出自:中西医结合外科主治医师

男性,55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体:右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手还纳,咳嗽时有膨胀性冲击感,压迫内环试验阴性。

第1题,共3个问题
(单选题)术后半年复发,包块比第一次更大,腹壁缺损大。此时术式宜采用()。
A:经腹疝囊高位结扎术
B:Basslm法
C:Ferguson法
D:疝成形术
E:Halsted法

第2题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是()。
A:右腹股沟斜疝
B:右腹股沟直疝
C:右侧股疝
D:右侧精索鞘膜积液
E:右交通性鞘膜积液

第3题,共3个问题
(单选题)手术治疗的术式宜选择()。
A:Bassini法
B:McVay法
C:Ferguson法
D:疝囊切除高位结扎术
E:Shouldice法
患者,女性,45岁,洗澡时发现右乳房有一肿物,以往有结核史。检查右乳房较对侧为高,外上象限皮肤稍凹陷,局部可扪及直径为2.5cm单个肿物,质硬,表面不光滑,境界不很清楚,可活动。右腋下可扪及0.5cm×lcm×lcm淋巴结,质硬、活动。胸透正常。最可能的诊断()。
A:乳房结核
B:乳房的脂肪坏死
C:乳癌
D:乳房肉瘤
E:乳房囊性增生病
肾手术()。
A:仰卧位
B:侧卧位
C:颈仰位
D:俯卧位
E:截石位
我国最常见的恶性肿瘤是()。
A:胃癌
B:肝癌
C:肺癌
D:肠癌
E:乳癌
中医将血循毒的蛇毒称为()。
A:风毒
B:热毒
C:火毒
D:风火毒
E:以上都不是
患者,女,50岁。阵发性腹痛2天,伴恶心呕吐,无排便,少量排气。查体:腹胀,时见肠型及蠕动波,腹软,无腹膜刺激征。舌红苔薄白,脉沉弦。其治法是().
A:通里攻下,行气止痛
B:疏肝理气,活血化瘀
C:清热解毒,活血化瘀
D:通里攻下,行气散结,活血逐饮
E:通里攻下,行气散结,攻水逐饮
外科内治三原则中的“补法”适用于().
A:一切肿疡初期
B:肿疡疮形已成者
C:溃疡中期,正虚毒盛者
D:溃疡后期,疮口难敛者
E:外科非化脓性肿块性疾病
女性,63岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年余,平卧时无不适。有慢性咳嗽病史。查体:体态肥胖,腹部无压痛,站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块,咳嗽时无明显冲击感。

第1题,共6个问题
(单选题)手术后第四天,诉切口疼痛,体温上升至39℃,切口明显红肿,有波动。予以切开引流,与预后有关的是()。
A:感染的时间长短
B:愈合后的瘢痕大小
C:感染的深度,是否涉及缝合的肌腱
D:感染的菌种
E:愈合后有无瘢痕疙瘩形成

第2题,共6个问题
(单选题)最有可能诊断是()。
A:交通性鞘膜积液
B:睾丸炎
C:嵌顿疝
D:睾丸发育异常
E:睾丸扭转

第3题,共6个问题
(单选题)手术方法应选择()。
A:巴西尼(Bassini)法
B:疝囊高位结扎术
C:麦克凡(McVay)法
D:佛格逊(Ferguson)法
E:疝成形术

第4题,共6个问题
(单选题)应诊断()。
A:左侧腹股沟直疝
B:左腹股沟脂肪瘤
C:左侧腹股沟斜疝
D:左腹股沟肿大淋巴结
E:左侧股疝

第5题,共6个问题
(单选题)本例最有效的治疗措施是()。
A:应用镇静剂
B:应用止疼剂
C:静脉补液纠正酸碱失衡
D:试行手法复位
E:抗生素治疗

第6题,共6个问题
(单选题)最有价值的检查方法是()。
A:测定血生化
B:腹部X线片
C:测定白细胞计数与分类
D:直肠指检
E:B型超声检查
一男性病人,21岁,因打篮球出汗,赛后1小时,病人颈部及前胸部出现数个大小不等的团状丘疹,突出于皮肤表面,甚痒,其致病因素考虑是()。
A:热邪所致
B:风邪所致
C:暑邪所致
D:湿邪所致
E:以上都不是
高压蒸气灭菌时,其压力达到104.0~137.3kPa(15~20lbf/in2)时,温度121~126℃,欲杀灭带芽孢的细菌所需时间是()。
A:10分钟
B:15分钟
C:20分钟
D:30分钟
E:60分钟
男性,67岁,颈项痛,腰骶痛,颈部活动受限10年,加重3个月,近3个月来出现右手无力。尺侧三指麻木,走路时双下肢僵硬,有踏棉感。颈椎X线摄影提示颈椎为退性行改变,无特殊病变征象。

