出自:精神科住院医师

多动症的最主要临床表现是（）
A:明显的注意力不集中，持续时间短暂
B:活动过度
C:学习困难
D:常伴品行障碍
E:冲动
有关焦虑症的鉴别诊断，应考虑（）
A:与躯体疾病所致焦虑相鉴别
B:与药源性焦虑相鉴别
C:与精神疾病所致焦虑相鉴别
D:鉴别要点包括详细的病史、体查、精神状况检查及必要的实验室检查
E:对于初诊年龄大、无心理应激因素、病前个性素质良好的患者，应高度警惕是否继发于躯体疾病
界限性遗忘常见于（）
A:胸外伤
B:颅内器质性疾病
C:抑郁症
D:癔症
E:情感性精神障碍
女性患者，38岁，既往无精神病史。一周前在棉花田里喷洒农药回家后头痛、头晕，无力，3天来精神失常，失眠，阵阵说神道鬼；哭笑无常，有时说自己是天上的仙女，有时又说自己是死去的婆婆等，每天发作1～3次。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪种疾病的可能性最大（）
A:精神分裂症
B:癔症
C:躁狂症
D:有机磷等农药中毒所致的精神障碍
E:甲状腺功能亢进所致的精神障碍

第2题，共3个问题
(单选题)下列哪项不支持该患者诊断为有机磷中毒所致的精神障碍（）
A:有机磷农药中毒接触史
B:瞳孔缩小
C:腹痛、腹泻
D:癫痫样发作
E:柯萨可夫综合征

第3题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，进行下列哪项意义最大（）
A:血常规
B:肝功能
C:T3、T4
D:血胆碱酯酶活力测定
E:心电图
女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及 该患者可能的诊断是（）
A:直肠癌
B:乙状结肠癌
C:降结肠癌
D:升结肠癌
E:盲肠癌
器质性损害可以出现的精神症状有哪些？（　）
A:注意力障碍
B:激越
C:智力下降
D:谵妄
E:头痛
影响易于复发的因素有下面几点，但需除外哪项？（）
A:社会适应不良
B:抑郁发作时的严重程度
C:心理、生理应激
D:维持治疗的药物剂量或时间不足
E:有心境障碍的家族史
男，48岁，酗酒后9小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压80/60mmHg，脉搏110次／分。在诊断尚未确立之前，不应采用的是（）
A:禁食、胃肠减压
B:吗啡类止痛药
C:胰酶抑制剂
D:体液补充
E:营养支持
农村女性，32岁，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功能Ⅱ级，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%。下列哪项治疗应首先考虑（）
A:丙基硫氧嘧啶治疗
B:他巴唑治疗
C:手术治疗
D:他巴唑+普萘洛尔治疗
E:131Ⅰ治疗
多系统萎缩有哪些临床表现？
下列属于广泛性发育障碍的有（）
A:Asperger综合征
B:Rett综合征
C:Heller综合征
D:儿童孤独征
E:Klinefelter综合征

男，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×10/L
 



第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，首先应做的检查是（）
A:伤口检查
B:B超
C:直肠指诊检查
D:X线胸腹部摄片
E:粪便常规检查

