出自:疼痛学主治医师

双手指骨梭形肿胀与手指鹅颈畸形提示应当是（）
A:桡神经损伤
B:尺神经损伤
C:正中神经损伤
D:Colles骨折
E:类风湿关节炎
哪个肌肉的肌腱穿过肩关节的关节囊？（）
A:喙肱肌腱
B:肱二头肌长头腱
C:肱三头肌腱
D:肱二头肌短头腱
E:三角肌腱
男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36.8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是（）。
A:化脓性关节炎
B:结核性滑膜炎
C:强直性脊柱炎
D:类风湿关节炎
E:髋关节滑膜炎

女性，25岁。3年来有发作性幻视，几分钟后幻视消失，即出现头痛，头痛持续数小时渐缓解。发作时无抽搐、无意识障碍，不发作时完全正常。



第1题，共1个问题
(单选题)诊断首先应考虑（）
A:头痛型癫痫
B:颅内动脉瘤
C:肌紧张型头痛
D:短暂性脑缺血发作
E:偏头痛
治疗自发性心绞痛最有效的药物是（）。
A:硝苯吡啶
B:氨酰心安
C:硝酸甘油酯含服
D:心得安
E:异搏定
脊髓压迫症临床表现中的感觉障碍症状（）
A:脊神经根受压可产生灼痛、撕裂痛或钻痛，可放射到相应皮肤节段，活动脊柱、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，适当改变体位可减轻。病灶位于脊髓腹侧时，可刺激和损害脊神经前根，引起节段性肌痉挛和肌萎缩
B:脊髓丘脑束受损产生对侧2～3个节段以下的躯体痛温觉减退，髓内病变早期为区内分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区最后受累。髓外病变感觉自下而上发展至受累节段。后索病变产生病变水平以下同侧深感觉缺失。晚期出现脊髓横贯性损害，损害平面以下各感觉缺失
C:脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪，受损范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。皮质脊髓束受损时，受压平面以下肢体痉挛性瘫痪。前角及前根受累引起病变节段支配肌肉松弛性瘫痪，急性期损害表现为脊髓休克，病变水平以下呈迟缓性瘫
D:发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
E:意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史
以下选项中不属于神经破坏疗法适应证的是（）
A:癌性疼痛
B:三叉神经痛
C:带状疱疹后神经痛
D:复杂区域疼痛综合征
E:术后急性疼痛
下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中不正确的是（）。
A:治疗可改连续输注用药为单次给药模式；如果瘙痒严重，或改变模式无效，可加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂
B:术后镇痛所致皮肤瘙痒是由阿片类药物引起，但机制不详
C:皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹
D:皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢，面部，皮肤外观正常
E:各种治疗无效时，需改用其他镇痛药物
肱二头肌的拮抗肌是（）。
A:肱肌
B:肱三头肌
C:肱桡肌
D:三角肌
E:胸大肌
对腕管的描述，错误的是（）。
A:拇长屈肌腱在其中通过
B:拇长展肌腱在其中通过
C:正中神经在管内变扁
D:屈肌总腱鞘称为尺侧囊
E:拇长屈肌腱鞘称为桡侧囊
椎管内麻醉神经阻滞的顺序正确的是（）
A:血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失
B:血管舒缩神经纤维→触觉消失→痛觉消失→温觉消失→本体感觉消失→压力感觉消失→运动麻痹
C:血管舒缩神经纤维→痛觉消失→温觉消失→触觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→本体感觉消失
D:血管舒缩神经纤维→温觉消失→本体感觉消失→痛觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→触觉消失
E:血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→触觉消失→本体感觉消失
下述脊髓炎的临床表现中错误的是（）
A:病前数天或1～2周有发热、上呼吸道感染、过劳及外伤等诱因
B:首发症状为双下肢麻木无力，病变部位根痛或病变节段束带感，2～3天发展至完全性截瘫。胸髓最常受累
C:脊髓血管破裂，突现剧烈背痛、截瘫和括约肌失功能，CT、DSA可发现
D:上升性脊髓炎：由下肢迅速波及上肢或延髓支配的肌群，出现吞咽困难、发音不清、呼吸肌瘫痪，甚至死亡
