出自:儿童保健高级职称

以下哪一项是生理性黄疸（）
A:足月儿生后4天胆红素213μmol/L
B:每日上升92μmmol/L
C:生后20小时发现黄疽
D:足月儿生后17天皮肤可见黄染
E:足月儿血中直接胆红素42μmol/L
患儿女，5个月。重症佝偻病，医嘱肌内注射维生素D，下列做法错误的是（）
A:选用较粗的注射针头
B:深部肌内注射
C:每次注射部位要更换
D:注射后2～3日加服钙剂
E:注射3个月后改为预防量口服
某新生儿出生体重3360g，身长50cm，顺产，一般情况良好，现采用母乳喂养。哺乳结束后，竖抱婴儿，轻拍其背部的目的是（）
A:预防感染
B:增强食欲
C:镇静
D:促进消化
E:防止溢乳
惊厥持续状态是指惊厥时间（）
A:>10分钟
B:>20分钟
C:>30分钟
D:>40分钟
E:>60分钟
佝偻病患儿由于骨软化和肌肉牵拉可引起（）
A:鸡胸
B:“O”形腿
C:肋膈沟
D:脊柱侧突
E:肋骨串珠
结核性脑膜炎早期表现是（）
A:知觉过敏
B:性格改变，发热、呕吐、消瘦、便秘，婴儿可表现为腹泻
C:发热、头疼、喷射状呕吐
D:手足徐动，前囟膨隆
E:发热、呕吐，面神经瘫痪
下列哪种物质不会导致新生儿肺动脉高压（）
A:血栓素B
B:血小板活化因子
C:白三烯
D:一氧化氮
E:内皮素
1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。查体：体温39.2℃，脉搏180次／分，呼吸72次／分，极度烦躁，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音钝，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，其结果为：血清钾2.5mmol／L，血清钙2mmol／L。若考虑支气管肺炎，在病史与体格检查中最有意义的指征是（）
A:发热的高低
B:咳嗽的轻重
C:呼吸困难的程度
D:有无累及其他系统
E:肺部啰音的性质
幼儿期保健不包括的内容是（）
A:合理喂养
B:生长发育监测
C:预防感染及预防接种
D:语言能力培养
E:促进感觉的发育
新生儿期中枢神经系统感染中最常见的为（）
A:病毒性脑炎
B:脑膜炎球菌脑膜炎
C:大肠杆菌脑膜炎
D:中毒性脑病
E:脑脓肿
肝豆状核变性的治疗原则是（）
A:限制吃含铜高的食物
B:应用青霉胺
C:减少铜的摄入和增加铜的排出
D:应用锌剂
E:肝移植
下列哪项是青春期生长发育的最大特点（）
A:神经发育成熟
B:内分泌调节稳定
C:生殖系统迅速发育，并渐趋成熟
D:体格生成
E:以上都不是
可用于哮喘患儿自我检测的指标是（）
A:症状
B:PEF
C:双肺喘鸣音
D:皮肤过敏原皮试
E:运动试验
蛋白质－热能营养不良合并贫血，最多见的是（）
A:缺乏维生素B所致的巨幼红细胞性贫血
B:缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
C:营养性缺铁性贫血
D:混合性贫血
E:溶血性贫血
某农村地区，农民家庭电视拥有率为20％，家家户户都可以收听到有线广播内容有农村环境卫生、疾病预防等健康信息。如果主要选择电视为健康传播媒介即违背了媒介选择的（）
A:保证效果原则
B:针对性原则
C:速度快原则
D:可及性原则
E:经济性原则
某镇共有52500人，全人群脑卒中的发病率为1.2%，其中14300名吸烟者中有310人发生脑卒中。该人群中吸烟者的归因危险度是（）
A:1.0%
B:61.4%
C:30.2%
D:1.3%
E:0.4%
三体综合征临床表现，哪项是错误的（）
A:身材矮小
B:智力低下
C:韧带松弛
D:皮肤粗糙、发干
E:通贯手
患儿，孕36周出生。出生体重1900g，生后1天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。该患儿拟补给液体，第一天补液量是（）
A:20～50ml/kg
B:60～80ml/kg
C:80～90ml/kg
D:90～100ml/kg
E:100～110ml/kg
女孩，2岁。反复喘息发作4次，对花粉过敏，其父年幼时有哮喘病史最多见的病原为（）
A:巨细胞病毒
B:流感病毒
C:EB病毒
D:呼吸道合胞病毒
E:腺病毒
引起小儿感染后免疫性肾炎的常见病原体是什么（）
A:金黄色葡萄球菌
B:A组β溶血性链球菌
C:肺炎链球菌
D:柯萨奇病毒
E:腮腺炎病毒
男孩，先天愚型，染色体核型为46XY，－14+t（14q21q），经检查证明其母为平衡易位携带者，其母染色体核型及下一胎复发危险率应分别是（）
A:45XX－14+t（14q；21q），复发危险率10％～15％
B:45XX－14-21+t（14q；21q），复发危险率30％～40％
C:45XX－14-21+t（14q；21q），复发危险率10％～15％
D:45XX－14+t（14q；21q），复发危险率30％～40％
E:46XX－14－21+t（14q；21q），复发危险率10％～15％
患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（－），血常规WBC20.0×10／L。有助于临床诊断的主要依据是（）
A:血电解质测定
B:血清CK－MB
C:大便病毒分离
D:血液病毒分离
E:血培养
F:心肌肌钙蛋白阳性
患儿女，1岁3个月，不明原因持续发热超过1个月伴反复皮疹，近期发现双手指间关节红肿。患儿烧退后精神进食状况良好。入院后观察患儿充血性皮疹，发热时皮疹明显、热退后皮疹消失。查体：心、肺未发现异常。血WBC15.2×10/L，中性0.82，血沉56mm/h，血培养（-）。首先考虑诊断（）
A:败血症
B:幼年型特发性关节炎
C:川崎病
D:伤寒
E:风湿热
对初乳的描述下列哪项不对（）
A:是产后5～7天分泌的乳汁
B:量足
C:含蛋白质多，脂肪少
D:富含免疫物质
E:有生长发育调节因子
男孩，4岁，因3周内反复惊厥发作6次，右侧肢体偏瘫1天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟，均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热，精神软弱多睡。昨日再次惊厥后遗留右侧肢体偏瘫。病前3周曾患感冒3天。既往有热性惊厥史2次。体检：患儿嗜睡状，右侧上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级和右侧中枢性面瘫。右Babinski征阳性。院外MRI扫描显示双额顶区脑白质大片对称性异常信号，中线无偏移。入院后腰椎穿刺脑脊液压力正常，CSF白细胞计数15×10/L，Pandy试验阳性，蛋白定量0.08g/L。

