出自:精神病主治医师

5-HT功能低下（）
A:幻觉、妄想
B:抑郁发作
C:阿尔茨海默病
D:躁狂发作
E:神经衰弱
临床最少见的症状综合征是（）
A:在意识清晰时出现大量幻觉，主要是言语性幻听
B:以幻觉为主，多为幻听，有继发产生关系、被害等妄想
C:以幻觉、强制性思维、被控制感、被洞悉感、物理影响妄想及系统被害妄想等相互联系的症状综合体
D:以否定妄想和虚无妄想为核心症状的一种综合征
E:以幻听、视觉性幻想并看到自己躯体形象为核心的综合征
重度智力低下的IQ为（）
A:70～84
B:50～69
C:35～49
D:20～34
E:20以下
36岁男性，23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：“我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系”，一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说：“快砸”，病人14～15岁时有抽搐发作4～5次，其祖母患癫痫病。患者体格和神经系统检查正常，脑电各区暴发性尖慢活动，头部CT正常。此病人最可能的诊断是（）
A:癫痫性精神障碍
B:精神分裂症
C:偏执性精神病
D:脑肿瘤所致精神障碍
E:脑炎所致精神障碍
有关医德评价，不对的是（）
A:医德评价一般有社会性评价和自我评价两种
B:医德评价有教育和调整的作用
C:医德评价有法律监控的作用
D:医德评价有推动和发展的作用
E:医德评价的客观标准有疗效标准、社会标准和科学标准
以下是精神疾病的共同特点的是（）
A:幻觉
B:妄想
C:人格障碍
D:无自知力
E:心理活动异常
强制性思维和强迫性思维的主要区别为（）
A:二者思维均"属我性"
B:二者思维均"属他性"
C:前者思维"属我性"，后者思维"属他性"
D:前者思维"属他性"，后者思维"属我性"
E:均常见于精神分裂症和强迫症
患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉失眠20年，加重2个月入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。本患者最可能的诊断为（）
A:神经衰弱
B:焦虑症
C:抑郁症
D:神经症
E:失眠症
脑部乙酰胆碱含量显著减少（）
A:幻觉、妄想
B:抑郁发作
C:阿尔茨海默病
D:躁狂发作
E:神经衰弱
彼此认识的人的交往距离，许多商业交往多为这个距离（）
A:7.6～9.5m
B:3.6～7.6m
C:1.2～3.6m
D:0.5～1.2m
E:0～0.5m
自杀意念（）
A:有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动
B:有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡
C:采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡
D:有意或故意伤害自己生命的行为
E:反映死亡愿望并不强烈的一种行为
睡眠中的异常活动和行为（）
A:失眠
B:睡眠-觉醒节律障碍
C:做梦
D:嗜睡
E:睡行症
每个人都可以作出自己的决定，都有自我实现的倾向。只要给患者提供适当的环境，他将有能力改变对自己和他人的看法，调整和控制自己的行为，从而达到良好的主观选择与适应。因此，治疗不需患者回忆压抑在潜意识中的心理症结，而是帮助患者正确认识和处理当前环境的现状，体验当时的感受。治疗的目的就是让患者进行自我探索，了解与自我相一致的、恰当的情感，并以此来指导自己的行为，靠自己本身的力量来治疗自己存在的问题。 这种治疗理论认为心理问题产生的根源为（）
A:潜意识的冲突
B:习得性行为
C:自我实现受挫
D:认知歪曲
E:对死的恐惧
患者男，40岁。罹患"精神分裂症"已半年，一直服用氯丙嗪治疗，期间基本能正常劳动，有时有多疑现象，目前维持剂量为200mg/d。家属反映：最近．1月来患者言语明显减少，不愿外出活动，睡眠多，不时唉声叹气。精神状况检查中，患者自诉心情不好，不想动，也不想说话，觉得活着没什么意思。未查及幻觉、妄想。此时，门诊医生需采取的治疗是：（）
A:给予抗抑郁药治疗
B:电抽搐治疗
C:认知治疗
D:职业治疗
E:放松治疗
对神经症的分类，下列叙述正确的是（）
A:同DSM-Ⅳ和ICD-10一样，CCMD-3也取消了神经症这一疾病类别
B:DSM-Ⅲ系统仍保留神经衰弱这一疾病类别
C:在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症
D:在DSM和ICD中，仍然保留了癔症这一诊断术语
E:CCMD-3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称
男性，22岁，半年前起病，表现：有时头痛头昏，部位不定，未予处理。话多，说要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，情绪高涨。诊断躁狂症，经碳酸锂、氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常，2个月后意识清楚，情感淡漠，话少，动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念，阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕吐一次。神经系统检查：眼底视盘水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性，脑电图中度异常，大量病理高波幅θ波，左侧较多，脑超声波中线向右移0.3cm。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能诊断是（）
A:躁狂症
B:抑郁症
C:躁狂抑郁症
D:脑肿瘤所致精神障碍
E:癫痫所致精神障碍

