出自:心血管内科高级职称

女性，40岁，活动后心慌一年余，彩超发现左心房有异常回声，CT检查如图所示，应考虑为（　）
A:左心房黏液瘤
B:左心房血栓
C:左心房脂肪浸润
D:正常左心房
E:左心房脂肪瘤
恶性或急进性高血压病理上___________为特征。
由于后负荷增高所引起的左心功能不全，下列哪项措施最重要（）
A:利尿剂－减少血容量
B:休息－减轻心脏负担
C:吸氧－改善缺氧状态
D:强心药物－增强心肌收缩力
E:血管扩张剂－降低外周阻力
一心衰患者应用洋地黄和利尿剂治疗后，出现恶心、食欲不振，行心电图检查，结果如图所示，可能为（　）
A:低血钾
B:心衰加重
C:电解质紊乱
D:洋地黄中毒
E:洋地黄用量不足
非洋地黄中毒引起的自律性房性心动过速药物治疗无效时，宜采用（）
A:非同步直流电复律
B:植入式心脏复律除颤器
C:导管射频消融治疗
D:抗心动过速起搏器
E:外科Maze手术
请看一组主动脉的CT增强图像： 正确的描述和结论是（）
A:主动脉血栓
B:主动脉瘤
C:主动脉夹层
D:真腔较假腔小
E:真假腔之间线状低密度影为内膜片影
以下哪种情况不符合室性并行心律的心电图特征（）
A:异位心搏与前一次心博的联律间期不固定
B:异位心搏之间的间距相等或成倍数关系
C:常可见室性融合波或房性融合波
D:各异位心搏的联律间期相差≥O.11秒
E:各异位心搏与前一次心搏的联律间期固定
心力衰竭时以下哪些体液因子不升高（）
A:心钠肽
B:脑钠肽
C:精氨酸加压素
D:内皮素
E:内皮舒张因子
男，42岁，原有风湿性心脏病联合瓣膜病变，3周来持续发热、乏力，皮肤及眼结膜有出血点，心脏杂音强度与性质发生变化，作哪项检查对诊断最有帮助（　）
女，28岁，原有先天性心脏病，近两月来反复不规则发热，伴左上腹痛，血尿，查体：杵状指，脾区摩擦音，最有意义的检查是（　）
A:血培养
B:心脏彩超
C:静脉压测定
D:放射性核素心肌显像
E:心电图
男性，30岁，劳力性呼吸困难5年，双下肢浮肿一个月，少尿一周而住院，查体：血压120／80mmHg，双肺水泡音，心界向两侧扩大，心率40次／分，心尖部可听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝肋下4厘米，腹水征（+），双下肢浮肿，超声心动图示左右室均扩大，心肌运动弥漫减弱，左室射血分数30％。 该病人可以应用下列哪些药物（）
A:西地兰
B:阿替洛尔
C:速尿
D:心痛定
E:多巴酚丁胺
F:多巴胺
扩张型心肌病的超声心动图特点是________________、________________、________________、________________。
一急性广泛前壁心肌梗死患者，入院后6小时，以下哪项治疗项目作首选（　）
A:静脉注射西地兰
B:口服美多洛尔
C:尿激酶溶栓治疗
D:口服巯甲丙脯酸
E:静脉滴注低分子右旋糖酐
卧位型心绞痛具有以下何项特点（　）
A:患者心绞痛只于夜间平卧发作
B:胸痛较一般劳力性心绞痛为轻，持续时间短
C:多数患者有左室收缩功能降低，舒张功能正常
D:发作前均因回心血量增加而有肺动脉舒张压升高
E:从平卧至发作前均有心率、血压增加
以下哪种情况最有洋地黄治疗指征（　）
A:缩窄性心包炎伴肝大、腹水
B:甲状腺功能亢进伴窦性心动过速
C:急性风湿热伴窦性心动过速
D:心房颤动伴心室率快及心功能不全
E:肺心病伴心功能不全
胸外心脏按压部位是在___________，应使胸骨压低约___________。
下列哪项治疗措施对尖端扭转型室速无效（　）
A:补充钾盐与镁盐
B:普罗帕酮
C:异丙基肾上腺素
D:β受体阻滞剂
E:心脏起搏
男性，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为（）
A:低血糖昏迷
B:高渗性昏迷
C:酮症酸中毒昏迷
D:脑血管意外
E:乳酸酸中毒
用于高血压危险度分层的心血管疾病危险因素有（　）
A:吸烟
B:肥胖
C:糖尿病
D:高脂血症
E:以上均不对
诊断心脏瓣膜病最可靠的检查方法是（）
A:心电图
B:胸部检查
C:动态心电图
D:超声心动图
E:胸部
女性，48岁，近年来气促，肝大，腹腔积液，血压14.7／12.0kPa（110／90mmHg），心尖区有心包叩击音。最可能的诊断是（）
A:高血压病
B:右心功能不全
C:心肌病
D:缩窄性心包炎
E:肝硬化
完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选下列哪项治疗（）
A:心室起搏
B:阿托品
C:利多卡因
D:电复律
E:心房起搏
以下哪项对诊断心包积液最有意义（　）
A:端坐呼吸
B:奇脉
C:发绀
D:颈静脉怒张
E:休克
一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次/分，血压升高至21.3/12.8kPa(160/96mmHg)，并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗（　）
A:维拉帕米
B:美托洛尔
C:消心痛
D:巯甲丙脯酸
E:地高辛
女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。 病人除急救药外，有效的进一步治疗应选择（　）
A:电复律
B:安装临时起搏器
C:经食管心房起搏
D:安装临时心房起搏器
E:持续静脉滴注异丙肾上腺素
男性，65岁，活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院，查体：脉率90次／分，血压110／90mmHg，双肺底少许水泡音，心率90次／分，心界向左轻度扩大，主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音，向颈动脉传导伴有震颤。该病人最可能的诊断（）
A:主动脉瓣狭窄
B:肺动脉瓣狭窄
C:二尖瓣关闭不全
D:肥厚梗阻型心肌病
E:二尖瓣狭窄
F:扩张型心肌病
对阵发性房颤，发作时心室率不快且无症状患者，治疗考虑可采用（）
A:暂不予治疗
B:口服地高辛
C:静脉注射利多卡因
D:口服β－受体阻滞剂
E:同步直流电复律
下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小（　）
A:肺心病，心衰
B:房扑
C:风心病，二尖瓣狭窄，右心衰
D:房颤
E:风心病，主动脉瓣关闭不全，左心衰
房室传导功能正常的，表现为单纯的窦性心动过缓者应首选的起搏方式为（）
A:VDD
B:DDD
C:AAI
D:VVI
E:VVT
急性心包炎与急性心肌梗死，下列哪一项是最主要的鉴别点（　）
A:心前区疼痛
B:发热
C:红细胞沉降率增快
D:心电图示各导联(aVR除外)ST段弓背向下型抬高
E:心包摩擦音
下列诊断要点中，符合脑血栓形成的是（）
A:CT检查在24小时内多出现高密度灶
B:多有动脉硬化及高血压
C:多于静态发病
D:发病年龄较高
E:常规脑脊液检查多正常
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