第1题，共3个问题
(单选题)引起该患儿脑症状进行性加重的主要病理机制是（）
A:病毒在体内繁殖
B:病原菌在体内繁殖
C:肿瘤浸润
D:变态反应（高过敏）
E:免疫功能低下

第2题，共3个问题
(单选题)触发该患儿此次脑部疾病过程的最可能诱因是（）
A:热性惊厥遗传体质
B:惊厥性脑损伤
C:起病前3周的感冒史
D:感染控制不力
E:可能存在免疫缺陷

第3题，共3个问题
(单选题)该病脑内的最明显病理组织学改变是（）
A:髓鞘脱失
B:大量炎症细胞浸润
C:毛细血管严重扩张
D:星形胶质细胞明显增生
E:弥漫性脑水肿
心理测量工具好坏的最基本标志是（）。
A:代表性
B:信度和效度
C:常模
D:标准化
E:以上都不是
足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用（）
A:肌注呋塞米（速尿）3mg
B:肌注地塞米松1.5mg
C:20％甘露醇10ml静脉推注
D:苯巴比妥钠60mg15～30分钟内静滴
E:肌注维生素K11mg
女孩，5岁，门诊诊断为21－三体综合征，其核型分析为46，xx，t（14q21q）。最可能属于下列哪种染色体畸变所致（）
A:染色体易位
B:染色体缺失
C:染色体倒位
D:染色体重复
E:染色体重叠
女婴。胎龄294d，出生体重4.1kg，同胎龄体重的第10百分位为2.884kg，第90百分位为3.885kg，该婴儿属（）
A:过期产儿、适于胎龄儿
B:过期产儿、大于胎龄儿
C:早产儿、适于胎龄儿
D:足月儿、适于胎龄儿
E:足月儿、大于胎龄儿
新生儿肺透明膜病根据哪些即可诊断（）
A:生后数小时内出现呼吸困难
B:出生12小时后开始出现呼吸困难
C:X线胸片特点
D:肺部感染
E:实验室检查
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