第2题，共2个问题
(单选题)首先考虑为（）
A:切口感染
B:并发肠炎或菌痢
C:并发膈下脓肿
D:盆腔脓肿
E:化脓性门静脉炎
胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是（）
A:十二指肠球部前壁
B:十二指肠球部后壁
C:胃小弯
D:胃大弯
E:胃底
5岁患儿，反复同时出现各种类型的全面性发作，伴有精神发育迟滞，EEG示为棘一慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断（）
A:特殊综合征
B:特异性综合征
C:Westsyndrome
D:Lennox-Gastautsyndrome
E:Landau-Kleffnersyndrome
皮质性痴呆不包括（）
A:阿尔茨海默病
B:克一雅病
C:匹克病
D:路易体痴呆
E:帕金森痴呆
精神分裂症患者的结局大致有下面哪几种方式？（）
A:衰退至终末期
B:维持在慢性状态
C:社会性缓解伴人格缺陷，可自我照顾或需要督促
D:病情多次反复，间隙期正常或基本正常
E:完全持久地恢复正常
运动神经元病的诊断标准？
男，35岁，低热月余，咳痰带血3天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8．0×109/L需了解下列哪项病史、有助于制定正确治疗方案（）
A:胸膜炎治疗用药情况
B:此次病后诊断经过
C:此前健康体检情况
D:青霉素过敏史
E:家庭有无类似病人
女性．65岁，咳嗽、咳痰伴发热3天，意识不清4h。否认糖尿病史。高血压史12年。哪项检查能最快获得诊断（）
A:血糖、尿糖、尿酮
B:血酮
C:微量血糖测定
D:血气分析
E:尿常规
血胸活动性出血的征象不包括（）
A:脉快、血压下降，补液后血压不开或回升后又下降
B:血红蛋白、血球压积持续降低
C:胸片阴影逐渐增大
D:穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1
E:闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml
某患者在与别人发生口角后突然出现严重的胸闷、呼吸困难，被送到医院急诊室，医生经检查没有发现任何器质性病变。最后决定给患者静脉推了一针生理盐水，并向患者说明此药对患者缓解症状有帮助。患者没注意用的是何种药，在接受治疗的同时也很自然地接受了医生的解释。结果症状果然很快消失。医生给患者治疗的技术措施是（）
A:对症治疗
B:暗示治疗
C:鼓励治疗
D:疏泄治疗
E:引导治疗
最常见的癔症性躯体障碍为：（）
A:癔症大发作
B:癔症性瘫痪
C:癔症性失音
D:癔症性黑蒙
E:癔症性失听
男性．40岁。多饮、多尿、食欲不振，伴体重下降4个月。体检：身高171cm，体重65kg。血糖19.2mmol／L．尿酮（+）。根据目前情况，最佳治疗方案是哪项（）
A:长效胰岛素治疗
B:短效胰岛素治疗
C:磺脲类降糖药治疗
D:双胍类降糖药
E:混合胰岛素治疗
赵某，男性，59岁。因急起兴奋，乱语，情绪不稳1天入院。患者1天前无明显原因突起兴奋话多，胡言乱语，自言自语，不停地说话，诉有人要害他，看见汽车就认为是要来抓他的，有时说听见有人在喊他让他认罪。情绪不稳定，紧张恐惧，躲在床上蒙着头，易激惹，无故骂人。夜不眠。体格检查：伸舌稍左偏，四肢腱反射减退。头颅CT示双侧基底节区多处小片低密度区。

第1题，共2个问题
(单选题)经抗凝溶栓治疗配合少剂量精神药物治疗，病情明显好转，精神症状缓解，生活基本可自理，但言语不清，记忆力诚退。2个月后患者渐表现情绪低落，常叹气，反应迟钝，自称"记忆力差，忘性大，什么也干不成了，是个废人"，生活懒散，不修边幅，不能胜任家务，偶长时间的独坐发呆，暗自流泪。你认为对诊断最有价值的检查是（）
A:EEG
B:CSF
C:SDS
D:BPRS
E:HIS（Hachinski缺血评分表）

第2题，共2个问题
(单选题)针对患者此时的情况应该使用的药物是（）
A:脑血管扩张剂
B:促脑代谢药
C:抗精神病药
D:抗抑郁药
E:情感稳定剂
女，56岁，10天来咳嗽、发烧38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～50ml/d，偶尔有脓血痰。白细胞19×10/L。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞，门诊首先考虑（）
A:空洞型肺结核
B:中央型肺癌
C:支气管肺炎
D:肺脓肿
E:周围型肺癌
慢性脑病综合征常见的症状有（）
A:意识障碍
B:智能减退
C:幻觉、妄想
D:个性改变
E:恐怖性幻视
腰穿脑脊液中蛋白为0.95g/L，下列疾病不符合的是（）
A:脑肿瘤
B:结核性脑膜炎
C:脊髓压迫症
D:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E:脊髓短暂性缺血发作
下列说法正确的是（）
A:恐惧症的心理症状或自主神经症状必须是焦虑的原发表现，而不是继发于其他症状
B:如果病人感到恐惧的物体或情境不是存在于躯体之外，而是害怕生病及躯体变形等，应考虑疑病症
C:如果对疾病的害怕主要是由可能接触到感染源所致，则还是要归类予单纯恐惧
D:如果有关疾病的信念达到妄想的程度，应诊断为相应的具有妄想的精神病性障碍
E:如果社交恐惧与场所恐惧的鉴别十分困难，场所恐惧应予优先考虑
消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（）
A:糖皮质激素
B:抗生素
C:抗组织胺药
D:β2受体激动剂
E:色甘酸钠
男，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130γg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。

第1题，共1个问题
(单选题)为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查（　）
A:钡餐透视
B:吞线试验
C:胃镜检查
D:腹部B超
E:腹部CT
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