麻醉主治医师 - 自考题库

出自:麻醉主治医师

患者女，38岁。65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛及反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100/55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。

第1题，共4个问题
(单选题)下列有关宫外孕手术的麻醉前准备，正确的是（）。
A:先治疗失血性休克，再行手术治疗
B:先手术治疗，再治疗失血性休克
C:一边抗休克，一边尽快手术治疗
D:抗休克治疗以血管活性药为主
E:抗休克治疗补充血液为主
F:抗休克应以晶体为主

第2题，共4个问题
(多选题)患者入室血压82/45mmHg，心率130次／分，常规监测血压、心率、脉氧，患者静脉给予氯胺酮50mg后在施以局麻下立即开始手术，下列表述不正确的是（）。
A:宫外孕休克手术患者麻醉可以选择连硬外麻醉
B:宫外孕休克手术患者可选择全麻
C:紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法
D:休克患者全麻单纯应用氯胺酮即已足够
E:氯胺酮在休克患者可以提升血压，不会降低血压
F:肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者

第3题，共4个问题
(多选题)患者清醒，但烦躁不安，给予咪达唑仑5mg，患者情绪安定。10分钟后又开始烦躁不安，又给予咪达唑仑5mg，无效，给予冬眠半量后患者入睡，5小时后清醒，7日后痊愈出院。下列表述正确的是（）。
A:输血反应是引起患者烦躁不安的主要原因
B:术前过量的阿托品及术后疼痛是引起患者术后烦躁的主要原因
C:有机磷中毒是患者术后烦躁的主要原因
D:低血容量是引起患者术后烦躁的原因
E:咪达唑仑不是治疗术后烦躁的首选药物
F:阿片类药物有助于治疗术后烦躁

第4题，共4个问题
(多选题)术中腹腔积血2400ml，补液：平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0.9%盐水250ml。术中血压平稳，维持在110/65mmHg、心率115次／分，SpO₂维持在99%，术中间断给予氯胺酮维持麻醉，术毕前给予咪达唑仑2mg静注，术毕送恢复室，20分钟后患者清醒。对该患者情况的正确判断和处理是（）。
A:单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克患者的麻醉最好方法
B:术中给予面罩吸氧可以维持SpO维持在99%表明微循环状态良好
C:失血2400ml属中度失血性休克
D:术中腹腔积血不能回收
E:血压维持在正常水平说明抗休克成功
F:术前大剂量阿托品的应用不会对患者产生影响

关于脑疝的病理生理，下列哪项描述不正确（）。
A:脑疝时，移位的脑组织在小脑幕切迹或枕骨大孔处挤压脑干，严重时可导致脑干内部出血
B:脑疝时，同侧的大脑角受挤压，造成病变同侧偏瘫
C:同侧动眼神经受挤压，出现同侧眼肌麻痹
D:沟回和海马回的移位可导致枕叶皮层缺血坏死
E:脑疝可导致脑脊液循环回路受阻

呼吸道激光手术中不易引燃的材料是（）。
A:硅胶
B:橡胶
C:聚氯乙烯
D:聚乙烯
E:金属

出现妊高征时，应用硫酸镁治疗，最早出现的中毒反应是（）
A:呼吸减慢
B:心率减漫
C:尿量减少
D:膝反射迟钝或消失
E:膝反射亢进

二尖瓣置换手术后接受华法林治疗的患者拟行前列腺癌根治手术。该患者最恰当的抗凝措施是（）。
A:继续使用华法林，术中失血补充全血
B:继续使用华法林，术前给予2单位的冰冻血浆
C:手术前晚停用华法林，术前4小时给予维生素K
D:术前3天停用华法林，术后1～7天再次使用华法林
E:术前1周改为皮下肝素注射至术前6小时最后一次肝素

患者，女性，35岁。因发热、寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5～6/HP，白细胞20～30/HP，中段尿培养大肠埃希菌>105／ml。经抗生素治疗3天后体温正常。此时应（）。
A:停用抗生素
B:青霉素巩固治疗1周
C:继续用抗生素10～14天
D:碱化尿液
E:如尿培养阴性，停用抗生素

甲状旁腺异常增生时（）。
甲状腺手术中误切甲状旁腺时（）。
维生素D₃代谢异常时（）。
A:血磷降低
B:血钙降低
C:血钙升高
D:血钾升高
E:血钾降低

女，50岁，左枕颞部持续性钝痛3年，晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达数小时，且疼痛停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史。此患者急性发作期治疗错误的是（）。
A:静滴甘露醇
B:类固醇激素
C:阿司匹林
D:双氢麦角碱
E:星状神经节阻滞

关于围术期控制性降压的主要目的，下列哪项是正确的（）。
A:降低颅内压，预防脑水肿
B:绝对避免输异体血
C:减少麻醉药用量
D:减少手术出血
E:降低心脏后负荷

当糖尿病酮症酸中毒患者血pH达到以下范围时，需给予碳酸氢钠（）。
A:血pH＜7.45
B:血pH＜7.4
C:血pH＜7.3
D:血pH＜7.2
E:血pH＜7.1

患儿，男性，9个月，体重10kg。诊断为先天性全聋（感音神经性），其他体格检查和化验检查等正常。拟全麻下施行人工耳蜗植入术，术中进行面神经监测。对于该患儿，以下有关肌松药正确的说法是（）。
A:用于成人的肌松药均可用于该患儿，但要调整剂量
B:应用中、短效肌松药
C:与手术医师协商是否使用肌松药
D:因为术中进行面神经监测，不用肌松药为宜
E:可以仅在诱导时使用适量非长效肌松药，以不影响术中面神经监测为宜

