出自:临床执业医师

男，50岁。上腹部隐痛2年，间歇性黑便，体重下降，近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体：贫血貌，上腹部可触及一4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是（）。
A:胃溃疡
B:胃癌
C:胰腺癌
D:胆囊结石
E:慢性胰腺炎
主动转运的特点有1.逆浓度梯度，耗能、2.特异性（选择性）、3.（）、4.竞争性。
患者，男，30岁，突发左腰部绞痛，左腰部有叩击痛，血压正常，尿常规RBC5～8/HP，应首先考虑（）
A:肾结核
B:肾肿瘤
C:肾输尿管结石
D:肾破裂
E:急性肾盂肾炎
患者，男，34岁。诊断为急性粒细胞白血病M，化疗时突发DIC，消耗性低凝期。下列检查结果，哪项最符合（）
A:血小板数明显增多
B:凝血酶原时间延长
C:纤维蛋白原浓度增高
D:血小板第Ⅳ因子水平减低
E:抗凝血酶Ⅲ水平增高
诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是（）
A:慢性支气管-肺疾病病史
B:双肺满布湿啰音
C:发绀、呼吸困难
D:两肺干湿啰音
E:肺动脉高压、右心室肥大
下列哪项对肺鳞癌不正确（）
A:肺癌中最常见
B:常为中心型
C:生长迅速，病程短
D:对放疗，化疗较敏感
E:血行转移发生晚
按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的（）。
A:红细胞破坏过多-慢性感染性贫血
B:红细胞生成减少-再生障碍性贫血
C:红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血
D:骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血
E:造血原料缺乏-巨幼红细胞贫血
孙某是一肝癌晚期患者，现到其住所地的某医疗机构门诊就诊，要求长期使用麻醉药品。

第1题，共3个问题
(单选题)此时应当由谁亲自诊查患者并建立相应的病历（）
A:主治医师
B:主任医师
C:治疗医师
D:住院医师
E:首诊医师

第2题，共3个问题
(单选题)假设该医师为其建立了病历资料，该病历资料中关于孙某诊断证明的复印件应当是由哪一级医院开具的（）
A:一级以上医院
B:二级以上医院
C:三级以上医院
D:接诊的医院
E:以上都不是

第3题，共3个问题
(单选题)该医疗机构应当要求孙某多长时间复诊或者随诊一次（）
A:1个月
B:2个月
C:3个月
D:4个月
E:6个月
女性，48岁，粪便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处有-3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）
A:经腹会阴直肠癌根治术
B:经腹直肠癌切除术
C:经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D:拉下式直肠癌切除术
E:局部切除加放疗术
洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用（）。
A:利多卡因
B:普罗帕酮
C:苯妥英钠
D:氯化钾
E:直流电复律
遗忘综合征的三大特点是（）
A:记忆障碍、幻觉、定向障碍
B:谵妄、虚构、定向障碍
C:幻觉、虚构、定向障碍
D:记忆障碍、虚构、定向障碍
E:谵妄、幻觉、记忆障碍
女性，30岁。2天来进行性双下肢瘫痪，尿便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×10／L，（80个／mm），淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高。 脊髓休克见于（）。
A:脊髓胶质瘤
B:脊髓蛛网膜粘连
C:急性横贯性脊髓炎
D:脊髓空洞症
E:脊髓后动脉血栓形成
与痛经无关的疾病是（）
A:无排卵性功血
B:子宫黏膜下肌瘤
C:慢性盆腔炎
D:子宫内膜异位症
E:子宫腺肌病
鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是（）
A:QRS波群宽大畸形的程度
B:心室率的节奏
C:心室率的快慢
D:静脉应用普罗帕酮是否可终止
E:是否存在房室分离
为降低结核病的传播，不提倡病人（）。
A:将痰吐在水池中冲净
B:将痰吐在纸上直接烧掉
C:经常用5%～10%的来苏刷洗痰盂
D:烈日曝晒被褥
E:尽量不要到公共场所
关于精神分裂症的病因，目前认为最重要的致病因素是（）
A:神经递质异常
B:环境因素
C:遗传因素
D:脑萎缩
E:精神因素
下述哪项心绞痛不属于不稳定型心绞痛（）
A:初发劳力性心绞痛
B:恶化劳力性心绞痛
C:梗死后心绞痛
D:稳定劳力性心绞痛
E:变异型心绞痛
肛瘘治疗的最佳方法是（）。
A:1：5000高锰酸钾温水坐浴
B:挂线疗法
C:局部换药治疗
D:瘘道搔爬
E:使用抗菌药物
后遗效应是指（）
A:在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的不良反应
B:停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应
C:突然停药后原有疾病加剧
D:反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效
E:一类先天遗传异常所致的反应
生物体内的嘌呤碱主要有A和G，嘧啶碱主要有C、U和T。某些RNA分子中还含有微量的其它碱基，称为（）。
患者男，50岁，为麻疹病毒易感人群，麻疹病毒引起麻疹，其发病率几乎达（）
A:60%
B:70%
C:80%
D:90%
E:100%
一扩张型心肌病心力衰竭患者，1周前开始口服地高辛0.25mg，每日2次，尿量增加，水肿减轻，心率仍维持在102次／分左右，测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml，治疗应为（）。
A:改用地高辛维持量
B:停用地高辛
C:继续使用原剂量地高辛
D:停用地高辛，改用毛花苷C
E:加用普萘洛尔
抗惊厥药是（）的药物。
煤矿井下工人可引起（）。
长期接触苯可引起（）。
A:滑囊炎
B:造血系统损害
C:神经系统的损害
D:呼吸系统损害
E:泌尿系统损害
女，30岁，北京郊区农民。因一周来发热，尿少2天，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T39℃以上，伴头痛、全身痛，发病3日在当地医院诊治，查血压70/50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。查体：T36.8℃，BP140/90mmHg，P120次/分，神志清，精神差，面部红、水肿，有出血点。实验室检查：血WBC16×109/L，PLT70×109/L，尿蛋白（+++），ALT400IU/L，AST520IU/L。为确诊应检测（）
A:血培养
B:脑脊液培养
C:汉坦病毒特异性抗体
D:肥达反应
E:外斐反应
精子在体内主要贮存在（）
A:附睾
B:睾丸
C:前列腺
D:精囊腺
E:附睾和输精管
酒精在体内的主要代谢部位是（）
A:肝脏
B:肾脏
C:脾脏
D:胃肠道
E:呼吸道
适合手术治疗的高血压脑内血肿是（）
A:丘脑出血，深昏迷
B:内囊型血肿，深昏迷
C:桥脑出血，深昏迷
D:外侧型血肿，病情加重
E:外侧型血肿，病情稳定
病侧呼吸动度减弱伴叩诊为鼓音、呼吸音消失者，见于（）
A:肺实变
B:肺气肿
C:肺不张
D:气胸
E:胸膜增厚
放线菌属中对人有致病性的有（）
A:衣氏放线菌
B:牛放线菌
C:内氏放线菌
D:星形诺卡菌
E:以上均正确
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