出自:全科医学高级职称

男性，45岁，13小时前自房上坠地摔伤。检查：神清合作，BP13．3／8kPa（100／60mmHg），P：100次／分，腰、棘突明显后凸，压痛，叩痛，膀胱充盈，腹股沟韧带下痛觉消失，左腿无自主运动，右踝可背屈，X线片显示L1椎体压缩骨折（超过1／2），CT显示椎管内有碎骨片。需要采取的处理方法是（）。
A:卧床牵引
B:三桌法复位，石膏背心固定
C:手术减压内固定
D:手术整复
E:推拿
下列哪项不是Apgar评分的依据（）。
A:心率
B:血压
C:呼吸
D:肌张力
E:皮肤颜色
女性，38岁，近半年渐进性水肿，血压110／70mmHg，24小时尿蛋白4．0g／L，血浆清蛋白24g／L，肾功能正常。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:慢性肾盂肾炎
B:急性肾小球肾炎
C:慢性肾功能不全
D:慢性肾小球肾炎
E:肾病综合征

第2题，共3个问题
(单选题)该病可继发于（）。
A:消化性溃疡
B:甲状腺功能亢进
C:肾结核
D:冠心病
E:系统性红斑狼疮

第3题，共3个问题
(单选题)该病首选治疗药物是（）。
A:抗生素
B:抗凝药物
C:糖皮质激素
D:类固醇类解热镇痛药
E:降压药
患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。胃癌的并发症有（）。
A:贫血
B:幽门梗阻
C:贲门梗阻
D:功能性消化不良
E:胃泌素瘤
F:呕血
慢性腹痛常见的疾病有（）.
A:肠结核
B:胃溃疡
C:溃疡性结肠炎
D:胆石症
E:肠梗阻
脓毒症病人出现寒战体温不升，病情危重，四肢凉冷，口唇青紫，血压下降，血白细胞降低，易早发感染中毒性休克，应属于（）。
A:黄色葡萄球菌脓毒症
B:溶血性链球菌脓毒症
C:大肠杆菌脓毒症
D:真菌性脓毒症
E:肺炎双球菌脓毒症
对健康教育全过程进行评价，贯穿于项目始终的是（）。
A:过程评价
B:效果评价
C:近期评价
D:远期评价
E:结局评价
诊断风湿热中，哪项不恰当（）。
A:风湿热是青少年易患的疾病，超过发病年龄，发病率则明显下降
B:血沉升高及CRP阳性在其他风湿性疾病中也可见到
C:有两项主要表现就可诊断为风湿热
D:抗链"O"不是诊断风湿热的惟一指征
E:目前由于医疗条件的改善，风湿性心脏瓣膜病已较少见到
高血压合并糖尿病或肾脏病的病人，治疗后立位血降至何水平为最佳治疗效果（）。
A:140／90mmHg以下
B:130／80mmHg以下
C:140／85mmHg以下
D:130／90mmHg以下
E:140／95mmHg以下
关于室性期前收缩引起心悸感觉描述正确的是（）。
A:恐惧感
B:紧缩感
C:停跳感
D:饥饿感
E:灼热感
慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因为（）。
A:心律失常
B:中毒性休克
C:呼吸衰竭
D:电解质紊乱
E:右心衰竭
慢性肺心病、肺动脉高压形成的主要原因是（）。
A:肺气肿压迫和肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少
B:血容量增加
C:血液黏稠度增加
D:缺氧引起肺小动脉痉挛
E:肺小动脉炎
凡年龄在40岁以上，特别是男性，长期吸烟者，应怀疑肺癌的征象是（）。
A:刺激性咳嗽2～3周，治疗无效
B:持续痰中带血，无其他原因解释
C:反复同一部位的节段性肺炎
D:原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾）
E:慢性呼吸道疾病的咳嗽性质改变
缓解急性心肌梗死剧烈疼痛，效果最好的是（）。
A:硝酸甘油
B:可待因
C:二硝酸异山梨醇
D:罂粟碱
E:吗啡
汪先生，30岁，右上腹不适1个月，检查发现血甲胎蛋白（AFP）＞500／μg／L，肝左叶有一5cm×5cm大小肿块，肝功能正常。治疗效果最好的方法是（）。
A:手术切除
B:介入化疗
C:放射治疗
D:免疫治疗
E:中药治疗
下列何种情况不宜做I治疗（）。
A:用抗甲状腺药物治疗反复复发甲亢者
B:长期服用乙胺碘呋酮致甲亢者
C:中等程度的甲状腺Ⅱ°者
D:年龄40岁以上的Graves病
E:甲状腺弥漫肿大Ⅲ°者
五十五岁，男，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4～C6叩痛，向右上肢放射。双下肢肌力IV～Ⅴ级，肌张力高，双侧PSR、ASR亢进，双踝阵挛阳性本病情中以下哪种情况对该患者的预后影响最大（）。
A:患者的年龄过大
B:患者的营养状态差
C:患者有无肺结核
D:患者对抗结核药物敏感性
E:患者消化道功能状态
患儿，男性，8岁，因发热，头痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2×109／L。患儿同学中有类似的病人。

