医学检验科住院医师 - 自考题库

出自:医学检验科住院医师

女性，20岁。因甲状腺肿大半年来诊，偶有心悸，多汗，进食1.5kg/d，大便2～3/d，查甲状腺Ⅱ度大，结节（-），血管杂音（+），压痛（-），¹³¹I摄碘率3h25%，24h75%，T₃抑制试验抑制率<50%，首选治疗为（）
A:环磷酰胺
B:甲巯咪唑
C:立即手术治疗
D:放射性核素碘治疗
E:复方碘液等碘治疗

尿沉渣检查的内容包括哪些？

使用短效胰岛素治疗的糖尿病患者，白天血糖正常，而早晨空腹血糖仍高的原因除外（）
A:黎明现象
B:夜间胰岛素功能不足
C:Somogi现象
D:胰岛素受体数目减少
E:睡前增加胰岛素剂量

常见的可引起先天性婴儿畸形的病毒是（）
A:流感病毒
B:麻疹病毒
C:狂犬病病毒
D:脊髓灰质炎病毒
E:风疹病毒

Ⅱ型变态反应的特点是抗体与靶细胞或组织上抗原结合而致损伤，因此又称为（）型或（）型变态反应。

现知对弧菌属细菌有刺激生长作用的离子是（）
A:Na⁺
B:Mg²⁺
C:Zn²⁺
D:Fe²⁺
E:Fe³⁺

妊娠妇女血清中HCG浓度达到高峰的时间为（）
A:妊娠第1w
B:妊娠第2～3w
C:妊娠第4～6w
D:妊娠第8～10w
E:妊娠第11～12w

下列哪种是最重要的医院感染的传播媒介（）
A:衣物
B:饮水
C:手
D:医疗器械
E:食品

下列给出的血气分析中哪一项是Ⅰ型呼吸衰竭（）
A:PaO₂60mmHg，PaCO₂58mmHg
B:PaO₂40mmHg，FACO₂47mmHg
C:PaO₂55mmHg，PaCO₂66mmHg
D:PaO₂40mmHg，PaCO₂80mmHg
E:PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg

女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm。白细胞250×10⁹／L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。

第1题，共3个问题
(单选题)如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活栓银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是（）
A:原发性骨髓纤维化
B:血吸虫病
C:慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化
D:类白血病反应
E:血小板增多症合并骨髓纤维化

第2题，共3个问题
(单选题)患者出现下列哪种情况提示预后最差（）
A:慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×10⁹／L
B:慢性期伴巨脾者
C:加速期伴骨髓增生活跃
D:慢性粒细胞白血病急粒变
E:慢性粒细胞白血病急淋变

第3题，共3个问题
(单选题)若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是（）
A:血常规
B:NAP积分
C:骨髓检查
D:肝睥B超
E:BCR／ABL融合基因

单克隆性免疫功能不全的淋巴细胞恶性增生性疾病是（）
A:急性粒细胞白血病
B:急性早幼粒细胞白血病
C:慢性粒细胞白血病
D:慢性淋巴细胞白血病
E:幼淋巴细胞白血病

下列有关动脉粥样硬化的叙述错误的是（）
A:HDL能抗动脉粥样硬化
B:粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇
C:LPL对于动脉粥样硬化形成具有双重作用
D:血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成
E:粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白

原发性肺结核的诊断要点是（）
A:多见于少年儿童，症状轻微，结核菌素试验强阳性，X线胸片表现为哑铃型阴影
B:起病急，持续高热，中毒症状严重，X线胸片：双上中肺野为主的大小不等，密度不同和分布不均的粟粒状或结节状阴影
C:多发生在成人，病程易反复，X线表现多态性
D:三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核
E:病程长，反复进展恶化，肺组织破坏严重

丙转氨酶的参考值（）（连续监测法）

关于慢性甲状腺炎（桥本病），下述哪几项是正确的（）
A:血中甲状腺受体抗体阳性
B:可触及弹性硬度的甲状腺肿
C:血清丙种球蛋白增加
D:可有甲状腺功能亢进症状
E:血中甲状腺球蛋白抗体阳性

对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味浑浊液体，此时应对胸液做何检查以明了病因（）
A:需氧菌和真菌培养
B:涂片革兰染色和抗酸染色检菌
C:找寄生虫卵
D:查瘤细胞
E:厌氧菌培养

女性，40岁。腹泻10h，于8月30日来诊。共泻12次，水样便，量多，无腹痛，无里急后重，有片状粘液排出，伴反复腓肠肌痉挛性疼痛。体检：神志清，轻度脱水，BP13．3／8kPa（100，／60mmHg），腹软，全腹无压痛。（）
A:镇静止痉药
B:纠正酸中毒
C:纠正水代谢紊乱
D:脱水剂应用
E:呼吸兴奋剂
F:补充液体、钠盐及钙盐

