出自:泌尿外科主治医师

有关泌尿、男性生殖系结核，下列哪项正确（）
A:病理肾结核主要病变在肾乳头
B:对附睾结核患者应施行泌尿系检查
C:男性生殖系结核最先发生于附睾
D:手术是主要的治疗方法
E:血尿是最主要的症状
女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。

第1题，共3个问题
(单选题)根据患者病史、体征，结合辅助检查，可初步诊断为（）
A:棘间韧带损伤
B:腰椎结核
C:腰椎类风湿关节炎
D:腰椎间盘突出症
E:腰椎管狭窄

第2题，共3个问题
(单选题)现阶段的治疗，不必采用的是（）
A:痛点封闭
B:卧硬板床休息
C:口服镇痛药物
D:理疗
E:手术治疗

第3题，共3个问题
(单选题)近半个月来，右侧腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出现类似症状，小便困难。此时的治疗应考虑（）
A:痛点封闭
B:手术治疗
C:按摩推拿
D:理疗
E:卧床休息
男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。 术后最可能发生的并发症是（）
A:右肺炎
B:右肺不张
C:右侧胸腔积液
D:左侧气胸
E:术后呼吸功能衰竭
下列哪种药物不用于心肺脑复苏（）
A:肾上腺素
B:普鲁卡因
C:利多卡因
D:阿托品
E:氯化钙
气性坏疽的临床特点是（）
A:局部胀痛不明显
B:病情发展缓慢
C:感染较局限
D:进行性肌肉坏死，有血性分泌物、恶臭
E:靠抗生素可控制住感染
女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况好。为确诊肿块性质最好采用。

第1题，共2个问题
(单选题)为确诊肿块性质最好采用（）
A:红外线摄影
B:钼靶X线摄影
C:穿刺活检
D:切除活检
E:切取活检

第2题，共2个问题
(单选题)如确诊为乳癌，较理想的治疗方案为（）
A:乳癌根治术
B:乳癌根治术加放射治疗
C:乳癌根治术加中医治疗
D:乳癌根治术加免疫治疗
E:乳癌根治术加内分泌治疗
下列哪一项关于肠内营养的优越性的描述是不正确的（）
A:营养物质经肠道吸收入肝，在肝内合成机体所需的成分
B:食物的直接刺激能预防肠黏膜的萎缩，保护肠黏膜的屏障功能
C:食物中所含的谷氨酸是能被肠黏膜细胞直接利用的能源物质
D:肠内营养没有并发症
E:符合生理状态
男性，48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。诊断明确后施行手术治疗。术后36小时，患者出现手足抽搐。此时，应采取的治疗措施是（）
A:应用镇静剂
B:静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D3
C:应用氢化可的松
D:应用二氢速固醇
E:应用降钙素
精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是的有（）
A:左侧呈直角注入左肾静脉
B:乙状结肠压迫
C:入肾静脉处瓣膜发育不全
D:静脉壁的平滑肌薄弱
E:左肾下垂
男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。根据患者症状，首先应考虑的是（）
A:腰椎肿瘤
B:急性腰扭伤
C:腰肌劳损
D:腰椎间盘突出症
E:第3腰椎横突综合征
下列哪项属体表恶性肿瘤（）
A:脂肪瘤
B:神经纤维瘤
C:海绵状血管瘤
D:皮样囊肿
E:黑色素瘤
可以代替逆行肾盂造影和肾穿刺造影（）
A:B超
B:泌尿系平片
C:逆行肾盂造影
D:MRI泌尿系统水成像
E:CT
关于MRU，以下哪项是错误的（）
A:无需造影剂和插管而显示肾盏、肾盂、输尿管的形态和结构
B:是了解上尿路梗阻的无创检查
C:可以显示含尿液的尿路结构，其图像如同排泄性尿路造影
D:有起搏器或金属支架的病人可检查
E:新型多排螺旋CT尿路成像（CTU）可与其媲美
男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80／60mmHg。直肠指诊：指套上染有血迹。

第1题，共2个问题
(单选题)临床救治的先后顺序是（）
A:抗休克，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘，处理骨折
B:修复尿道，乙状结肠造瘘，处理骨折，抗休克
C:抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤
D:处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤
E:处理骨折，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘

第2题，共2个问题
(单选题)休克难以纠正时，应采取的措施是（）
A:加快输血速度
B:使用升压药物
C:使用止血药物
D:DSA栓塞髂内动脉
E:DSA栓塞髂外动脉
硬膜外麻醉下做胆道手术，术前用阿托品的目的是（）
A:减少呼吸道分泌物
B:加强中枢镇静作用
C:对抗交感神经的作用
D:对抗副交感神经的作用
E:抑制多种反射活动
关于恶性肿瘤的叙述，下列哪项是错误的（）
A:手术是主要的治疗手段之一
B:各种抗癌药对癌细胞无绝对选择特异性
C:一旦出现转移就不宜作根治性切除术
D:平滑肌肉瘤一般不作附近区域淋巴结清扫术
E:软组织肉瘤很少经淋巴道转移
女，32岁，持续性高血压186/115mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol儿，尿素氮9.3mmol儿。B超：左肾上腺有1.6cm～1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。此病人最可能是（）
A:肾上腺球状带皮质腺瘤
B:肾上腺束状带皮质腺瘤
C:肾上腺网状带皮质腺瘤
D:肾上腺髓质增生
E:肾上腺嗜铬细胞瘤
男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。

