出自:泌尿外科学高级职称

目前已经明确的与前列腺增生密切相关的因素有（　）
A:吸烟
B:年龄
C:饮酒
D:雄激素
E:细菌感染
前列腺液检查白细胞大于________，卵磷脂小体__________，即可诊断为前列腺炎。
病理改变在肾脏临床表现在膀胱的疾病是（　）
A:肾肿瘤
B:肾结石
C:肾积脓
D:肾结核
E:慢性肾盂肾炎
清洁的中段尿培养，如果菌落数﹥____/ml，提示尿路感染；有尿路症状的病人，致病菌菌落数﹥___/ml就有意义。
在一次交通事故中，下列患者被送急诊。经检查确诊有肾外伤，哪些患者行急诊手术是正确的（　）
A:男，38岁，开放性肾外伤
B:女，22岁，血压80/60mmHg，经输血、输液无好转
C:女，42岁，右腰擦伤，明显肉眼血尿，给予止血剂好转
D:男，61岁，外伤性肾动脉断裂
E:男，45岁，闭合性肾损伤，出现腹膜刺激征
肾上腺皮质分泌的激素主要为（）
A:糖皮质激素、盐皮质激素和儿茶酚胺
B:糖皮质激素、盐皮质激素和性激素
C:糖皮质激素、盐皮质激素和促肾上腺皮质激素
D:糖皮质激素、促红细胞生成素和儿茶酚胺
E:糖皮质激素、盐皮质激素和加压素
男性，15岁。出生以来即发现尿道口位置异常。查体：尿道外口位于阴茎中部，阴茎向腹侧弯曲，阴茎头包皮呈"V"形缺损，包皮系带缺如，阴茎头背侧包皮呈帽状堆积。

第1题，共2个问题
(单选题)临床诊断为尿道下裂，其临床分型中，不包括（）
A:阴茎头型
B:海绵体型
C:阴茎型
D:阴囊型
E:会阴型

第2题，共2个问题
(单选题)有关尿道下裂的特点，不正确的是（）
A:有明显的遗传倾向
B:常伴有其他畸形，最常见的为腹股沟斜疝和睾丸下降不全
C:尿道开口异常，但阴茎发育不受影响
D:多需手术治疗
E:手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常排尿和性交功能
关于ESWL的叙述，不正确的是（）
A:是上尿路结石最常用的治疗方法
B:上尿路结石合并结石远端尿路梗阻者禁用
C:<2cm的肾结石碎石效果较好
D:对胱氨酸结石疗效差
E:如需再次治疗，间隔时间不少于5天
在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联中正确的正负极连接方式是（）
A:Ⅲ导联：左腿（+）、左臂（-）
B:Ⅰ导联：右臂（+）、左臂（-）
C:Ⅱ导联：左腿（+）、右臂（-）
D:Ⅱ导联：左腿（+）、左臂（-）
E:Ⅰ导联：左臂（+）、右臂（-）
男，28岁，骑跨伤后4天，排尿困难、尿道口流血。体查：发热，阴囊明显肿大，发绀。其处理方法应是（　）
A:立即导尿并留置橡胶导尿管
B:立即以金属性尿管导尿
C:立即施行尿道修补
D:立即行尿道会师
E:耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液
患者女，61岁，因“血尿1周”来诊。膀胱镜：膀胱内可见直径约2cm单发乳头状新生物。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:肾结石
B:肾盂肾炎
C:肾盂肿瘤
D:膀胱肿瘤
E:膀胱结石

