
B:CT检查提示腹腔内有散在低密度影
C:腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤
D:骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿
E:会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克
循环骤停进行复苏时，最有效的药物是（）
A:多巴胺
B:间羟胺
C:肾上腺素
D:异丙肾上腺素
E:去甲肾上腺素
男性，58岁。上腹餐后疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。

第1题，共3个问题
(单选题)当上述检查均不能进行时，可考虑（）
A:密切观察，半年复查
B:按溃疡病内科治疗
C:试探性化学治疗
D:手术探查
E:中西医结合治疗

第2题，共3个问题
(单选题)有必要的免疫学检查是（）
A:癌胚抗原
B:胎儿硫糖蛋白抗原
C:甲胎蛋白
D:白细胞黏附抑制试验
E:皮肤迟缓反应试验

第3题，共3个问题
(单选题)首先需要补充的检查是（）
A:电子计算机X线断层扫描
B:选择性血管造影
C:纤维胃镜检查
D:超声引导下穿刺
E:核素肝扫描
需做后腹膜淋巴结清扫术的泌尿系肿瘤是（）
A:精原细胞瘤
B:非精原细胞瘤
C:睾丸转移性肿瘤
D:肾母细胞瘤
E:移行上皮癌
成人型多囊肾是（）
A:常染色体显性遗传
B:常染色体隐性遗传
C:性染色体显性遗传
D:性染色体隐性遗传
E:属非遗传性疾病
麻醉前用药的目的下列哪项是错误的（）
A:提高病人的痛阈
B:抑制呼吸道腺体的分泌功能
C:消除病人紧张、焦虑及恐惧的心情
D:预防手术后感染
E:消除因手术或麻醉引起的不良反应
压力性尿失禁不宜采用的治疗方法是（）
A:尿道中段无张力悬吊术
B:口服抗胆碱能制剂和α受体阻断剂
C:盆底肌锻炼
D:局部使用雌激素
E:调整液体摄入量及排尿间隔时间
男性，12岁，腹部被撞伤8小时，持续性腹痛由轻到重，伴有恶心、呕吐、腹胀入院。查体：血压110/70mmHg，腹部膨隆，呼吸运动受限，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，肠鸣音消失。临床诊断为（）
A:腹壁软组织挫伤
B:腹腔内实质性脏器破裂
C:腹腔内空腔性脏器破裂
D:腹腔内实质性和空腔性脏器同时破裂
E:腹壁及腹内脏器破裂
乳癌根治术后一般不做常规放疗，而对复发高危病例，放疗可降低局部复发率，提高生存质量。其下列放疗指征中，属于放疗相对适应证的是（）
A:病理报告有腋中或腋上组淋巴结转移者
B:阳性淋巴结占淋巴结总数1／2以上或有4个以上淋巴结阳性和T病例
C:病理证实胸骨旁淋巴结阳性者
D:原发灶位于乳房中央或内侧而作根治术后，腋窝淋巴结阳性者
E:腋淋巴结阳性少于4个和T或腋淋巴结阳性超过4个和T1~2者
男性，25岁，3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。

第1题，共3个问题
(单选题)患者休息1个月后病情好转，下列哪项预防措施是错误的（）
A:避免长期久坐
B:避免负重
C:加强腰背肌肌肉锻炼
D:使用腰围
E:进行弯腰活动锻炼

第2题，共3个问题
(单选题)经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列那种治疗（）
A:麻醉下推拿
B:椎间盘内注射泼尼松龙
C:服用中药，理疗，牵引
D:半椎板减压，髓核摘除，神经根松解
E:全椎板减压术

第3题，共3个问题
(单选题)经检查诊断腰4～5椎间盘突出症，此时较合适的处理是（）
A:佩戴腰围活动
B:手术治疗
C:卧床并腰背肌功能锻炼
D:卧硬板床，床头牵引
E:经皮椎间盘注射激素
代谢性酸中毒是指（）
A:血浆［HCO］原发性减少使pH下降，BE呈负值的情况
B:血浆［HCO］原发性减少使pH下降，PaCO增加的情况
C:血浆［HCO］原发性减少使pH下降，TCO增加的情况
D:血浆［HCO］原发性减少使pH下降，BB增加的情况
E:血浆［HCO］原发性减少使pH下降，SB增加的情况
CPR后病人是否存活的关键环节是（）
A:早期诊断
B:早期电击除颤
C:早期CPR
D:早期进一步处理
E:早期脑复苏
男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。

第1题，共3个问题
(单选题)如果患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，最有可能的是发生了（）
A:骨筋膜室综合征
B:下肢静脉血栓栓塞
C:神经损伤
D:缺血性肌挛缩
E:以上都不是

第2题，共3个问题
(单选题)此时，应采取的紧急处理措施是（）
A:立即应用改善微循环药物
B:立即行神经阻滞扩张血管
C:立即切开筋膜室减压
D:立即施行截肢术
E:对症处理后继续观察

第3题，共3个问题
(单选题)此时，首先应采取的措施是（）
A:肌注止痛药
B:立即解除石膏外固定
C:抬高患肢以减轻疼痛
D:更换石膏托或改用其他的外固定方法
E:以上都不是
首页 <上一页 39 40 41 42 43 下一页> 尾页