出自:整形外科主治医师

男性,75岁。不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感髋部疼痛,不能行走。检查发现右下肢外旋90°畸形,肢体短缩。



第1题,共1个问题
(单选题)目前的治疗方式宜采取()
A:皮牵引治疗
B:卧床休息,等待自然愈合
C:切开复位内固定术
D:骨牵引治疗
E:全髋关节置换术

一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治,因患儿呼吸困难,面部发绀,生命垂危,医师决定马上做气管切开术,但父母坚决不同意。医师反复解释劝导,患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急,为及时抢救患儿,毅然对患儿施行了手术,患儿得救,其父母感激不尽。



第1题,共4个问题
(单选题)该案例中的医患关系模式是()
A:主动-被动型
B:指导-合作型
C:共同参与型
D:并列互补型
E:以上都不是

第2题,共4个问题
(单选题)该案例中,医师不得不违背了患者(或监护人)的何种权利,除了()
A:监督权
B:同意权
C:平等的医疗权
D:自主权
E:自我决定权

第3题,共4个问题
(单选题)该案例中,医师的行为主要是在行使何种权利()
A:自主权
B:干涉权
C:治疗权
D:诊断权
E:监督权

第4题,共4个问题
(单选题)该案例中,医师行为的道德价值主要体现了医德情感的()
A:感人性
B:职业性
C:理智性
D:主观性
E:原则性
“z”成形术可用于下列哪些瘢痕治疗()。
A:颈部瘢痕,腋窝瘢痕
B:躯干部大面积瘢痕
C:臀部大面积瘢痕
D:胸前瘢痕疙瘩
E:头部瘢痕性秃发
患者男,38岁,因溃疡行胃次全切除术,术后第二天早晨,体温升高达38.5℃,心动过速至103次/分,伴有轻度呼吸急促,这个病人最可能的诊断是()。
A:伤口感染
B:尿路感染
C:血栓性静脉炎
D:肺不张
E:膈下脓肿
正常外耳耳舟与耳甲角度约为()。
A:60°
B:90°
C:120°
D:150°
E:以上都不是

某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊,初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻,怕担风险,未做任何处理,即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊,延误了治疗时间,致使病人胆囊穿孔,中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命,但医药费用去2万多元。



第1题,共4个问题
(单选题)对该医生的正确伦理评价是()
A:没有什么问题,不想接诊的患者就可以让他转诊
B:没有什么问题,风险太大时首先要保护好自己
C:没有什么问题,当时情况可以转诊
D:错误,违反首诊负责制要求,给患者造成严重伤害
E:错误,没有把这件事报告给院长,擅自决定转诊

第2题,共4个问题
(单选题)对该医生的行为进行伦理评价时,应该主要考虑的是其是否做到了()
A:有利原则中的努力使患者受益的要求
B:有利原则中的努力预防难以避免的伤害
C:有利原则中的对利害全面权衡,选择受益最大伤害最小的行动方案
D:不伤害原则中的不应发生有意的伤害
E:不伤害原则中的不给患者造成本可避免的各种损害

第3题,共4个问题
(单选题)当事医生在为自己的作为作伦理反思和辩护时,下列看法中不能成立的是()
A:过分审慎,胆识不足
B:疑难杂症,难以应付
C:对病情凶险估计不够,缺乏急救意识
D:习惯做法,转诊是对患者负责
E:以上都不是

第4题,共4个问题
(单选题)对该医生的行为进行伦理评价时,应该主要考虑的是其是否做到了()
A:有利原则中的努力使患者受益的要求
B:有利原则中的努力预防难以避免的伤害
C:有利原则中的对利害全面权衡,选择受益最大伤害最小的行动方案
D:不伤害原则中的不应发生有意的伤害
E:不伤害原则中的不给患者造成本可避免的各种损害
男性,45岁。肾移植术后第14天,移植肾功能正常,血肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后第15天,出现移植肾胀痛。查体:T37.5℃,P90次/分,BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。经留置导尿管及引流管5天后,伤口引流量约500ml/d,导尿管引流量约1500ml/d。此时,应采取的处置措施是()
A:继续留置导尿管及伤口引流管
B:立即手术
C:拔出导尿管
D:拔出伤口引流管
E:另外放置引流管
男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。一般采取下列紧急措施中,哪一项是错误的()
A:保持安静,避免过多搬动
B:完全平卧
C:保持呼吸道通畅,吸氧
D:保暖,但不加温
E:适当用镇痛剂
男性,30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:生命体征平稳。神志清楚,神经系统未查出阳性体征。对患者进行X线摄片检查发现左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要高度警惕发生()
A:硬膜外血肿
B:硬膜下血肿
C:头皮血肿
D:脑室内血肿
E:脑内血肿
年轻女性病人有分界不清的乳房肿大,月经来潮时乳房疼痛,提示()。
A:腺癌
B:慢性乳腺炎
C:纤维腺病
D:乳腺管内乳头状瘤
E:Paget病
有关合并心脏疾患病人的手术前准备,下列叙述中哪项是正确的()。
A:心脏病的类型与手术耐受力无关
B:风湿性心脏病的病人手术耐受力最差
C:伴有心力衰竭的患者除急诊抢救外,手术应推迟
D:伴有偶发室性期外收缩的病人必须治愈后方可手术
E:发生急性心肌梗死1个月后即可施行择期手术
血管损伤的主要临床表现()。
A:腹痛、恶心、呕吐
B:腹痛,放射痛
C:失血性休克
D:腹膜刺激征
E:腹痛、呕血、放射痛

