出自:临床执业医师

早期诊断先天性甲状腺功能减低症，下列新生儿期筛查项目是（）
A:T3
B:T4
C:胆固醇
D:碱性磷酸酶
E:TSH

患者，女，28岁，低热1月余，伴关节痛，血常规检查示WBC3.4×109/L，Hb98g/L，PLT200×109/L，ESR76mm/h，尿常规：RBC7～10/HP，蛋白（++），肝、肾功能正常，抗核抗体1：320。



第1题，共2个问题
(单选题)最可能出现的肾脏免疫病理检查结果是（）
A:毛细血管壁无明显异常
B:IgG、IgA、IgM、C3于系膜区及毛细血管壁沉积
C:IgG、C3呈光滑线状沿肾小球毛细血管壁分布
D:IgG、C3呈颗粒状于系膜区和毛细血管壁沉积
E:IgM、C3在毛细血管壁呈团块状、节段性分布

第2题，共2个问题
(单选题)［假设信息］该患者出现肾功能损害，查Scr196mmol/L，除糖皮质激素治疗外，该患者的免疫抑制剂治疗首选（）
A:口服环磷酰胺
B:间断环磷酰胺冲击
C:口服硫唑嘌呤
D:口服环孢素
E:口服羟氯喹
心室肌细胞动作电位各时期的跨膜电位变化不包括（）。
A:0期去极
B:1期复极
C:2期平台期
D:3期复极
E:4期自动去极
引起梅毒的病原体是（）
A:艰难梭状芽孢杆菌
B:苍白密螺旋体
C:甲型溶血性链球菌
D:白假丝酵母菌（白色念珠菌）
E:变异链球菌
氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断（）
A:中枢α肾上腺素能受体
B:中枢β肾上腺素能受体
C:中脑边缘系和中脑皮质通路D2受体
D:黑质纹状体通路中的5-HT1受体
E:结节漏斗通路的D2受体
不产毒素的白喉棒状杆菌被β-棒状杆菌噬菌体感染时则变成产毒白喉棒状杆菌，是发生（）
A:转化
B:转导
C:溶原性转换
D:接合
E:原生质体融合
蛋白尿为成人尿蛋白超过（）
A:150mg/d
B:350mg/d
C:180mg/d
D:300mg/d
E:250mg/d
门静脉高压手术治疗最主要的目的是（）
A:消除肝功能亢进
B:治疗食管胃底静脉破裂出血
C:降低门静脉压力以减少腹水
D:增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生
E:治疗门静脉血液淤滞所致的胃黏膜病变
女性，57岁，高血压6年06小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20分钟后出现意识不清。血压24/16kPa（180/120mmHg），中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力Ⅱ级，右侧膝反射弱，右侧病理征阳性（）。
女性，65岁，高血压10年，糖尿病8年，突发右上下肢无力，说话不流利，逐渐加重2天。神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，脑CT未见异常，右上、下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性（）。
男性，41岁，2小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐，四肢活动好，体温正常，克氏征阳性（）。
男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房颤动。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性（）。
男性，61岁，3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常（）。
A:脑血栓形成
B:脑出血
C:蛛网膜下腔出血
D:脑栓塞
E:脑膜炎
血脂包括（）。
A:TG、C、CE、磷脂和游离脂肪酸
B:A、B、C、D与E
C:I、ⅡA、ⅢB、Ⅲ、Ⅳ和V
D:CM、HDL、LDL、VLDL
E:乙酰CoA
目前非霍奇金淋巴瘤（NHL）的首选化疗方法是（）
A:CHOP方案
B:COP方素
C:HA方案
D:ABVD方案
E:DVLP方案
有关可卡因的叙述不正确的是（）
A:具有阿片类的药理作用
B:有高度精神依赖性
C:中毒时可出现小人国样幻视
D:与苯丙胺有类似的药理作用
E:戒断后不会出现与酒精依赖时相似的躯体表现
在Ⅰ型超敏反应中，细胞内cAMP水平降低能够（）。
A:增强嗜碱性粒细胞的膜稳定性
B:增强肥大细胞的膜稳定性
C:引起嗜碱性粒细胞脱颗粒
D:引起T细胞对靶细胞的破坏
E:阻断肥大细胞脱颗粒
维生素D缺乏性佝偻病活动早期的临床表现是（）。
Ph染色体常见于（）
A:急性粒细胞白血病
B:急性早幼粒细胞白血病
C:急性淋巴细胞白血病
D:慢性粒细胞白血病
E:慢性淋巴细胞白血病
遗传咨询和产前诊断的对象，不包括以下哪项（）
A:不明原因反复自然流产者
B:既往分娩智力低下或畸形儿者
C:年龄超过35岁的高龄产妇
D:既往有流产病史者
E:孕期接受放射线照射者
放射治疗过程中，治疗现场至少应有（）
A:1名放射诊疗工作人员
B:2名放射诊疗工作人员
C:3名放射诊疗工作人员
D:4名放射诊疗工作人员
E:5名放射诊疗工作人员
男性，26岁。5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g／L，白细胞10.0×109／L，血小板16×109／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化物酶染色强阳性。本患者临床容易出现（）。
A:巨脾
B:DIC
C:严重感染
D:中枢神经系统受侵犯
E:齿龈肿胀
动脉血压在多大范围内变动时，肾小球毛细血管压和肾血流量保持相对恒定（）。
A:5.3～13.3kPa（40～100mmHg）
B:6.7～18.6kPa（50～140mmHg）
C:8.0～16.OkPa（60～120mmHg）
D:10.7～24.OkPa（80～180mmHg）
E:24.0～29.3kPa（180～220mmHg）
男，50岁。主述右上腹部隐痛2周，食欲缺乏并有呕吐。查体：T37.6℃，神清，皮肤轻度黄染，腹平，肝肋下1指质软。可作为黄疸鉴别诊断的实验室检查是（）。
A:血清总胆固醇与胆固醇酯
B:血清总胆红素与1分钟胆红素
C:血清白蛋白
D:血清碱性磷酸酶
E:血清淀粉酶
深静脉血栓形成（下肢的DVT）的患者，约半数以上无自觉症状和明显体征，此时依据下肢周径的测量结果来评价，双侧相差多少即可考虑有临床意义（）
A:>0.2cm
B:>0.5cm
C:>0.8cm
D:>1.0cm
E:>1.5cm