第1题,共2个问题
(单选题)该患者体格检查重点应做下列哪几项检查?()
A:四肢和躯干的深、浅感觉、四肢肌力、腱反射、上下肢病理征、颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、颈项拔伸试验等
B:脑神经、肩关节、膝关节活动度和直腿抬高试验
C:“4”字试验、浮髌试验、骶髂关节压迫试验和床边试验等
D:颈项部和腰骶部的压痛点
E:病人意识状态、表情、发育、皮肤、淋巴结、血压和脉搏等

第2题,共2个问题
(单选题)如需进一步检查,该患者首选下列哪项影像学检查手段?()
A:颈椎B超
B:颈椎MRI
C:颈椎CT
D:全身ECT(放射性计算机断层摄影)
E:红外线扫描
休克的治疗原则应除外()。
A:尽早去除引起休克的原因
B:尽快恢复有效血容量
C:及时应用血管收缩剂
D:纠正微循环障碍
E:增进心肺功能
金黄散是()
A:箍围药
B:消散药
C:腐蚀药
D:平胬药
E:提脓祛腐药
烧伤后的早期出现休克多由于()
A:红细胞丢失
B:烧伤区水分蒸发
C:低血容量
D:心功能降低
E:创面感染
下列属于神经破坏性药物的是()
A:阿米替林
B:哌替啶
C:芬必得
D:酚甘油
E:地西泮
急性阑尾炎()。
A:突发上腹部刀割样持续性剧痛
B:突发一侧腹部呈阵发性绞痛,并放射至外阴部
C:突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部疼痛,伴有休克征象
D:突发上腹部阵发性钻顶样剧痛,间歇期疼痛缓解
E:转移性右下腹痛
疑有溃疡病穿孔,禁忌的检查是()。
A:胸腹透视
B:钡餐
C:B超
D:腹腔穿刺
E:腹腔灌洗
有关腹股沟管的解剖哪项是对的?()
A:外环是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙
B:腹股沟管有上下左右四壁
C:内口即内环是腹膜的裂隙
D:女性有供应阴唇的血管通过
E:男性有精索通过,其表面覆盖有腹膜
关于针刺足三里、中脘、天枢等腧穴治疗胃十二指肠溃疡穿孔的叙述,下列哪项是错误的().
A:理气消胀
B:缓急止痛
C:促进穿孔闭合
D:调整胃肠蠕动
E:解除胃肠痉挛
女,50岁,大便带血3个月,排便有下坠感,里急后重,直肠镜检查距肛门10cm处3×3cm肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为()。
A:经腹会阴直肠癌根治术
B:经腹直肠癌切除术
C:经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D:拉下式直肠癌切除术
E:局部切除加放疗术
多处多根肋骨骨折的治疗原则首选()。
A:控制反常呼吸
B:吸氧
C:抗休克
D:闭式引流
E:补液,输血
思虑伤()。
A:心
B:肝
C:脾
D:肺
E:肾
急性出血性胰腺炎()。
A:突发上腹部刀割样持续性剧痛
B:突发一侧腹部呈阵发性绞痛,并放射至外阴部
C:突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部疼痛,伴有休克征象
D:突发上腹部阵发性钻顶样剧痛,间歇期疼痛缓解
E:转移性右下腹痛
瘿病的治疗方法不包括()。
A:理气解郁
B:清热凉血
C:疏肝补肾
D:健脾化痰
E:调摄冲任
小弯高位胃癌和贲门癌应行()。
A:胃癌根治切除术
B:胃空肠吻合术
C:食管下端和胃近端切除术
D:全胃切除术
E:放弃作根治术
其病理基础为失钠多于缺水的情况是()。
A:高渗性缺水
B:低渗性缺水
C:等渗性缺水
D:低钾血症
E:低钙血症
在团体检查肛肠疾病时,比较合适的检查体位是()。
A:截石位
B:侧卧位
C:弯腰扶椅位
D:倒置位
E:膝胸位
以下为溃疡性结肠炎的治疗原则,但哪项除外?()
A:控制急性发作
B:缓解病情
C:减少复发
D:防止并发症
E:早期手术切除全结肠可根治本病
确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是()。
A:胃液分析
B:X线钡剂造影
C:粪便隐血试验
D:急诊胃镜检查
E:询问病史
甲状腺癌预后最差的病理类型是()。
A:乳头状腺癌
B:滤泡状腺癌
C:未分化癌
D:髓样癌
E:胶样癌