第2题，共3个问题
(单选题)最需要排除的疾病是（）
A:肾盂肾炎
B:肾结核
C:肾盂癌
D:肾细胞癌
E:肾积水

第3题，共3个问题
(单选题)首选检查为（）
A:尿常规
B:血常规
C:尿脱落细胞学检查
D:膀胱镜＋活检
E:肾功能
患者男性，31岁，主因“发现阴茎头肿物1年”就诊。患者1年前出现阴茎头部菜花状肿物，反复破溃，给予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后，疗效欠佳，肿物逐渐增大。查体时发现阴茎头部病变（见图15）。 为明确病情进展，该患者下一步最有意义的检查是（）【提示】该患者的阴茎肿物活检病理报告：鳞状细胞癌，G2期。查体：双侧腹股沟区未及肿大淋巴结。
A:双侧腹股沟超声
B:腹部、盆腔及腹股沟区CT或MRI
C:骨扫描
D:胸部X线平片
E:尿道造影
F:PET/CT
判断肾外伤程度，哪项指标最好（　）
A:腹部肿块
B:KUB平片腰大肌阴影
C:肾脏CT
D:血尿程度
E:外伤形式
男8岁，跨越过街栏杆时骑跨伤1小时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查体：BP、P正常，会阴轻度血肿，耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合，F12尿管导尿失败，下一步如何处理（）
A:输液及抗生素治疗，继续观察
B:耻骨上穿刺造瘘
C:麻醉下再次试行留置尿管
D:立即行经会阴手术止血，修复尿道
E:会阴部加压包扎
男，55岁，以尿频，进行性排尿困难2年伴尿发红6天来就诊。曾在外院做过B超检查，报告为前列腺肥大，尿化验报告镜下红细胞20～30个/高倍视野，血肌酐、尿素氮常值范围内。医生根据上述情况给该患者做了静脉肾盂造影检查，静脉注入造影剂后肾盏、肾盂显影时间最早应出现在（　）
A:45分钟
B:30分钟
C:20分钟
D:15分钟
E:5分钟以内
女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。能够帮助判断膀胱癌恶性程度的方法中．不包括（）
A:病程
B:Gleason分级
C:尿脱落细胞检查
D:流式细胞仪检查
E:MRI检查
有关隐睾症的治疗，错误的是（）
A:出生时即可手术矫治
B:1岁内的睾丸可自行下降
C:1岁后睾丸未降，可采用绒毛膜促性腺激素
D:2岁后睾丸未降，应采用睾丸固定术
E:未降睾丸不能被置入阴囊时需切除
患者女性，32岁，发热37．6～38．5℃，无咳嗽，生化检查：肝功能、血糖、血脂检查正常，肾功能，BUN9．6mmol／L，肌酐163p．mol／L，血尿酸563p．mol／L，血液检查，WBCl2．6～109几，中性分叶核细胞82％，尿液检查：尿蛋白（+++），红细胞+／HP，白细胞（+～++）／HP，管型3～8／LP，该管型形状，质地厚、有切迹和扭曲，灰色，折光性较强，该管型最可能是（）
A:细胞管型
B:颗粒管型
C:蜡样管型
D:脂肪管型
E:细菌管型
打喷嚏、咳嗽、运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口排出应属哪种情况。（）
A:急迫性尿失禁
B:充盈性尿失禁
C:压力性尿失禁
D:神经源性尿失禁
E:混合性尿失禁
肾外伤的后期并发症有（）
A:肾性高血压
B:肾下垂
C:肾感染
D:肾肿瘤
E:损伤性动静脉瘘
男性，58岁，右上腹受撞击后腹痛2小时，既往肝硬化病史25年。查体：体温37.8℃，脉率118次/分钟，血压85/58mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，皮肤苍白，右上腹压痛、肌紧张，移动性浊音（+）。初步诊断为（）。
A:损伤性休克、代偿期
B:失血性休克、抑制期
C:心源性休克、代偿期
D:过敏性休克、抑制期
E:感染性休克、代偿期
对先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊意义的检查是（　）
A:同位素肾图
B:肾动脉造影
C:IVP或逆行造影
D:B超
E:皮肾穿刺造影
患者男，33岁，因“下腹部外伤后腹痛，不能排尿30min”来诊。30min前患者被人踢伤下腹部，当时膀胱处于憋尿状态，感下腹剧痛，不能自行排尿。查体：上腹部无明显压痛，移动性浊音（－），耻骨上区皮下波动感，阴囊无明显肿胀。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断最有价值的诊断方法是（）
A:导尿试验
B:膀胱造影
C:泌尿系统CT
D:泌尿系统MRI
E:静脉尿路造影

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:输尿管损伤
B:腹膜内型膀胱破裂
C:腹膜外型膀胱破裂
D:前尿道损伤
E:后尿道损伤
诊断膀胱破裂的类型，最可靠的方法是（　）
A:腹腔穿刺
B:用金属探子试探
C:耻骨上膀胱穿刺
D:膀胱造影
E:导尿并做注水试验
男，40岁，反复血尿1年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。 确诊措施是（　）
A:CT
B:腹腔穿刺
C:膀胱造影
D:KUB
E:导尿及注水试验
男，29岁，主诉腰腹部疼痛、畏寒、发热3天。无恶心、呕吐。查体：体温39.5℃，脉搏108次/分.巩膜无黄染，肺正常.腹部未触及肝、脾及胆囊。腹肌软，右上腹部深压痛，莫菲征阴性，右肋脊角有压痛及叩击痛，右髋关节屈曲不能伸直。血白细胞20.9×10/L，中性粒细胞0.88。尿常规阴性。血、尿淀粉酶正常。胸片心肺无异常，右膈抬高，活动度减弱。B超肝脾正常、肾脏影增大，KUB右肾区及胆囊区无结石阴影。脊柱向左侧凸，右腰大肌阴影消失。

第1题，共2个问题
(单选题)最不可能的病因是（）
A:牙周脓肿
B:泌尿系梗阻性病变
C:类风湿关节炎
D:皮肤化脓性感染
E:鼻窦化脓性感染

第2题，共2个问题
(单选题)首先考虑为（）
A:急性胆囊炎
B:肝脓肿
C:左肾周围脓肿
D:急性胰腺炎
E:右肾周围脓肿
为纠正低血容量，儿茶酚胺症术前应使血细胞比容降低至（　）
恶性嗜铬细胞瘤的发生率（　）
常在排尿和排尿后出现阵发性高血压（　）
肾上腺嗜铬细胞瘤约占儿茶酚胺症的（　）
CT检查对嗜铬细胞瘤的检出率可达（　）
A:不足10%
B:膀胱嗜铬细胞瘤
C:85%
D:90%以上
E:45%以下
肾血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表现分别为（）
A:B超较强回声，平扫CT值为正值
B:B超较低回声，平扫CT值为负值
C:B超较强回声，平扫CT值为负值
D:B超较低回声，平扫CT值为正值
E:B超为无回声，平扫CT值为负值
男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊检查结果提示CMVIgM(±)，痰培养未见细菌及真菌生长，下一步最有意义的治疗是（）
A:抗生素
B:抗真菌药物
C:更昔洛韦抗病毒
D:抗痨治疗
E:以上多不用
男，61岁，膀胱镜检查1小时后腹痛，弥散至全腹，排尿困难，尿道口滴血。分析一下最可能原因，最有价值的辅助检查是什么?
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