出自:消化内科学高级职称

采集病史的重要手段是（　）
A:体格检查
B:问诊
C:实验室检查
D:器械检查
E:以上都不是
消化吸收不良综合征特征性表现，除外（）。
A:腹泻和消瘦
B:大便表面常漂浮油脂层，有恶臭气味
C:患者虽进食足够但体重减轻
D:血糖升高
E:典型表现并不常见或仅有轻微的胃肠道症状
下列哪项不是肝性脑病的脑性毒物（　）
A:氨
B:芳香族氨基酸
C:γ—氨基丁酸
D:硫醇
E:支链氨基酸
男，60岁，半年前诊断“冠心病，心绞痛”，近半年经常服用小剂量阿司匹林。今晨自觉上腹不适，恶心、呕吐少许咖啡样物。查体：BP130/80mmHg，全腹压痛。实验室检查：Hb9.2g/dl，大便隐血++。(1)最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断首选哪项检查?(3)如何治疗?
胃的恶性溃疡有哪些内镜特点（　）
A:溃疡呈圆形、椭圆形
B:边缘呈结节状隆起
C:火山口状，底部凹凸不平
D:周围皱襞中断
E:底部有污秽苔
对门静脉高压诊断有特征意义的是（）。
A:肝掌，蜘蛛痣
B:食管和胃底静脉曲张
C:脾大，脾功能亢进
D:右侧胸水
E:顽固性腹水
对确诊反流性食管炎最有意义的（　）
对诊断食管贲门失弛缓最有意义的（　）
对诊断无疾病复发征像(NERD)有帮助的（　）
对发现早期食管癌有帮助的（　）
A:24小时食管pH监测
B:X线食管吞钡检查
C:胃镜检查
D:食管粘膜脱落细胞检查
E:食管动力测定
某肝硬化腹水患者，24小时尿钠110mmo1(正常值130～261mmo1)，24小时尿钾117mmo1(正常值51～102mmo1)。宜选用的利尿剂是（　）
A:双氢克尿塞
B:安体舒通
C:速尿
D:利尿酸钠
E:氯噻酮
男，50岁，上腹间歇性隐痛10多年，近2个月疼痛加重，制酸药物不能缓解，食欲减退，消瘦。查体：贫血貌，右上腹有压痛。大便隐血试验（+）。最可能的诊断是（）。
A:胃息肉
B:胃溃疡
C:十二指肠球部溃疡
D:胃溃疡恶变
E:浅表性萎缩性胃炎
急性出血坏死型胰腺炎的主要病理特点是（　）
A:坏死灶外周有炎性细胞包绕
B:脓肿、假性囊肿或瘘管形成
C:钙皂斑
D:腺泡脂肪坏死、血管出血坏死
E:静脉炎、淋巴管炎和血栓形成
能够通过肝细胞膜的胆红素为（）。
A:非结合胆红素
B:结合胆红素
C:游离胆红素
D:旁路胆红素
E:以上都不是
有关肝性脑病患者脑电图的表现说法正确的是（）。
A:Ⅰ期脑电图可以呈d波，每秒8～13次
B:肝性脑病患者脑电图节律变快
C:Ⅱ～Ⅲ期脑电图呈δ波或三相波，每秒少于4次
D:昏迷期脑电图呈δ波，每秒多于4次
E:脑电图可以鉴别肝性脑病和低血糖昏迷，但是不能鉴别肝性脑病和尿毒症
男性30岁，节律性上腹隐痛三年，加重二天，10小时前呕血少量，黑便3次，量约1000g左右，BP9/6kPa(70/50mmHg)，P120次/分，Hb90g/L，下列何种处理为首选（　）
A:大量输液
B:右旋糖酐
C:外科手术
D:急诊内镜电凝止血
E:输血补液
肝硬化病人，腹水检查比重1.018，蛋白定性(+)，白细胞620/μl，中性88%，尿常规蛋白(+)，镜下可见少量红、白细胞。抗感染治疗应首选（　）
A:青霉素
B:庆大霉素
C:氨苄青霉素
D:卡哪霉素
E:红霉素
肝性脑病是指严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征
根治原发性肝癌的最好方法是_________。对不能手术的病人，则首选__________。
消化性溃疡最常见的出血部位为（　）
A:胃多发性溃疡
B:十二指肠球部后壁溃疡
C:胃小弯溃疡
D:球后溃疡
E:幽门管溃疡
白细胞正常或减少的传染病有（　）
A:伤寒
B:霍乱
C:病毒性肝炎
D:疟疾
E:乙脑
十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱，下列描述错误的是（）。
A:十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生
B:胃窦黏膜分泌黏液的能力，远比十二指肠强
C:球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造条件
D:球部化生的黏膜炎症时制造HCO能力减弱
E:前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强
关于肝硬化食管静脉曲张破裂大出血，下述哪项最正确（　）
A:出血后腹水减少
B:多有明确诱因
C:出血后脾脏缩小
D:以黑粪为主要表现
E:全血细胞减少
有关穿透性消化溃疡，正确是（　）
A:多见于胃前壁溃疡
B:常伴局限性腹膜炎
C:大剂量制酸剂治疗常取得满意疗效
D:指慢性的胃或十二指肠内容物穿入腹膜腔的过程
E:十二指肠球部后壁多见
影响胰腺炎预后的因素不包括（）。
A:年龄
B:低血压
C:贫血
D:低氧血症
E:低血钙
男性，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP>500μg／L，B超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为（）。
A:反复B超检查
B:彩色超声检查
C:肝脏CT检查
D:肝脏CT结合B超检查
E:肝脏CT结合肝动脉造影
以下哪一因素不影响胃癌的预后（）。
A:年龄
B:性别
C:病理类型
D:肿瘤分期
E:肿瘤大小
垂体后叶素治疗食管贲门黏膜撕裂综合征的禁忌证包括（）。
A:高血压
B:肝硬化
C:冠心病
D:脑梗死
E:糖尿病
患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg，HR110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及。 下列哪种用药可能是错误的（　）
A:静脉点滴高张糖和胰岛素
B:静脉点滴甘露醇
C:静脉点滴OA(L-Drnithine-L-Aspartate)
D:静脉点滴谷氨酸钠
E:静脉点滴乌拉地尔
下列有关胃肠道间质瘤（GIST）好发部位的正确描述是（）。
A:食管GIST最多见
B:胃GIST最多见
C:小肠GIST最多见
D:大肠GIST最多见
E:肠系膜GIST最多见
病人出现肝臭，最可能的原因是（　）
腹壁和脐周静脉曲张见于（　）
A:门脉高压症
B:肝性脑病
C:胆囊炎
D:门静脉血栓形成
E:肝肾综合征
男，45岁，肝区疼痛，腹胀2个月余。无畏寒发热，颈静脉不充盈，心界正常，心音规律无杂音，肺(-)，腹软，肝肋下4.5cm，质较硬，脾未触及，有移动浊音，下肢无水肿。腹水检查为血性。最可能的诊断是（　）
A:缩窄性心包炎
B:原发性肝癌
C:肝硬化失代偿期
D:腹膜间皮瘤
E:结核性腹膜炎
下列关于胰腺癌的描述错误的是（　）
A:90%起源于腺管上皮细胞，称为导管细胞癌
B:90%可有κ-ras基因第12号密码子的点突变
C:可发生于胰腺任何部位，以胰体尾癌最多见
D:胰腺血管、淋巴管丰富，腺泡无包膜，肿瘤易早期转移
E:90%患者有迅速而明显的体重减轻
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