男性，15岁，头昏乏力，牙龈出血半年。体检：贫血貌，皮肤可见散布瘀点，肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于该病的诊断（）
A:周围全血细胞减少
B:网织红细胞计数降低
C:正常细胞正常色素性贫血
D:骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多
E:骨髓细胞培养集落生长能力降低

女，50岁，肝硬化5年，近日出现少尿，每天350ml，查体：脾肋下3cm，移动性浊音阳性。血钠128mmol/L，血钾3.5mmol/L，尿素12.8mmol/L，24h尿钠115mmol。最可能的诊断是（）
A:慢性肾小球肾炎并发肾衰竭
B:急性肾小球肾炎并发肾衰竭
C:功能性肾衰竭
D:慢性肾盂肾炎并发肾衰竭
E:急性肾盂肾炎并发肾衰竭

男性，34岁。持续高热1周，伴畏寒，头痛，关节酸痛，气急多汗，腹胀住院。体检：体温39．7℃，心率140次／min，化验：WBC29．4×10⁹／L，N0．90（90％），ALT260U／L，EKG示心肌损害，血培养无细菌生长（）
A:毒血症
B:菌血症
C:败血症
D:脓毒血症
E:变应性亚败血症

骨髓检查原始粒细胞＞80％，早幼粒细胞12％，中幼粒细胞3％，诊断（）
A:急非淋白血病M₁型
B:急非淋白血病M_2a
C:急非淋白血病M_2b
D:急非淋白血病M₃型
E:以上都不正确

尿隐血试验可检出尿中的成分是（）
A:含铁血黄素
B:尿蛋白
C:尿糖
D:尿血红蛋白
E:尿胆红素

预防心绞痛发作的药物有（）、（）、（）。

整个补体激活过程大致可分为三个阶段，其顺序为（）
A:激活阶段-识别阶段-膜攻击阶段
B:识别阶段-膜攻击阶段-激活阶段
C:激活阶段-膜攻击阶段-识别阶段
D:识别阶段-激活阶段-膜攻击阶段
E:膜识别阶段-膜攻击阶段-识别阶段

男，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部可扪及肿块。

第1题，共5个问题
(单选题)下列哪种并发症出现可能性最小（）
A:肠出血
B:肠穿孔
C:不完全性肠梗阻
D:完全性肠梗阻
E:吸收不良综合征

第2题，共5个问题
(单选题)为了明确诊断结果，首选的检查是（）
A:腹部X线片
B:大便隐血试验
C:结肠镜检查
D:钡剂灌肠造影
E:腹部CT

第3题，共5个问题
(单选题)此例男患者最可能的病变部位是（）
A:右半结肠
B:左半结肠
C:回肠
D:空肠
E:阑尾

第4题，共5个问题
(单选题)此例男患者最可能的诊断是（）
A:小肠淋巴瘤
B:阑尾类癌
C:结肠癌
D:肠结核
E:克罗恩病

第5题，共5个问题
(单选题)此例患者首选的治疗方法是（）
A:介入治疗
B:放射治疗
C:内镜治疗
D:手术治疗
E:化学药物治疗

与抗A、抗B血清均不发生凝集的是（）
A:A型
B:B型
C:AB型
D:O型
E:以上都可以

失代偿性呼吸性酸中毒，血气分析结果符合（）
A:pH7.38，PaO₂50mmHg，PaCO₂40mmHg
B:pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂80mmHg
C:pH7.40，PaO₂60mmHg，PaCO₂65mmHg
D:pH7.35，PaO₂80mmHg，PaCO₂20mmHg
E:pH7.25，PaO₂70mmHg，PaCO₂30mmHg

三羧酸循环最重要的生理意义在于（）
A:使糖、脂肪、氨基酸彻底氧化供能
B:作为糖、脂肪、氨基酸互变的枢纽
C:消除物质代谢产生的乙酰CoA，以防在体内堆积
D:消除糖酵解产生的乳酸，以防产生酸中毒
E:产生CO₂供机体生物合成

通常以下何种原因易发生溶血性输血反应（）
A:次要血型抗原鉴定不当
B:输全血而非红细胞
C:贮血温度控制不当
D:病室、后勤工作中的错误导致对血标本、供血袋或患者血型鉴定不当
E:输不同血型全血

患者，男性，65岁。腰痛入院，血红蛋白60g／L，尿蛋白2g／L，本周蛋白（+）。这种尿蛋白常出现在（）
A:多发性骨髓瘤
B:慢性肾衰竭
C:重链病
D:骨髓增生异常综合征
E:急性肾小球肾炎

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