传染病学高级职称

出自:传染病学高级职称

男，16岁，发热、流涕、头痛、全身酸痛2天，自服抗感冲剂，于2010年12月3日就诊，同学当中有3人确诊甲型H1N1流感。查体：T39.6℃，结膜充血，双肺呼吸音清粗。该患者诊断考虑甲型H1N1流感，下列错误的是（）
A:可用美林退热
B:需要呼吸道隔离
C:可咽拭子检测H1N1核酸确诊
D:终身免疫
E:必要时口服奥司他韦抗病毒

有关新生儿败血症的临床特点下列哪项不正确（　）
A:多由母亲产道感染
B:主要病原菌为大肠埃希菌和B型溶血性链球菌
C:主要临床表现为纳差、呕吐、精神萎靡等
D:可并发中枢神经系统感染
E:大多数患儿有发热

女孩，8个月。2小时来哭闹，稀便1次。体检：体温37.5℃，神志清，颈无阻力，咽正常，心肺无异常。腹部查体不合作。大便常规：白细胞5～10／HP，红细胞15～20／HP，吞噬细胞0～1／HP，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有哭闹，无腹泻。

第1题，共7个问题
(单选题)应采取的措施（）
A:肌内注射地西泮
B:静脉补液
C:肌内注射甲氧氯普胺（灭吐灵）
D:口服多潘立酮
E:空气灌肠诊断性复位

第2题，共7个问题
(单选题)该病儿最可能的诊断是（）
A:急性细菌性痢疾
B:婴儿急性阑尾炎
C:急性胃炎
D:肠套叠
E:肠痉挛

第3题，共7个问题
(单选题)首先应做的检查是（）
A:肛指检查
B:腹部X线平片
C:大便常规及培养
D:血常规
E:血培养

第4题，共7个问题
(单选题)下列哪项最有助于本病的快速诊断（）
A:血清中抗原检测
B:脑脊液抗原检测
C:脑脊液找细菌
D:血培养
E:皮肤淤斑涂片找菌

第5题，共7个问题
(单选题)与该患儿密切接触的表妹应如何预防（）
A:肌注青霉素3天
B:肌注丙种球蛋白
C:口服红霉素3天
D:口服磺胺药3天
E:医学观察1周

第6题，共7个问题
(单选题)若该患儿全身淤点增多，出现淤斑，面色青灰，四肢凉，血压测不出，下列哪项治疗措施不得当（）
A:用磺胺药
B:用激素
C:用低分子右旋糖酐
D:用5％的碳酸氢钠
E:用肝素

第7题，共7个问题
(单选题)该患儿目前最有可能的诊断是（）
A:败血症
B:血小板减少性紫癜
C:结核性脑膜炎
D:流行性出血热
E:流行性脑脊髓膜炎

布氏杆菌病急性期的特点，错误的是（　）
A:高热时伴有明显中毒症状
B:关节痛主要在大关节，呈游走性
C:典型热型为波浪型
D:主要为大神经的神经根、神经干病变
E:半数患者有肝、脾肿大和肝区病变

百日咳的并发症为（　）
A:喉炎
B:支气管肺炎
C:脑病
D:肺气肿
E:肺心病

莱姆病特异性IgM抗体在游走性红斑发生后__出现__达高峰，多于__后降至正常水平。

关于流行性斑疹伤寒的临床表现，下列哪项是不正确的（　）
A:发热
B:皮疹
C:中枢神经系统症状
D:肝脾肿大
E:嗜酸性粒细胞增加

HIV/AIDS的实验室检测主要包括（）
A:HIV抗体
B:HIV-RNA
C:CD4⁺T淋巴细胞
D:HIV基因型耐药检测
E:血常规

患者女，19岁，学生，广东三水人，因“上腹痛、腹泻1周”来诊。近1周右上腹隐痛、腹泻、食欲不振、疲乏，排粪3~6次/d，稀粪，无脓血，无发热、畏寒。发病前曾食生鱼3次。查体：皮肤无黄染，无皮疹；心、肺未见异常：肝、脾肋下未触及，肝区无叩痛，肠鸣音亢进。实验室检查：血RBC5.2×10¹²/L，WBC9.1×10⁹/L，N0.61，L0.21，E0.17，M0.02，PLT215.2×10⁹/L；ALT80U/L。肝B型超声：左肝内小胆管扩张。治疗措施是（）
A:口服四环素
B:口服环丙沙星
C:口服甲硝唑
D:口服吡喹酮
E:口服阿托品

暴发休克性流脑，在纠正血容量及酸中毒的基础上，如休克仍无明显好转，应考虑选用__________________。

流脑发生皮肤瘀点的病理基础是（）
A:血管脆性增加
B:血小板减少，凝血因子消耗
C:广泛血管内凝血
D:细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症
E:细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症

患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。采集病史时应注意询问（）
A:家族史
B:外伤史及是否有食痘肉史
C:有无先心病病史
D:有无青光眼病史
E:有无贫血病史

乙型肝炎病毒被预防接种获得的乙型肝炎病毒抗体所清除（　）
在大多数感染性疾病中只占全部受感染者的一小部分（　）
无临床表现，只有通过免疫学检查才能发现（　）
无临床表现，不足以清除病原体（　）
无临床症状，能排出病原体（　）
A:病原体被清除
B:隐性感染
C:显性感染
D:病原携带状态
E:潜伏性感染

小儿伤寒特点（　）
A:起病急
B:消化道症状明显
C:肠穿孔发生机会多
D:病死率不高
E:外周血白细胞数不减少

风疹传染源为______。

关于肉毒毒素，下列哪项不正确（）
A:为嗜神经毒素
B:主要作用于颅神经核、外周神经等
C:是一种由肉毒杆菌产生的外毒素
D:可导致肌肉收缩运动障碍，发生软瘫
E:主要曲上消化道吸收，胃酸及消化酶可将其破坏

流感的治疗（　）
A:解热镇痛药物
B:支持治疗
C:儿童患者可应用阿司匹林解热镇痛
D:有效控制继发细菌性肺炎
E:应用金刚烷胺有抑制甲型流感病毒的作用

患者女性，63岁，冠心病史，因发作头昏、胸闷入院。心电图如图5-32所示，应诊断为（）

A:室性心动过速
B:多源房性心动过速
C:心房颤动合并三度房室传导阻滞
D:频发房性期前收缩
E:心房扑动

艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的以机会性感染和机会性肿瘤为特征的一种传染病，又称为获得性免疫缺陷综合征。

对于脊髓灰质炎诊断有意义的是（　）
A:大便中分离阳性病毒
B:脑脊液呈蛋白一细胞分离现象
C:血液、脑脊液检测出特异性IgM抗体
D:夏秋季节，未曾服用脊髓灰质炎疫苗的低龄儿童
E:出现发热、多汗、肌肉疼痛及肢体感觉过敏等症状

钩虫病的病原是十二指肠钩虫和美洲钩虫。

流行性出血热的基本病变是_______________________________________________。

关于朊毒体蛋白PrPsc，下列说法不正确的是（　）
A:由宿主染色体编码
B:有2种异构体
C:不同重叠的株型之间基因同源性很高
D:能抵抗尿酸、苯酚等变性剂
E:可以自行复制

流行性乙型脑炎病人脑脊液检查，外观混浊、糖和氯化物均降低。

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