儿科主治医师 - 自考题库

出自:儿科主治医师

学龄女童，9岁，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP100／70mmHg、R50次／分、P120次／分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。

第1题，共3个问题
(单选题)在治疗中应及早使用的是（）
A:高浓度鼻导管吸氧
B:增加输液量
C:面罩吸氧
D:呼吸兴奋剂
E:PEEP／CPAP

第2题，共3个问题
(单选题)对此患儿的监护强调（）
A:尿量
B:神经反射
C:血压
D:心功能
E:血氧饱和度

第3题，共3个问题
(单选题)该患者首选的检查是（）
A:心电图
B:脑部CT
C:血气分析
D:超声心动图
E:胸部CT

新生儿的心率（）
A:70～90次／分
B:80～100次／分
C:100～120次／分
D:110～130次／分
E:120～140次／分

新生儿败血症，我国占第2位的病原菌为
A:葡萄球菌
B:大肠杆菌
C:铜绿假单胞菌
D:衣原体
E:B组链球菌

1岁男孩，因吐泻2天，大便每天10余次，为黄色稀水样便，呕吐数次，进食时较著，尿少。查体：呼吸40次/分，心率140次/分，皮肤干燥，弹性较差。前囟凹陷，心音稍低钝。血清钠135mmol/L，血清钾4mm/L，CO₂-CP11.3mmol/L。若患儿发病于12月初，大便常规检查仅镜检有少许脂肪球，结合根据患儿的临床表现，考虑患儿腹泻的最可能原因是（）
A:喂养不当
B:细菌感染肠毒素引起
C:细菌侵袭肠黏膜
D:病毒感染引起小肠绒毛缩短、破坏，双糖酶活性降低
E:以上都不是

关于戈谢病的治疗哪项是错误的（）
A:无治疗
B:贫血时输红细胞
C:巨脾伴脾亢时可切除脾
D:酶替代疗法
E:Ceredase注射

患儿女，4岁，发热4天，病初伴流涕、咳嗽，后持续高热，咳嗽加剧，声音嘶哑，球结膜充血。1天前耳后、颈部出现斑丘疹，部分融合，疹间皮肤正常，从未接受过任何预防接种。2周前用过青霉素。最可能的诊断是（）
A:药物疹
B:猩红热
C:水痘
D:风疹
E:麻疹

营养不良主要是指哪些营养素的缺乏（）
A:热量+糖类
B:热量+维生素
C:热量+蛋白质
D:热量+微量元素
E:热量+脂肪

患儿女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38℃R50次／分，HR152次／分，SPO₂90%，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。该患儿补液的种类为（）
A:1/2张含钠液
B:等张含钠液
C:2/3张含钠液
D:1／3张含钠液
E:1／4张含钠液

铋剂应用时间不宜过长，主要的原因是可引起（）
A:恶心、呕吐
B:口中有金属味
C:头晕、倦怠
D:神经不可逆损害
E:大便黑色

致慢性肾炎持续进展的因素不包括（）
A:持续蛋白尿
B:高血压
C:发病年龄大
D:肾小球高灌注、高滤过
E:原发病持续活动

9个月男孩。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。体温38.5℃，呼吸56次／分，心率160次／分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm，末梢血：白细胞4.4×10⁹／L，血钙2mmol／L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。此时，首先应采取的治疗是（）
A:快速降温
B:静点葡萄糖酸钙
C:应用广谱抗生素
D:镇静、止痉
E:用洋地黄类制剂

1岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，平日易腹泻。体检：发育、营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠及赫氏沟，轻度鸡胸。化验血钙2.0mmol/L，血磷1.0mmol/L，碱性磷酸酶300U/L。

第1题，共1个问题
(单选题)该患儿诊断及治疗为（）
A:佝偻病后遗症期，不需治疗
B:佝偻病激期，肌内注射维生素D30万U
C:佝偻病激期，肌内注射维生素D600万U
D:甲状腺功能低下，补充甲状腺素
E:软骨营养不良，无特效治疗

新生儿贫血是指（）
A:Hb<220g/L
B:Hb<180g/L
C:Hb<145g/L
D:Hb<100g/L
E:Hb<90g/L

以上属于甲类传染病的是（）
A:鼠疫
B:流行性腮腺炎
C:布鲁菌病
D:水痘
E:传染性单核细胞增多症

淋巴系统
A:发育最早
B:发育与体格生长相平行
C:发育较晚
D:在儿童期迅速发育，于青春期前达高峰，以后逐渐下降
E:有两个发育高峰期

女，36小时，足月顺产，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素12μmol/L，血型为A，RhCcDee，母亲血型为O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。