第1题，共3个问题
(多选题)为确诊可行的检查有（）。
A:用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体
B:检测血清中的RV-IgM抗体
C:血清病毒分离
D:疱疹液病毒分离
E:咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌
F:新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体

第2题，共3个问题
(多选题)相关疾病的防治措施正确的是（）。
A:无需隔离
B:隔离患儿至皮疹全部结痂为止
C:首选青霉素治疗
D:选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗
E:给镇痛药止痛
F:立即给予免疫血清球蛋白

第3题，共3个问题
(单选题)该男孩最可能患的疾病是（）。
A:水痘
B:风疹
C:麻疹
D:丘疹样荨麻疹
E:带状疱疹
F:手足口病
在原始骨痂形成期中发展较简易而迅速的是（）。
A:膜内化骨
B:软骨内化骨
C:爬行替代
D:周围软组织骨化
E:纤维组织钙化
对诊断出血热有意义的临床特征有（）。
A:发热并有头痛、腰痛、眼眶痛
B:有充血、出血、水肿体征
C:有肾损害表现
D:腓肠肌疼痛、压痛
E:腰痛
社区卫生服务的特点包括（）。
A:合理使用社区资源和适宜技术
B:以人的健康为中心、需要为导向
C:以老年人为重点、人的健康为导向
D:以高危人群和重点保健人群为重点对象
E:以社区为范围、家庭为单位
全科医学的医学模式基础是（）。
A:自然哲学医学模式
B:生物医学模式
C:生物－心理－社会医学模式
D:生物－心理医学模式
E:生物－社会医学模式
急性阑尾炎容易引起阑尾坏死穿孔的原因是（）。
A:阑尾开口较小
B:阑尾系膜短易屈曲扭转
C:阑尾淋巴丰富
D:阑尾蠕动缓而弱
E:阑尾动脉是终末支，易致血运障碍
女，24岁，常有胸痛及晕厥，心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。

第1题，共5个问题
(单选题)下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病的特征（）。
A:用钙拮抗剂可使杂音加重
B:用β受体阻滞剂可使杂音减轻
C:心尖部第一心音减弱
D:主动脉瓣第二心音逆分裂
E:用硝酸甘油可使杂音减轻

第2题，共5个问题
(单选题)下列病史，哪项最重要（）。
A:有无外伤史
B:有无风湿活动史
C:是否有甲亢
D:是否有家族史
E:是否有长期发热史

第3题，共5个问题
(单选题)初步拟诊为（）。
A:病态窦房结综合征
B:缩窄性心包炎
C:先天性二叶主动脉瓣
D:二尖瓣狭窄并三尖瓣关闭不全
E:肥厚型梗阻型心肌病

第4题，共5个问题
(单选题)对肥厚梗阻型原发性肌病，下列哪项检查是主要的（）。
A:同位素检查
B:静脉压测定
C:心电图
D:胸片
E:超声心动图

第5题，共5个问题
(单选题)肥厚型梗阻性心肌病最适宜的治疗是（）。
A:钙拮抗剂
B:洋地黄
C:硝酸酯类
D:血小板抑制剂
E:多巴酚丁胺
儿童验光前滴用阿托品的意义在于（）。
A:散大瞳孔
B:提高视力
C:检查眼底
D:睫状肌麻痹
E:电脑验光
女，42岁，头晕，乏力6个月，伴双手指端及足底麻木感。平时素食。体查：睑结膜苍白，巩膜无黄染，肝、脾未触及。Hb58g/L，MCV110fl，MCHC34%，WBC4.0×109/L，PLT90×109/L，最有可能的诊断是（）。
A:巨幼细胞性贫血
B:缺铁性贫血
C:再生障碍性贫血
D:慢性白血病
E:溶血性贫血
男，48岁，间断上腹痛6年无规律，胃镜示胃黏膜红白相间，以白为主。最有可能是（）.
A:胃神经官能症
B:慢性浅表性胃炎
C:慢性萎缩性胃炎
D:胃溃疡
E:胃癌
发作性咳嗽多见于（）。
A:肺结核
B:支气管扩张
C:支气管炎
D:声带炎症
E:百日咳
全科医疗中病人管理的基本内容包括（）。
A:从医学和心理学的角度对病人提供信息支持
B:向病人提供最适当的有关生活方式和行为的告诫与建议
C:适当地给病人制定出问题处理计划
D:给病人制定出病人认可的随访计划和有针对性的预防干预计划
E:在临床判断的基础上进行的实验室检查
有关运动发育的规律，下列哪种说法是错误的（）。
A:上下规律
B:集中规律
C:协调规律
D:正反规律
E:快慢规律
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