第2题，共3个问题
(单选题)最有意义治疗措施是（）
A:抗躁狂治疗
B:抗抑郁治疗
C:抗癫痫治疗
D:手术治疗
E:抗精神病治疗

第3题，共3个问题
(单选题)首先应做哪项检查（）
A:头部CT
B:复查脑电图
C:CSF
D:抑郁症评定量表
E:躁狂症评定量表
情绪的中枢在丘脑，大脑对丘脑的抑制解除使自主神经系统活跃起来而产生了兴奋，该理论是（）
A:詹姆斯-兰格理论
B:坎农-巴德理论
C:沙赫特和辛格理论
D:评价-兴奋学说
E:动力-分化理论
顶叶肿瘤（）
A:导致的典型症状是遗忘综合征
B:最特定的症状是视幻觉
C:Gerstmann综合征，表现手指失认、计算不能、书写不能和左右不分等
D:约一半患者会出现癫痫
E:常表现广泛性智能受损、情感障碍及人格改变等
有关挫折后的直接反应，以下说法不正确的是（）
A:攻击行为
B:情感淡漠
C:退行
D:绝望反应
E:回避
文拉法辛主要作用于（）
A:NE
B:5-HT
C:GABA
D:DA
E:NE和5-HT
意识清晰时出现思维的自主性障碍如强制性思维，思维被控制等多见于（）
A:精神分裂症
B:器质性精神障碍
C:偏执性精神病
D:精神分裂症单纯型
E:急性妄想发作
指个体在遭遇异乎寻常的威胁性或灾难性事件后延迟出现和长期持续的精神障碍，在遭受创伤后数日至数月后，罕见延迟半年以上才发生。（）
A:急性应激障碍
B:创伤后应激障碍
C:适应障碍
D:分离（转换）障碍
E:人格障碍
崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。

第1题，共2个问题
(单选题)哪项检查最有必要（）
A:心理测验
B:EEG
C:CSF
D:康华试验
E:头部CT

第2题，共2个问题
(单选题)最可能是哪个诊断（）
A:大脑梅毒所致精神障碍
B:早老性痴呆
C:精神分裂症
D:癔症
E:脑肿瘤
以下哪项不符合医学伦理的"有利"原则（）
A:医务人员的行动与解除患者的疾苦有关
B:医务人员的行动使患者受益而可能给别的患者带来损害
C:医务人员的行动使患者受益而会给家庭带来一定的经济负担
D:医务人员的行动可能解除患者的痛苦
E:受患者或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的
弗洛伊德的人格结构论中自我奉行的是（）
A:至善原则
B:现实原则
C:本能原则
D:快乐原则
E:法律原则
患者，男，20岁，因发热头痛1周，兴奋话多1天来就诊，患者近一周来出现发热，疲乏无力，体温波动在37.2～38.0℃之间，伴有头痛，呈胀痛，累及整个头部，睡眠差，多梦易醒，无精打采，以为是感冒，服用“感冒药”后，病情无好转，一天前突然出现兴奋话多，常主动和陌生人搭话，有说不完的话，容易发脾气，有胡言乱语，不可理喻。该患者考虑的诊断为（）
A:躁狂症
B:脑炎
C:双相障碍
D:脑血管病
E:失眠症
广泛性焦虑症（）
A:症状产生于某一客观对象
B:症状产生无明确客观对象
C:症状为外部力量强加的
D:症状源于自己的主观体验
E:症状不受自己主观意愿控制
患者男，35岁，自由职业者。因"急起乱语，疑人害1周"就诊。家人诉：患者1周前突然出现乱讲话，讲话内容令人费解。常自言自语，有时对空大骂。对家人称害怕，感觉有人欲加害于他，要家人报警。症状完全缓解，家属询问此病的长期预后，您如何回答较合理（）
A:预后好，不会有后遗症
B:如坚持系统治疗，预后会比较好
C:预后不好，会反复发作
D:不好预测，预后可能好，可能不好
E:预后差，会逐渐退缩
Capgras’ssyndrome是（）
A:对真实身份的妄想性否定
B:对不真实身份的妄想性肯定
C:对自身内部器官和外部现实的部分和全部否定
D:对自身健康状况过分关注、终日焦虑
E:对既往经历中记忆脱失部分以错构或虚构方式填补
关于病毒性脑炎所致精神障碍，以下说法错误的是（）
A:急性或亚急性起病，有感染症状或明确的病前感染史
B:在运动兴奋或运动抑制的同时，有不同程度的意识障碍，可随疾病的进展逐渐加深
C:以精神障碍为主的散发性脑炎的神经系统体征，大多在精神症状之前出现，而且部位和性质恒定不变
D:恢复期血清抗体的滴度可比急性期增高4倍以上
E:脑脊液中可查到病毒抗原或特异性抗体
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