在辅助控制通气模式下，以下哪一项不会受到I：E比改变的影响（）。
A:绝对呼气时间
B:吸气流量
C:吸气时间
D:吸气暂停时间
E:气体陷闭

患者女，26岁。双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎，在当地就诊，经服用泼尼松后好转。最可能的诊断是（）。
A:进行性延髓麻痹
B:急性脊髓炎
C:多发性硬化
D:脑梗死
E:脊髓压迫症

以下哪种方式不能完成临时心房起搏（）。
A:经静脉的心内电极
B:心脏表面电极
C:体外无创电极
D:食管电极
E:单电极

体重10～20kg的小儿喉罩型号和套囊的充气量分别为（）。
A:1.5，4～8ml
B:1.5，7～10ml
C:2，10～15ml
D:2，15～20ml
E:2.5，15～20ml

女性，67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽、咳痰2周，在家自服抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊；查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4℃，脉搏110次／分，血压13/9kPa，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。

第1题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，宜首选的检查为（）。
A:动脉血气分析
B:胸部X线片
C:心电图检查
D:痰细菌学检查
E:颅脑CT检查

第2题，共4个问题
(单选题)如诊断明确后，予以积极治疗，患者病情好转，水肿减轻，但出现手足搐搦现象，则最可能并发了（）。
A:呼吸性酸中毒
B:呼吸性碱中毒
C:代谢性酸中毒
D:代谢性碱中毒
E:神经症状

第3题，共4个问题
(单选题)患者最可能出现了下述哪个并发症（）。
A:呼吸衰竭
B:上消化道出血
C:急性脑出血
D:肾衰竭
E:急性心力衰竭

第4题，共4个问题
(单选题)此时对患者的处置，哪项不宜（）。
A:静脉滴注氯化钾
B:给予镇静剂
C:低流量吸氧
D:动脉血气分析
E:血电解质检查

患儿女，7岁。体重18kg，因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。体格检查：T38.5℃、BP102/65mmHg、HR124次／分；表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状；皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断：胆总管囊肿伴感染，拟行肝胆内引流术。该患儿麻醉手术前还应该做的准备是（）。
A:测定血K⁺、Na⁺、Cl^-等，了解有无电解质紊乱
B:了解有无低血糖
C:血气分析
D:测血红蛋白
E:纠正脱水
F:肝肾功能检查

关于低钾血症，下列哪种说法不正确（）。
A:心电图上Q-T间期延长
B:补钾应以血钾作为计算依据
C:输入碳酸氢钠过多可引起低钾血症
D:纠正酸中毒后容易发生低钾血症
E:经中心静脉补钾浓度可超过40～60mmol/L

下列哪种病变不会在短期内增加颅内压（）。
A:脑水肿
B:高碳酸血症
C:脑脊液循环障碍
D:颅内垂体瘤
E:颅内血管瘤

常用神经干阻滞局麻药在不加肾上腺素的情况下，最大使用剂量下列哪项是错的（）。
A:利多卡因600mg
B:丁卡因100mg
C:甲哌卡因400mg
D:罗哌卡因175mg
E:丁哌卡因175mg

急诊剖腹探查的72岁脓毒血症患者，麻醉诱导气管插管后收缩压不足70mmHg，心率120次／分，心输出量13L／min，下列缩血管药选择中最不理想的是（）。
A:去氧肾上腺素
B:去甲肾上腺素
C:肾上腺素
D:多巴胺
E:多巴酚丁胺

慢性二尖瓣关闭不全最常见的原因是（）。
A:风心病
B:二尖瓣脱垂
C:先天性心脏病
D:冠心病
E:引起左心室扩大的疾病

下列有关PaCO₂的增减可引起脑血管舒缩的叙述哪一项是错误的（）。
A:脑血管对二氧化碳反应敏感
B:高二氧化碳导致脑血管扩张
C:脑血管对二氧化碳的反应可在30s中出现
D:PaCO₂≤25mmHg对正常脑组织和受损脑组织均可造成损害
E:脑血管扩张的直接原因是血管周围pH改变

治疗指数是（）。
A:ED₅₀/LD₅₀
B:LD₅₀/ED₅₀
C:ED₉₅/LD₉₅
D:LD₉₅/ED₉₅
E:LD₉₅/ED₉₅

关于麻醉用药对体温的影响，哪项不对（）。
A:全麻药主要通过抑制体温调节中枢而影响体温
B:肌松药使肌肉丧失作为产热器官的功能而易于使体温下降
C:拟肾上腺药可增加全身代谢而使体温升高
D:抗胆碱药使汗腺分泌减少而使体温升高
E:局麻药中毒时的抽搐可使体温增高

患儿，男性，9个月，体重10kg。诊断为先天性全聋（感音神经性），其他体格检查和化验检查等正常。拟全麻下施行人工耳蜗植入术，术中进行面神经监测。该患儿每小时液体生理需要量为（）。
A:20ml
B:40ml
C:60ml
D:80ml
E:100ml

在心跳呼吸骤停时间较短的情况下，在胸外心脏按压中起到主要作用的机制是（）
在骤停时间较长或复苏时间较长的情况下，可能起到主要作用的机制是（）
相比较而言，产生心排血量更多的机制是（）
A:心泵机制
B:胸泵机制
C:虹吸机制
D:反射机制
E:压力调节机制

首页 <上一页 39 40 41 42 43 下一页> 尾页