第1题，共5个问题
(单选题)为防止患儿发生胆红素脑病，下列治疗没有意义的是（）
A:光疗
B:输白蛋白
C:维持血pH值在正常范围
D:加强喂养，防止低血糖
E:应用抗生素防止感染

第2题，共5个问题
(单选题)为降低血清胆红素，首选的治疗措施是（）
A:换血
B:光疗
C:输白蛋白
D:输碳酸氢钠
E:口服苯巴比妥

第3题，共5个问题
(单选题)对本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是（）
A:血红蛋白测定及网织红细胞计数
B:直接抗人球蛋白试验
C:间接抗人球蛋白试验
D:抗体释放试验
E:游离抗体试验

第4题，共5个问题
(单选题)若需要换血治疗，最适宜的血源是（）
A:A型血
B:O型血
C:A型，RhCcDee
D:AB型血浆，O型红细胞
E:O型，RhCcDee

第5题，共5个问题
(单选题)该病儿最可能的诊断是（）
A:新生儿巨细胞病毒感染
B:新生儿ABO血型不合溶血病
C:新生儿Rh溶血病
D:新生儿败血症
E:新生儿G-6PD缺乏症

关于风湿热治疗，下列哪项正确（）
A:一旦确诊风湿热，一律采用糖皮质激素治疗
B:抗风湿治疗8～12周
C:首先头孢西丁控制链球菌感染
D:抗风湿治疗至ASO正常为止
E:用阿司匹林预防心瓣膜病变

阿司匹林在川崎病恢复期的用量是（）
A:3～5mg/（kg·D.，持续6～8周
B:10mg／（kg·D.，持续3～5周
C:3～5mg/（kg·D.，持续3～5周
D:20mg/（kg·D.，持续10周
E:E.10mg/（kg·，持续4～6周

哪些不是引起季节性变应性鼻炎的变应原（）
A:花粉
B:谷物
C:艾蒿
D:螨虫
E:柳絮

12岁女孩，近1个月来，易饥，多食，消瘦，面红易激动，自觉心悸，颈部增粗。

第1题，共1个问题
(单选题)最有可能的诊断是（）
A:Graves病
B:糖尿病
C:单纯性甲状腺肿
D:心动过速
E:桥本病

男孩，5岁，因低热2天，反复惊厥发作3次，伴右侧肢体瘫痪半天入院。病前健康，无既往惊厥史。体检：患儿神清，但精神萎靡。右侧肢体肌力Ⅲ级，左侧Ⅴ级。右侧肌张力较高，Babinski征(+)，左侧（-）。CSF压力250mmHO，常规生化检查正常。EEG示左侧半球为主弥漫性异常慢波。入院后对症治疗，病情逐日好转。4周后复查，EEG已明显改善。最可能的诊断是（）
A:结核性脑膜炎
B:脑性瘫痪
C:复杂性热性惊厥
D:病毒性脑炎
E:化脓性脑膜炎

患儿，男，3岁，诊断为先天性心脏病。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄合并右心室漏斗部狭窄，右心室与肺动脉之间的压差为60mmHg，家长要求治疗，医生的意见是（）
A:不需要手术
B:手术治疗
C:球囊瓣膜成形术
D:长期随访
E:先球囊导管扩张肺动脉瓣，再开胸手术解除漏斗部狭窄

下列哪项不是生长激素缺乏症的主要原因（）
A:IGF受体缺陷
B:垂体下丘脑功能不全
C:垂体不发育或发育不良
D:颅内肿瘤或颅内感染
E:颅脑放射性损伤

关于反复呼吸道感染的诊断，下列依据正确的是（）
A:病史
B:体征
C:免疫功能检查结果
D:X线胸片
E:纤维支气管镜检查

低渗性脱水的体液容量改变为（）
A:细胞内、外溶胶按比例减少
B:细胞内溶胶显著减少，细胞外溶胶正常
C:细胞外溶胶显著减少（表现为休克），细胞内溶胶轻度增多
D:细胞内溶胶显著减少，细胞外溶胶轻度减少
E:细胞内溶胶显著减少，细胞外溶胶也显著减少

佝偻病性手足搐搦症惊厥或喉痉挛发作时哪项处理是最恰当的（）
A:立即静推钙剂
B:立即静推甘露醇
C:先用止惊剂再用钙剂
D:立即肌注维生素D
E:以上均不是

中枢性尿崩症的患儿排尿的特点是（）
A:尿比重低且固定
B:夜尿少
C:尿频，每次尿量少
D:尿糖阳性
E:尿量明显多于饮水量

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