出自:麻醉学高级职称

对硬膜下隙的描述,错误的是()。
A:英文称subduralspace
B:位于硬脊膜与脊髓蛛网膜之间,为潜在的腔隙
C:其内充填脂肪、椎内静脉丛等
D:与脊神经周围的淋巴隙相通
E:内有少量的液体
股神经阻滞的适应证是()。
A:梨状肌综合征、坐骨神经痛和下肢血运障碍所致疼痛
B:髋关节疼痛
C:外伤后疼痛、带状疱疹疼痛、股肌痉挛引起的疼痛和神经卡压综合征
D:腰骶部疼痛
E:股后侧和小腿后外侧部疼痛
Apgar评分时,轻度窒息的分数范围应该是()。
A:0~2分
B:2~4分
C:4~6分
D:6~8分
E:8~10分
CO2波形图波幅降低常见于()
A:肺栓塞
B:CO2生成增加
C:中枢性或外周性呼吸抑制导致肺泡通气不足
D:CO2气腹
E:通气量设置过低
坐骨神经阻滞的适应证是()。
A:梨状肌综合征和坐骨神经痛
B:髋关节疼痛
C:下肢血运障碍所致疼痛
D:股前侧疼痛
E:股内侧和会阴部疼痛
病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。病人入手术室后精神紧张,血压升达24/13kPa,心率100次/分,呼吸18次/分,顺利完成了麻醉诱导及气管插管。关于气管插管下列哪些是正确的?()。
A:导管进入气管的长度成人为5cm,小儿为2-3cm
B:气管导管插入过深,易进入左支气管
C:下颌发育不全的病人通常经口腔明视插管操作是困难的
D:快速诱导插管可顺利解除呼吸道不全梗阻
E:主动脉瘤压迫气管是行气管插管的适应证
F:插管前若用局部麻药向舌作充分喷雾,几乎可完全抑制插管时的循环反应
G:诱导时适当增加芬太尼药量,可减轻气管插管时的循环反应
H:适量的给予β-阻滞剂可减轻插管时的应激反应
导致腹部巨大肿瘤病人功能残气量进一步减少的因素不包括()。
A:平卧位
B:手术探查推挤
C:膈下放置手术拉钩
D:术中将肠管放置在腹腔外
E:在腹腔内填塞纱布敷料
关于目前心内手术低温技术,下列描述正确的是
A:体表法深低温
B:体表降温为主,辅以血流降温
C:血流降温为主,辅以体表降温
D:完全血流降温
E:上述均不是
关于孕妇的内分泌变化,叙述正确的是()。
A:甲状腺激素合成分泌下降
B:甲状旁腺素分泌增加
C:糖皮质激素分泌减少
D:胰岛素分泌减少
E:脑垂体减小
男性,56岁,高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。经磁共振检查,确诊为主动脉夹层(A型),内科处理包括()。
A:卧床休息,避免情绪激动
B:使用强效镇痛剂
C:积极控制血压
D:使用β受体阻滞药
E:抗凝治疗
F:抑制血小板聚集
不经肝门出入的结构是()。
A:肝左、右管
B:肝门静脉左、右支
C:肝静脉左、右支
D:肝固有动脉左、右支
E:神经
高原气候对人体的影响,下述哪项正确
A:肾血流量增加
B:久居高原者,胃排空时间缩短
C:氧解离曲线左移
D:内分泌激素分泌量增加
E:高原低氧不会影响视力
患者,女,28岁,室间隔缺损,体外循环下行室缺修补术。术后4小时发现胸腔血性引流物增加。

第1题,共3个问题
(单选题)此时应采取的正确措施是()。
A:输FFP
B:补充血小板
C:输冷沉淀
D:开胸探查
E:静注鱼精蛋白

第2题,共3个问题
(单选题)若排除上述出血原因后,查ACT>130秒,则最可能为()。
A:止血不彻底
B:凝血因子不足
C:血循环中残留肝素
D:缺氧
E:低体温

第3题,共3个问题
(单选题)首先应考虑的原因是()。
A:止血不彻底
B:血小板或凝血因子不足
C:纤溶亢进
D:缺氧
E:低体温
因气道梗阻引起的缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒可导致的现象是()。
A:可出现高血压和心动过速,并随着缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒的加重血压升高更显著
B:早期主要表现为低血压和心动过缓,随后出现高血压和心动过速
C:可出现室性心律失常
D:儿童与成人相比,循环系统的症状往往出现得较晚
E:一旦出现心动过缓,表明PaCO2已超过80mmHg
对闭孔神经与闭孔血管分支走行的描述,正确的是()。
A:走行于大收肌前方
B:走行于大收肌后方
C:走行于长收肌前方
D:走行于长收肌后方
E:走行于短收肌前、后方
患者,女,41岁,急性重症胰腺炎,进行性呼吸困难,发绀,呼吸频率30次/分,血气分析示pH7.30,PaO25.3kPa,PaCO22.8kPa。此时应采取的措施为()。
A:鼻导管吸氧,氧流量2L/min
B:CO2重复吸入
C:氨茶碱0.25g稀释后缓注
D:适度镇静治疗
E:气管插管,机械通气
对于肝功能不全病人的麻醉,术中管理尤为重要的是()。
A:最好选用非去极化肌松药
B:加强护肝治疗
C:充分供氧,防止二氧化碳蓄积
D:尽量维持术中血流动力学稳定,避免低血压
E:纠正电解质紊乱

