出自:妇产科主治医师

排卵性月经失调中，子宫内膜不规则脱落的原因是（）
A:黄体萎缩不全
B:黄体发育不全
C:子宫内膜持续受雌激素影响，不能完整脱落
D:卵泡发育不全
E:子宫内膜持续受雄激素影响，不能完整脱落
脊椎管部分未完全闭合（）
A:脑积水
B:无脑儿
C:脊柱裂
D:死胎
E:联体儿
使子宫内膜由增殖期变为分泌期的是（）
A:雌激素
B:孕激素
C:雄激素
D:FSH
E:LH
病变严重，症状严重者（）
A:观察
B:保留卵巢功能的手术
C:病灶清除术
D:给予性激素治疗
E:根治性手术
下列哪个不是早产的原因（）
A:胎膜早破
B:绒毛膜炎
C:下生殖道感染
D:宫颈内口松弛
E:羊水过少
56岁，绝经2年，阴道不规则出血1月余，无腹痛，阴道脱落细胞学检查为巴氏Ⅱ级，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体略大，双宫旁（-），进一步应（）
A:宫颈锥切术
B:广泛性全子宫切除术
C:子宫切除术
D:诊刮及宫颈活组织检查
E:宫腔镜
人绒毛膜促性腺激素恰当的是（）
A:为糖蛋白激素，糖分子量占70%
B:分子量约为5万
C:能抑制淋巴细胞的免疫性
D:由绒毛滋养细胞分泌
E:至妊娠14～16周血清浓度达高峰，持续1～2周后下降
27岁女性，闭经2个月，腹痛，阴道出血多于月经量1天，子宫如2个月妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛，最恰当的处理是（）
A:予以保胎治疗
B:立即行刮宫治疗
C:继续观察
D:进一步查尿HCG明确诊断
E:给予输液及止血剂
供应阴道中段的动脉是（）
A:阴道动脉
B:会阴动脉
C:痔下动脉
D:子宫动脉子宫颈-阴道支
E:阴部内动脉和痔中动脉
适用于Ⅰ、Ⅱ度阴道前壁脱垂患者的是（）
A:阴道前壁修补术
B:Manchester手术
C:经阴道全子宫及阴道前后壁修补术
D:阴道后壁修补术
E:阴道纵隔形成术
继发性痛经，子宫一侧或双侧可扪及肿物，活动受限（）
A:宫外孕
B:生殖器结核
C:子宫内膜异位症
D:卵巢囊肿蒂扭转
E:急性盆腔炎
25岁初孕妇，妊娠38周，胎头双顶径9.2cm，男型骨盆。预计临产后本例不易发生的项目是（）
A:持续性枕横位
B:持续性枕后位
C:第一产程活跃期停滞
D:第一产程潜伏期延长
E:第二产程延长
女性，22岁，未婚处女，13岁初潮，月经周期较规律，近半年月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm，有轻压痛，未触及痛性结节。

第1题，共3个问题
(多选题)如手术后病理是子宫内膜异位囊肿，医生的建议是（　）
A:3～6个月随访
B:经期最好侧俯卧位休息
C:坚持口服避孕药至婚后
D:大剂量孕激素假孕疗法
E:GnRH-a假绝经疗法
F:计划婚育

第2题，共3个问题
(多选题)该患者选择的治疗方法是（　）
A:术后随访观察
B:口服避孕药调经
C:腹腔镜切除囊性肿块，送快速病理
D:GnRH-a治疗
E:腹腔镜切除右卵巢，快速病理
F:经腹切除右附件，快速病理

第3题，共3个问题
(多选题)该病例可能的诊断是（　）
A:多囊卵巢综合征
B:卵巢浆液性囊腺瘤
C:卵巢黏液性囊腺瘤
D:卵巢畸胎瘤
E:原发性痛经
F:子宫内膜异位症
G:子宫腺肌病
女性，1岁。被家长发现脐部包块就诊。查体：脐部有一直径约1.5cm卵圆形包块，触之柔软，可顺利还纳腹腔，平卧或安静时消失，哭闹时复现。脐环直径约1．0cm，哭闹时指端有冲击感。