患者，男，30岁，1小时前从3m高处坠落，右腰部受伤，局部疼痛，肉眼血尿。查体：生命体征平稳，腹软。住院5日后下床活动，右腰部疼痛加剧并出现腰部包块，此时P120次/分，BP80/40mmHg。



第1题，共1个问题
(单选题)为了解右腰部包块来源，应采用的检查是（）。
A:同位素肾图
B:B超
C:KUB
D:血常规
E:尿常规
绒癌最常见的转移部位是（）
A:肝脏
B:宫颈
C:阴道
D:脑部
E:肺部
胸膜摩擦音听诊的时相特点为（）
A:吸气初期
B:吸气中期
C:吸气末期
D:呼气末期
E:呼吸两相
继发性腹膜炎不应包括下列哪一项（）。
A:可发生于腹腔内急性炎症
B:可发生于肝硬化腹腔积液病人
C:可发生于腹腔内脏器穿孔
D:可发生于腹腔内脏器的损伤破裂
E:可发生于手术污染
破伤风最先出现的临床症状是（）
A:苦笑面容
B:张口困难
C:咀嚼无力
D:皮下捻发音
E:伤肢胀痛
表观分布容积不是一个真实的体积，只能近似的说明预期的药物浓度所需要的（）和药物的分布范围。

患者，女，70岁。外阴、阴道灼热感4天。妇科检查：阴道黏膜有散在出血点，阴道内少许分泌物，呈淡黄色。



第1题，共1个问题
(单选题)该患者首选的外用药物是（）。
A:制霉菌素
B:红霉素
C:孕激素
D:雌激素
E:甲硝唑
肺源性心脏病发病的主要机制是（）
A:肺泡毛细血管急性损伤
B:支气管肺感染和阻塞
C:肺弥散功能障碍
D:肺动脉高压
E:肺性脑病
不是中和抗体抗病毒的作用机制是（）
A:阻止病毒吸附和侵入易感细胞
B:与病毒形成免疫复合物易被吞噬
C:阻止无包膜病毒脱壳
D:与病毒表面抗原结合，激活补体，使细胞溶解
E:活化杀伤T细胞（CTL）释放淋巴因子
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