男性,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。



第1题,共2个问题
(单选题)首选的诊断是()。
A:火焰烧伤
B:急性肾功能衰竭
C:呼吸道吸入性损伤
D:大面积特重度烧伤
E:轻度烧伤

第2题,共2个问题
(单选题)实验室检查最可能的发现是()。
A:血白细胞总数增高,血小板低
B:血电解质检查异常
C:红细胞压积增高
D:尿蛋白阳性,有血红蛋白尿
E:血糖降低
双侧乳头连线相当于()
气管的位置相当于()
耻骨联合部相当于()
肚脐平面相当于()
胸骨柄上缘至剑突下平面相当于()
A:T10
B:T4
C:T12
D:C7~T5
E:T2~6
男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髂部被汽车撞伤,查体:血压120/70mmHg,体温37.8℃,会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱,骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能诊断为()
A:膀胱损伤
B:阴茎部尿道损伤
C:前列腺部尿道损伤
D:球部尿道损伤
E:膜部尿道损伤
放射性核素肾图常应用的放射性核素显影的种类是()。
A:I131
B:Tc99m
C:Tl201
D:Ga67
E:In111

成年男性病人,烧伤面积70%,伤后20天,体温39.9℃,心率132次/分,呼吸24次/分,外周血白细胞18×109/L,应用泰能3g/d,连续应用6天,体温仍高,并出现腹泻8次/日。



第1题,共1个问题
(单选题)需要采取哪些措施()
A:增加泰能用量
B:联合应用抗生素
C:停用泰能,改用局部抗生素
D:输血
E:停用抗生素或增加抗真菌药物
颅骨缺损修复的材料中必然产生免疫排斥的是()
A:自体颅骨外板
B:有机玻璃
C:聚甲基丙烯酸甲醋
D:人工骨
E:异种异体骨
心肺复苏后循环功能不足应采取()
心肺复苏后脑缺氧应采取()
A:降温、脱水
B:纠正低血压、强心
C:纠正酸中毒
D:高压氧舱治疗
E:常规给氧
中度低渗性缺水的血清钠浓度在()
轻度低渗性缺水的血清钠浓度在()
重度低渗性缺水的血清钠浓度在()
A:145mmol/L以下
B:140mmol/L以下
C:135mmol/L以下
D:130mmol/L以下
E:120mmol/L以下
选择性动脉栓塞术主要不适反应不包括()。
A:头痛
B:发热
C:恶心呕吐
D:全身瘙痒
E:腹部内脏血管栓塞区疼痛
成年患者,热烧伤10%Ⅲ度,伤后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>105CFU/g,血培养(-)。 在应用抗生素治疗时,从下列药物中首选哪一种()
A:万古霉素
B:头孢他啶
C:氧哌嗪青霉素
D:美洛培南
E:丁胺卡那
指深屈肌腱断裂后,临床表现为()。
A:手指远位指间关节屈曲功能丧失
B:手指过伸畸形
C:锤状指
D:爪形手
E:团状手
男性,18岁。1岁时手掌烧伤,现瘢痕挛缩畸形呈团状手。目前的治疗宜采用()
A:功能锻炼
B:手术切开瘢痕松解手掌与手指,游离皮片移植
C:手术切除所用瘢痕,中厚皮片移植
D:手术切除所用瘢痕,全层皮肤移植
E:手术切除所用瘢痕,点状皮移植修复
先天性肝内胆管囊状扩张症的声像图特征是()
先天性胆总管囊状扩张症的声像图特征是()
肝内胆管结石的声像图特征是()
胆囊腺肌增生症的声像图特征是()
胆总管蛔虫的声像图特征是()
A:胆囊壁明显增厚,内见"小囊状"低回声或"彗尾状"强回声区
B:肝外胆管扩张,呈"意大利通心粉征"
C:沿肝内胆管分布,贴近门脉的"斑片状"或"条索状"强回声区,后伴声影
D:肝门部边界清楚的囊性无回声区,与胆总管相连
E:与肝内胆管走行一致的囊状或柱状无回声区,与胆管相通
男性,58岁。上腹餐后疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影,局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区,约1.5cm。当上述检查均不能进行时,可考虑()
A:密切观察,半年复查
B:按溃疡病内科治疗
C:试探性化学治疗
D:手术探查
E:中西医结合治疗
对严重褥疮,常用的有效治疗方法是()。
A:肌皮瓣移植修复
B:全身营养支持
C:全身和局部应用抗生素
D:加强护理,换药
E:皮片移植修复
单肺移植受者的年龄要求是()
双肺移植受者的年龄要求是()
心肺联合移植受者的年龄要求是()
A:35岁以下
B:45岁以下
C:50岁以下
D:65岁以下
E:70岁以下
有关代谢性酸中毒的描述,以下哪一项是正确的()。
A:HCO-3反映代谢性因素,HCO-3原发性增加可以引起代谢性酸中毒
B:代谢性酸中毒在临床上比较少见
C:代谢性酸中毒必将伴有阴离子间隙增加
D:代谢性酸中毒最明显的临床表现之一是呼吸深快
E:一旦发生代谢性酸中毒应立即应用碳酸氢钠等碱性药物进行治疗
CT扫描脊柱可观察到的结构有()。
A:椎间孔
B:脊髓神经根鞘袖
C:硬膜外静脉
D:椎体前部的动、静脉
E:以上都是