第1题，共1个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:脐膨出
B:白线疝
C:脐疝
D:腹裂
E:脐茸
依据受精卵与蜕膜的部位关系，将蜕膜分为
构成胎盘的是
构成胎盘胎儿部分的是
A:底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜
B:底蜕膜、叶状绒毛膜、羊膜
C:真蜕膜、叶状绒毛膜、滑泽绒毛膜
D:底蜕膜、真蜕膜、壁蜕膜
E:羊膜、叶状绒毛膜
与经血中内膜碎屑接触机会最多的部位是（）
A:卵巢
B:盆腔腹膜
C:子宫前壁浆膜
D:直肠子宫陷凹
E:肠管表面
输卵管妊娠（）
A:停经，子宫大小与停经时间相符，尿HCG（+）
B:停经，子宫增大，阴道流血，排出物镜检为底蜕膜
C:停经，阴道流血，子宫大于停经时间，尿HCG（+）
D:停经，阴道流血，腹痛，休克，尿HCG（+）
E:停经，阴道流血，宫颈外口开内口闭，尿HCG（+）
心脏病孕妇产后出血时禁用（）
A:硫酸镁
B:缩宫素
C:麦角新碱
D:哌替啶
E:呋塞米
初产妇，28岁，足月临产14小时，向下屏气已2小时，宫缩20秒，间隔7～8分钟，胎心率110次／分，宫口开全，先露头，S+3，胎头小囟门在母体骨盆右侧，矢状缝在母体骨盆横径上，骨盆正常，阴道流出少量黄绿色羊水。最恰当的处理是（）
A:胎头吸引术
B:内倒转臀牵引术
C:剖宫产
D:徒手顺时针转90°后行产钳术
E:徒手顺时针转90°后等待自然分娩
用子宫输卵管碘油造影影像学诊断生殖器结核，以下哪项不正确（）
A:子宫腔狭窄或变形，边缘呈锯齿状
B:输卵管伞端膨大
C:碘油可进入子宫一侧或两侧静脉丛
D:盆腔淋巴结、输卵管及卵巢部位有钙化灶
E:输卵管腔细小而僵直或串珠状
关于羊水过多的描述，下列哪项错误（）
A:胎儿畸形的发生率升高
B:为剖宫产的指征
C:易发生产后出血
D:易发生早产
E:母儿血型不合
属于正常骨盆的是（）
A:髂棘间径21cm髂嵴间径23cm骶耻外径16.5cm坐骨结节间径6.5cm
B:髂棘间径24cm髂嵴间径27cm骶耻外径18.5cm坐骨结节间径9.5cm
C:髂棘间径24cm髂嵴间径27cm骶耻外径16.5cm坐骨结节间径9.0cm
D:髂棘间径26cm髂嵴间径26cm骶耻外径16.5cm坐骨结节间径10.0cm
E:髂棘间径24cm髂嵴间径27cm骶耻外径18.5cm坐骨结节间径7.0cm
26岁，产褥妇，于产后第4日寒战后出现高温39.4℃。检查：下腹压痛明显，恶露量多且臭味明显，子宫复旧不良。初步判断其病原体是（）
A:以大肠杆菌为主
B:以金黄色葡萄球菌为主
C:以β-溶血性链球菌为主
D:以沙眼衣原体为主
E:以厌氧链球菌及大肠杆菌为主
当坐骨结节间径＜8cm时，应进一步测量（）
A:出口前矢状径
B:骶骨外径
C:出口后矢状径
D:髂棘间径
E:骶耻内径
女性，24岁，2月前药物流产，见妊娠囊排出，流产后阴道持续少量流血。查体：腹软，阴道无异常，子宫前位、正常大小、软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开；胸部平片正常。

第1题，共4个问题
(单选题)为进一步诊断应行（）
A:盆腔CT
B:胃肠钡透
C:血β-hCG+B超
D:脑部MR
E:诊刮

第2题，共4个问题
(单选题)如该患者被诊断为妊娠滋养细胞肿瘤，其解剖学分期为（）
A:Ⅰ期
B:Ⅱ期
C:Ⅲ期
D:Ⅳ期
E:Ⅴ期

第3题，共4个问题
(单选题)若血β-hCG10000mIU／ml，最可能诊断（）
A:绒毛膜癌（CC.
B:上皮样细胞肿瘤（ETT）
C:侵蚀性葡萄胎（IHM）
D:胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT）
E:药流不全绒毛植入

第4题，共4个问题
(单选题)该患者的下步治疗应为（）
A:剖腹探查行子宫切除
B:化疗
C:腹腔镜探查取活检病理
D:二次刮宫+病理
E:宫腔镜活检+病理
关于宫颈癌的早期发现及预防，下列哪项措施是不恰当的（）
A:普及防癌知识，提倡晚婚晚育，开展性教育
B:积极治疗宫颈疾病
C:对CIN的病人应追踪观察及治疗
D:开展宫颈癌普查和普治，每3年1次
E:重视宫颈癌早期症状
妊娠早期妇女患下列哪种疾病易使胎儿发生白内障、内耳性听力障碍、心脏畸形（）
A:流行性感冒
B:流行性腮腺炎
C:麻疹
D:急性背髓灰质炎
E:风疹
对于子宫肌瘤合并妊娠，下列哪项不恰当（）
A:妊娠期肌瘤明显增大
B:合并红色变性，一般采用保守治疗
C:不孕的发生率高
D:产后出血发生率高
E:分娩期易致难产，宜常规行剖宫产
滴虫性阴道炎（）
A:灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带
B:凝乳状或豆渣样白带
C:灰白色匀质鱼腥味白带
D:血性白带
E:清澈、黄红色或红色水样白带
35岁孕妇，G2P1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长。阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎头吸引器助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分。此时选择的处理哪项是不恰当的（）
A:抬高臀部
B:屈曲大腿
C:耻骨联合上方后压前肩并同时牵拉胎儿
D:当后肩入盆时，将后肩向侧上旋转，同时将胎头同向旋转，当后肩旋转至前肩位置时娩出
E:握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢，再将胎肩旋转至骨盆斜径上，牵引胎头使前肩入盆即可娩出
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