E:脱髓鞘性脊髓炎：一侧或双侧麻木感从骶段向足部或股前部缓慢扩展，并伴该部无力及下肢瘫痪
患者，男，70岁。胃癌根治术后当天输血2000ml，患者出现头部胀痛，呼吸困难，咳大量血性泡沫痰。应立即（）
A:半卧位、吸氧、利尿
B:抗感染治疗
C:大剂量应用地塞米松
D:输入血浆或5%白蛋白
E:输入碳酸氢钠使尿液碱化
关于四边孔，正确的描述是（）。
A:上界为大圆肌
B:下界为背阔肌
C:内侧界为肱骨外科颈
D:其内有旋肩胛血管通过
E:孔内有腋神经和旋肱后动、静脉通过
肿瘤的病因不包括（）
A:微生物感染
B:营养因素
C:精神因素
D:免疫抑制
E:遗传因素
腰椎间盘汽化减压术的适应证不包括（）。
A:保守治疗6周无效
B:影像上有腰椎间盘突出
C:临床症状、体征相符合
D:髓核游离和钙化
E:椎间盘造影可以复制症状
用于复发缓解型多发性硬化（MS）（）。
A:血浆置换疗法；对症治疗：足够的卧床休息和康复治疗；预防膀胱和直肠功能障碍；严重痉挛性截瘫可鞘内注射巴氯芬。及时进行导尿和灌肠，积极治疗并发症；姿势性震颤可用异烟肼
B:促皮质激素和皮质类固醇：是一线用药，有抗感染和免疫调节作用（甲泼尼龙，ACTH，泼尼松，地塞米松）；β-干扰素；硫唑嘌呤；免疫球蛋白
C:抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦
D:甲氨蝶呤：抑制细胞及体液免疫，适合于中至重度残疾的MS患者；环磷酰胺：强细胞毒和免疫抑制剂，治疗快速进展型MS；环孢素A：对慢性进展型MS患者
E:对症治疗还包括止头痛及癫痫，首选卡马西平及苯妥英钠
关于甲硝唑，错误的是（）
A:最初用于治疗滴虫性阴道炎、肠阿米巴病和蓝氏贾第鞭毛虫病
B:最初用于溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、大肠埃希菌所致的感染
C:后来发现几乎对所有的厌氧菌具有杀菌作用
D:后来发现几乎对所有的厌氧菌如脆弱类杆菌、其他类杆菌、梭形杆菌和梭状芽孢杆菌具有杀菌作用
E:其毒性反应有周围神经变性、静脉炎、呕吐、腹泻和皮疹等
组成腰骶干的神经包括（）
A:S1～S3脊神经的前支
B:L5脊神经根
C:L5和L4脊神经根吻合支
D:L3和L4脊神经吻合支
E:L3～L5脊神经吻合支
肩部肌肉萎缩、关节脱位、腋神经麻痹肩部形态应当是（）
A:方肩
B:翼状肩
C:肩胛高耸
D:锁骨外端凸起并有弹性活动
E:肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳
额顶枕区浅筋膜的特点是（）。
A:仅由脂肪组织构成
B:仅由致密结缔组织构成
C:致密结缔组织使皮肤和帽状腱膜紧密相连
D:此层感染炎症渗出物容易扩散
E:血管壁与结缔组织无关
变异型心绞痛（）。
A:多巴胺
B:β-受体阻滞剂
C:硝酸酯类
D:钙离子拮抗剂
E:ACEI
本体感觉代表区主要位于（）。
A:中央前回
B:中央后回
C:枕叶皮层
D:颞叶皮层
E:岛叶皮层
下列肌肉的肌腱穿过肩关节关节囊的是（）
A:肱二头肌长头腱
B:肱二头肌短头腱
C:肱三头肌腱
D:喙肱肌腱
E:三角肌腱
下述根据病理损害的范围及临床特征对脑变性疾病的分类中不正确的是（）。
A:脊髓变性，包括进行性痉挛截瘫、进行性后索变性等；自主神经系统变性
B:大脑皮质变性，包括阿尔茨海默病、额颞叶痴呆
C:脑干小脑变性，包括小脑共济失调、脊髓小脑变性、橄榄-脑桥-小脑变性等
D:基底节变性，包括帕金森病、纹状体-黑质变性等；运动系统变性病，包括各种运动神经元病
E:黑质多巴胺能神经元变性缺失，路易小体形成
强有力的伸膝肌是（）。
A:缝匠肌
B:半腱肌
C:股四头肌
D:臀大肌
E:臀中肌
根据临床表现，偏头痛可包括（）。
A:偏瘫型偏头痛，基底型偏头痛，眼外肌麻痹型偏头痛
B:有先兆的偏头痛（典型偏头痛），无先兆的偏头痛（普通偏头痛），特殊类型偏头痛
C:有先兆的偏头痛（典型偏头痛），无先兆的偏头痛（普通偏头痛），复杂型偏头痛
D:有先兆的偏头痛（典型偏头痛），无先兆的偏头痛（普通偏头痛），晚发型偏头痛
E:特殊类型偏头痛，复杂型偏头痛，晚发型偏头痛

女性，35岁。右腕关节疼痛2周，右腕桡侧掌面可见隆起，局限性压痛（+），可触及黄豆粒大小之结节。



第1题，共1个问题
(单选题)确诊后，该患者最适合接受的治疗是（）
A:腕背侧注射
B:腕管肌腱鞘注射
C:掌指关节注射
D:尺管周围注射
E:桡骨茎突注射
患者，女，69岁。双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳，膝内翻畸形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛（++）。左膝关节屈伸受限。下列治疗中，最迅速有效的是（）
A:理疗
B:口服药物
C:膝关节注射
D:手术治疗
E:膝关节局部休息
等渗性脱水时可出现（）
A:血红蛋白低
B:血氯低
C:代谢性碱中毒
D:血钠低
E:尿比重低
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