出自:临床执业医师

患者，男性，43岁，临床表现为肾病综合征，肾活检光镜下肾小球毛细血管基膜呈弥漫性增厚，免疫荧光可见不典型的钉突样改变，电镜下（）。
A:基膜的外侧、上皮细胞下和基底膜内可见大量的电子致密沉积物
B:基膜无电子致密沉积物
C:基膜的内皮细胞下可见致密沉积物
D:基膜的外侧、上皮细胞下可见驼峰状电子致密沉积物
E:系膜区内有电子致密沉积物
卵巢内胚窦瘤（）
A:AFP
B:ACTH
C:CA125
D:E2
E:β-hCG
尖锐湿疣特征性病理变化是（）
A:病变部位急性化脓性炎症
B:形成树胶肿
C:表皮呈疣状或乳头状增生
D:淋巴细胞和单核细胞增生
E:形成恶性肿瘤
生长因子受体不具备下列哪项结构特点（）。
A:是跨膜糖蛋白
B:胞外部分构成结合域
C:跨膜段由20多个疏水氨基酸组成
D:胞内部分有较多可以被磷酸化的酪氨酸残基
E:酪氨酸残基磷酸化后形成与G蛋白的结合位点
肛周脓肿（）
A:不凝的血性液体
B:黄绿色透明液体，无臭味
C:稀脓性液体，略带臭味
D:淡黄色透明液体
E:黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味下列疾病的穿刺液分别是以上哪种液体
患者男，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊。有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg。查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出。尿蛋白（-）。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:脑出血
B:脑血栓形成
C:高血压脑病
D:恶性高血压
E:主动脉夹层

第2题，共2个问题
(单选题)如诊断已经成立，出现上述症状的主要发病机制是（）
A:血液渗入主动脉壁中层
B:脑微小动脉瘤破裂
C:脑动脉硬化并发血栓形成
D:脑组织血流灌注过多引起脑水肿
E:周围小动脉痉挛
足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Ap-gar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高。为控制惊厥，应首先采用（）
A:肌内注射呋塞米（速尿）3mg
B:肌内注射地塞米松15mg
C:20%甘露醇10ml静脉推注
D:苯巴比妥钠60mg，15～30分钟内静脉滴注
E:肌内注射维生素K1mg
患者，男，59岁，半个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，不规则发热达38℃以上。查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛，临床考虑为非霍奇金淋巴瘤。为了明确诊断，采用的最佳检查方法是（）。
A:骨髓穿刺
B:骨髓活检
C:淋巴结活检
D:胸部CT
E:腹部CT
急性心肌梗死，肺部有湿啰音，但啰音范围小于1/2肺野。判断为（）
A:KillipⅠ级
B:KillipⅡ级
C:KillipⅢ级
D:NYHAⅡ级
E:NYHAⅣ级
关于NK细胞正确的叙述是（）。
A:发现具有特异性抗原识别受体
B:具有MHC的限制性
C:具有ADCC效应
D:分泌IL-10
E:具有抗体产生作用
两性霉素B适用于（）真菌治疗。
下列哪项实验室指标符合急性水肿型胰腺炎（）
A:低蛋白血症
B:AKP增高
C:低氧血症
D:氮质血症
E:高血糖症
下列哪项不是二尖瓣狭窄的症状（）
A:劳力性气促
B:咳嗽、咳痰
C:咯血、咯粉红色泡沫痰
D:声嘶
E:心绞痛
急性胆囊炎，可见（）
A:Murphy（莫菲征）阳性
B:麦氏点压痛
C:Courvoisier（库瓦济埃征）阳性
D:Courvoisier（库瓦济埃征）阴性
E:板状腹
吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后（）。
A:8～12小时
B:48～72小时
C:4～7天
D:8～10天
E:12～24小时
常能转移到左侧锁骨上窝淋巴结的恶性肿瘤是（）
A:肺癌
B:乳腺癌
C:胃癌
D:鼻咽癌
E:甲状腺癌
不属于短效口服避孕药禁忌证的为（）。
A:哺乳期
B:慢性宫颈炎
C:乳癌根治术后
D:血栓性静脉炎
E:乙型病毒性肝炎
消化性溃疡的命名是由于（）。
A:溃疡影响消化功能
B:溃疡局限于胃和十二指肠
C:溃疡由消化道功能穿孔引起
D:溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成
E:溃疡发生在消化道任何部位
患者，男，30岁，十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛、反跳痛（+）。立位腹部X线平片示右侧膈下游离气体。继发感染的常见细菌是（）。
A:肺炎克雷白杆菌
B:铜绿假单胞菌
C:金黄色葡萄球菌
D:变形杆菌
E:大肠埃希菌
急慢性白血病鉴别主要依靠（）。
A:肝脾淋巴结肿大
B:发病急缓，病程长短
C:骨髓增生程度粒红比值
D:外周血原始细胞的多少
E:骨髓原始细胞的多少
一位头部大面积烧伤患者在获知自己的面容没法完全恢复到从前的模样后，对在场的医生和护士进行殴打，这种行为属于（）
A:角色行为缺如
B:角色行为减退
C:角色行为异常
D:角色行为强化
E:角色行为冲突
一新生儿，胎龄260天，出生体重2.45kg，身长46cm，头围33cm，下列诊断哪个正确（）
A:过期产儿
B:早产儿
C:足月儿
D:巨大儿
E:低出生体重儿
关于协调性宫缩乏力正确的是（）。
A:宫缩极性正常，对称性正常，收缩力弱
B:多数产妇觉持续腹痛，且产程延长
C:容易发生胎儿窘迫
D:不宜静脉滴注缩宫素
E:不易发生胎盘残留
糖代谢过程中，其产物能调节血红蛋白与氧结合的是（）。
A:糖的无氧酵解
B:糖的有氧氧化
C:磷酸戊糖途径
D:乳酸生成反应
E:2，3-二磷酸甘池酸
患儿男，7岁。因发热、头痛半日于1月30日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。查体：体温39.6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点.颈抵抗（±），克氏征（-）。该患者治疗宜首选（）
A:氯霉素
B:红霉素
C:头孢曲松
D:环丙沙星
E:磺胺嘧啶
预防性抗疟疾药是（）
A:伯氨喹
B:乙胺丁醇
C:异烟肼
D:氯喹
E:乙胺嘧啶
男性，30岁，已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适（）。
A:奥美拉唑+阿托品
B:奥美拉唑+CBS+抗生素
C:硫糖铝+阿托品+抗生素
D:硫糖铝+前列腺素
E:法莫替丁+抗生素
急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是（）。
A:肾小球滤过率降低
B:大量蛋白由尿排出
C:醛固酮增加造成水、钠潴留
D:急性心力衰竭
E:毛细血管壁通透性增加
一种疾病的病死率为（）
A:每10万人的粗死亡率
B:某病的死亡率
C:某疾病的死亡结果
D:该病死亡在各种死亡中的比例
E:该病患者因该病死亡的百分比
女性，32岁，反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检：轻度贫血，心界不大，心率90次／分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查入院后首先处理是（）。
A:1～2d内抽取血培养3～4次
B:尿常规检查有否镜下血尿
C:抗生素静脉点滴
D:检查血沉、抗"O"除外风湿活动
E:B超检查有否脾肿大
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