患者女,66岁,因“双眼视物模糊2个月”入院。诊断为垂体瘤,拟行经蝶垂体瘤切除术。既往高血压病史20年,血压控制于(140~160)/(80~90)mmHg;糖尿病病史6年,空腹血糖维持于6.0~7.0mmol/L;青光眼病史2年。



第1题,共2个问题
(单选题)对该患者进行控制性降压,正确的是()
A:术中MAP维持于50~60mmHg
B:若以降低基础收缩压的30%为标准降压,时间不应超过3h
C:过度通气应避免使PaCO2<25mmHg
D:单次静脉注射三磷酸腺苷30mg/kg,可使收缩压及舒张压降低25%
E:钙通道阻断剂对房室传导的抑制作用较弱,可作为控制性降压的辅助用药

第2题,共2个问题
(单选题)关于控制性降压原则,叙述错误的是()
A:保证组织、器官的血流灌注量,满足机体的需要
B:在满足手术要求的前提下尽可能维持较高的血压水平
C:降压界限为MAP不低于基础血压的20%
D:慢性高血压患者保持脑血管自身调节所需的脑灌注压水平更高
E:在麻醉状态下,机体通常对降压药的反应比较敏感,应注意防止降压速度过快
患者,女,35岁,妊娠高血压综合征,剖宫产术前憋喘,不能平卧,全麻手术后入ICU,入室时处于药物镇静状态,气管插管机械通气,BP190/110mmHg,HR120bpm,两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。目前最可能的诊断是()。
A:支气管哮喘
B:输血输液过多
C:急性左心功能衰竭
D:急性右心功能衰竭
E:非心源性肺水肿
合并呼吸系统严重疾患病人的麻醉一般不选择腰麻的原因是()。
A:对镇痛效果不确切
B:对循环干扰大
C:对呼吸干扰大
D:容易发生腰麻后头痛
E:容易发生腰麻后尿潴留
女性,42岁,有癫痫史病人,拟用腹腔镜行子宫肌瘤挖出术。住院后脑电图检查仍然有癫痫波出现,不宜使用的静脉麻醉药是()。
A:硫喷妥钠
B:丙泊酚
C:咪哒唑仑
D:芬太尼
E:依托咪酯
对胸主动脉的描述,正确的是()。
A:为升主动脉的延续
B:沿脊柱右前方下行
C:发出11对肋间后动脉和肋下动脉
D:与迷走神经一起穿膈主动脉裂孔
E:后面与脊柱、半奇静脉、副半奇静脉相邻
对翼状韧带的描述,正确的是()。
A:张于齿突尖与枕骨大孔之间
B:为前纵韧带上延部分
C:位于寰椎横韧带的前上方
D:有限制头部过度后仰的作用
E:与寰椎十字韧带合称寰枢韧带复合体
患者男性,49岁,急性外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60mmHg。ECG提示:S-T段改变。患者系酒后驾车。

第1题,共3个问题
(单选题)ST段改变应考虑为()。
A:失血性休克
B:冠心病
C:心肌缺血
D:高血压
E:心肌病

第2题,共3个问题
(单选题)术前下列哪项处理不当()。
A:放置鼻胃管
B:快速输液输血
C:速配血型
D:抗感染
E:催吐

第3题,共3个问题
(单选题)气管插管时如已误吸,紧急处理,下列哪项不恰当()。
A:插管后气管内吸引
B:气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲洗
C:给予5~10cmH20PEEP通气
D:大剂量激素应用
E:应用扩血管药物
心脏泵血功能的指标是( )
A:心率 
B:后负荷 
C:射血分数 
D:每搏功 
E:心指数
手术顺利结束,病人清醒后回到病房不久出现低氧血症。

第1题,共2个问题
(单选题)下面哪项不是低氧血症的原因()。
A:胸腔闭式引流
B:病人本身的肺功能损害
C:伤口疼痛
D:肌松药残余
E:下颌松弛,分泌物流入气道

第2题,共2个问题
(单选题)为预防术后低氧血症,下面哪项处理不恰当()。
A:面罩给氧
B:及时清除呼吸道分泌物
C:继续进行呼吸功能监测
D:给予大剂量镇静镇痛药
E:纠正贫血
关于三叉神经痛,错误的是()
A:又称痛性抽搐
B:局限于三叉神经分布区
C:短暂阵发性,反复发作的电击样剧痛
D:中老年女性多见
E:检查均可发现有器质性病变
关于肱骨肌管,错误的是()。
A:由肱三头肌与尺神经沟共同组成
B:又称桡神经管
C:内有桡神经
D:内有肱深动脉
E:内有肱深静脉
如硬膜外置管图示,请问硬膜外留管最适宜长度
A:1cm
B:2cm
C:3cm
D:4cm
E:5cm
诊断性检查麻醉前应做到()。
A:备好急救设施和药物 
B:了解患者的全身状况 
C:做好术前解释工作 
D:应了解诊断性检查的内容 
E:不用禁食和给术前药