第1题，共4个问题
(单选题)对明确诊断最有帮助的检查是（）
A:CT检查
B:尿细胞学检查
C:尿流式细胞学检查
D:膀胱镜检查+活检
E:膀胱造影

第2题，共4个问题
(单选题)检查发现左输尿管开口外侧有一2.5cm包块，呈乳头状，蒂长0.5cm。活检病理报告为移行上皮细胞癌。手术治疗宜采取（）
A:全膀胱切除，回肠代膀胱术
B:膀胱部分切除术
C:经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除
D:膀胱灌注抗癌药和BCG
E:先行放射治疗，后再行膀胱部分切除

第3题，共4个问题
(单选题)为预防肿瘤复发，最好的控制方法是（）
A:放射疗法
B:顺铂、阿霉素及甲氨蝶呤全身化学疗法
C:定期复查膀胱镜及膀胱内灌注抗癌药物
D:干扰素、IL-2免疫治疗
E:放疗+化疗

第4题，共4个问题
(单选题)该病例为表浅性膀胱肿瘤，按分期属于（）
A:T1，T2，T3
B:Tis，T1，T2
C:TA，T1，T2
D:T2，T3，T4
E:Tis，TA，T1
严重肾脏感染，对侧肾健康，需要切除患肾的是（）
A:肾皮质积脓，抗菌药物治疗无效者
B:肾积脓，肾功能严重破坏者
C:肾盂肾炎反复发作者
D:肾盂结石合并感染者
E:肾周围炎形成脓肿者
在创伤诊断的注意事项中，下列错误的是（）
A:发现危重情况应立即抢救，不能因检查而耽误时机
B:问病史和体格检查可同时进行，步骤应简捷
C:体格检查应程序化，做到全面而突出重点
D:诊断不清者应严密观察，动态对伤情进行评估
E:接收成批伤员时对大声呻吟者要特别关注
有关水、电解质平衡紊乱的叙述，下列哪项是错误的（）
A:重度等渗性缺水，大量输入5%葡萄糖盐水或复方氯化钠液时，可发生血氯过高危险
B:高渗性缺水量超过体重6%时，可发生谵妄、昏迷、休克
C:等渗性缺水多发生于高热出大汗
D:低渗性缺水时，口渴可不明显
E:高渗性缺水时，醛固酮可分泌增多，促进肾小管对水和钠的再吸收，使尿量减少，排Na也减少
畏寒，高热，腰痛及肿块（）
A:慢性前列腺炎
B:急性附睾炎
C:膀胱炎
D:淋病性尿道炎
E:肾积脓
对伴有酸中毒或原有肝功能损害的低钾病人，补钾可用（）
A:10%氯化钾
B:谷氨酸钾
C:枸橼酸钾
D:5%碘化钾
E:复方氯化钠
男性，36岁。发现腹部包块8个月。查体：双侧肾脏均于肋缘下可触及，其表面凹凸不平。B超和CT检查结果：双侧多囊肾、多囊肝。

第1题，共4个问题
(单选题)患者所罹患的是（）
A:常染色体显性遗传疾病
B:常染色体隐性遗传疾病
C:性染色体显性遗传疾病
D:性染色体隐性遗传疾病
E:Y连锁遗传性疾病

第2题，共4个问题
(单选题)其临床表现一般不包括以下哪一项（）
A:疼痛
B:腹块
C:高血压
D:肾衰竭
E:肝衰竭

第3题，共4个问题
(单选题)如病情需要进行肾移植，移植前行肾切除术的适应证，不包括（）
A:严重肾脏感染，难以控制
B:严重血尿，难以控制
C:合并肾脏恶性肿瘤
D:患肾巨大，接近脐平面
E:剧烈疼痛，难以控制

第4题，共4个问题
(单选题)关于该病的遗传学特点，下列不正确的是（）
A:显性遗传，外显率100%
B:该病具有家族聚集性的特点，所有患者均有明显家族史
C:男女均可发病，两性受累机会均等
D:连续几代均可出现患者
E:每个子代均有50%的机会由遗传获得病理基因
胃肠减压管拔除的指征是（）
A:手术后3日
B:肠鸣音存在、肛门排气
C:肠鸣音存在
D:无肠鸣音
E:病人要求拔除
关于肾下垂，下列哪项是错误的（）
A:多发生于瘦高体型的女性
B:可引起肾绞痛
C:一般需手术治疗
D:排泄性尿路造影可诊断
E:可引起高血压
下列哪项不是TAE常用的栓塞剂（）
A:碘油
B:明胶海绵颗粒
C:泛影葡胺
D:聚乙烯醇颗粒
E:弹簧小钢圈
易伴有自发破裂出血的肾脏占位病变是（）
A:肾细胞癌
B:肾盂移行细胞癌
C:肾胚胎瘤
D:多囊肾
E:肾脏错构瘤
5岁男孩。右侧阴囊包块，卧位不消失，右睾丸未扪及，透光试验阳性，正确诊断是（）
A:右侧斜疝
B:精索鞘膜积液
C:交通性鞘膜积液
D:右睾丸鞘膜积液
E:右侧隐睾
急性肾衰竭多尿期的多尿是由于（）
A:肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全
B:少尿期积聚的大量尿素起渗透利尿作用
C:水电解质滞留过多
D:输液过多
E:以上都不是
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