儿科主治医师 - 自考题库

出自:儿科主治医师

6岁男孩，有水肿，血尿3天。昨晚起气促，不能平卧，尿少。查体：体温37℃，脉搏90次/分，血压20/13.3kPa（140/100mmHg），两肺有少量水泡音，心音无异常，肝右肋下2cm。尿常规：蛋白（+），红细胞20～30/HP。首先应如何处理（）
A:限制水、钠摄入
B:呋塞米肌注
C:利血平肌注
D:快速洋地黄化
E:静脉滴入硝普钠

免疫复合物是指（）
A:抗原与补体的结合物
B:抗原与相应抗体的结合物
C:抗体与补体的结合物
D:多种免疫分子结合形成的大分子物质
E:病原体与补体的结合物

过期产儿的定义是（）
A:是指胎龄≥42周、出生体重>4000克的新生儿
B:出生体重在该胎龄体重第十百分位以上
C:是指胎龄≥42周的新生儿
D:胎龄满37周至不满42周的新生儿
E:是指胎龄≥42周、出生体重>2500克的新生儿

4个月小儿，母乳喂养，未添加辅食及鱼肝油，近2个月烦躁、多汗。因流涕、咳嗽2天于2月份就诊，就诊时突发双目凝视，四肢强直，呼之不应。应先给予哪项紧急处理（）
A:维生素D肌内注射
B:静脉缓推等倍稀释的10%葡萄糖酸钙
C:苯巴比妥肌内注射
D:地西泮肌内注射
E:地西泮静脉注射

坏死性小肠结肠炎，肠壁积气的气体为
A:氢气
B:二氧化碳
C:一氧化氮
D:氮气
E:一氧化碳

5岁患儿，因发烧20⁺天，伴消瘦和食欲下降。X线片显示：肺门影增大，右上肺靠近1／3处，有块状影约1cm大，肺门与块影间纹理明显增多。最可能诊断是（）
A:支气管淋巴结结核
B:右肺干酪性肺炎
C:原发综合征
D:腺病毒肺炎
E:金葡菌肺炎

患儿女，14岁。月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g/L，WBC5.6×10⁹/L，PLT32×10⁹/L。最后确诊为慢性ITP主要依据是（）
A:病程3个月
B:病程6个月
C:激素依赖
D:血小板抗体增高
E:骨髓巨核细胞数为1000个

患儿男，5岁，半年前出现活动后心累、乏力、心悸、气促，近1个月上述症状加重。体检面色稍显苍白、双肺可闻及细湿啰音，心音低钝，奔马律，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，质中缘钝，双下肢轻度水肿。超声心动图提示左室扩大。可能的临床诊断是（）
A:扩张型心肌病
B:肥厚型心肌病
C:限制型心肌病
D:病毒性心肌炎
E:缩窄性心包炎

用于鉴别下丘脑或垂体性生长激素缺乏症（）
A:ACTH兴奋试验
B:GnRH兴奋试验
C:TRH兴奋试验
D:HCG刺激试验
E:GHRH兴奋试验

男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻及呼吸道感染，身高85cm，体重7.5kg，皮肤干燥，苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.2cm，腹水，脉搏缓慢，心音较低钝。双下肢水肿。

第1题，共4个问题
(多选题)为明确诊断需要进行以下检查（）
A:全血细胞分析
B:甲状腺功能
C:血生化
D:超声心动图
E:胸片
F:免疫球蛋白
G:T细胞亚群

第2题，共4个问题
(单选题)假设此患儿出现哭而泪少，眼球结膜有毕脱斑，则有（　）
A:维生素A缺乏
B:维生素B缺乏
C:维生素C缺乏
D:维生素D缺乏
E:维生素E缺乏

第3题，共4个问题
(单选题)假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的是（　）
A:急性心力衰竭
B:低钙血症引起喉痉挛
C:低钾血症引起呼吸肌麻痹
D:自发性低血糖
E:脱水引起休克
F:低钠惊厥
G:中枢系统感染

第4题，共4个问题
(多选题)其可能的诊断是（　）
A:先天性甲状腺功能低下
B:营养性贫血
C:婴幼儿腹泻
D:营养不良
E:心功能不全
F:免疫缺陷病
G:遗传代谢病

患儿，2岁男孩，发热12小时，体温39℃，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应，持续3～4分钟。查体：体温39℃，精神可，面色红润，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺、腹部检查无异常，脑膜刺激征阴性。

第1题，共5个问题
(单选题)即刻给予吸氧、止惊，此刻止惊的药物应首选（）
A:地西泮肌内注射
B:苯巴比妥肌内注射
C:氯丙嗪肌内注射
D:维生素D肌内注射
E:安痛定肌内注射
F:地西泮静脉推注
G:水合氯醛灌肠
H:甘露醇静脉推注

第2题，共5个问题
(多选题)引起小儿惊厥的常见原因有哪些（）
A:中毒性脑病
B:病毒性脑炎
C:肺炎
D:发作性脑病
E:高热惊厥
F:低血糖
G:食物中毒
H:高血压

第3题，共5个问题
(多选题)患儿最可能的诊断是（）
A:中毒性脑病
B:病毒性脑炎
C:结核性脑膜炎
D:化脓性脑膜炎
E:上呼吸道感染
F:高热惊厥
G:支气管肺炎
H:食物中毒

第4题，共5个问题
(多选题)患儿病情平稳后，需要做哪些检查（）
A:急查生化
B:血气分析
C:血常规
D:必要时脑脊液检查
E:心电图
F:胸片
G:头颅CT
H:脑电图

第5题，共5个问题
(多选题)此患儿处于惊厥持续状态，如何处理（　）
A:吸氧
B:苯巴比妥肌内注射
C:首选地西泮静脉推注止惊
D:尽快找出病因
E:地西泮肌内注射
F:积极降温
G:甘露醇降颅压
H:水合氯醛灌肠

哪项符合吉兰﹣巴雷综合征的典型脑脊液改变（）
A:细胞数正常，蛋白增加，糖降低
B:细胞数增高，蛋白正常，糖正常
C:细胞数增高，蛋白增加，糖正常
D:细胞数增高，蛋白正常，糖降低
E:细胞数正常，蛋白数增加，糖正常

小儿充血性心力衰竭发病率最高的年龄段是（）
A:1个月内
B:1岁内
C:1～2岁
D:2～3岁
E:3～6岁

急性肾炎诊断依据中，错误的是（）
A:病前1～3周有前驱感染史
B:有水肿、少尿、血尿、高血压
C:ASO不升高可除外诊断
D:有血尿、蛋白尿、管型尿
E:血补体C3下降

婴幼儿发育检查量表适用于（）
A:0～3岁
B:1～3岁
C:1～5岁
D:1～2岁
E:1～6岁

小儿，男，4个月，体重6kg，用牛奶人工喂养。该小儿每天所需要的总能量应为（）
A:330kcal
B:500kcal
C:600kcal
D:660kcal
E:550kcal

儿童胃食管反流病治疗，错误的是（）
A:儿童睡眠时宜右侧卧位、上身抬高30°
B:少量多餐、稠厚食物
C:睡前给予高脂饮食
D:给予多潘立酮促胃排空
E:给予奥美拉唑抑酸

急性肾炎水肿的主要原因是（）
A:肾小球滤过率下降
B:血容量减少
C:血浆胶体渗透压降低
D:继发性醛固酮增加
E:抗利尿激素分泌减少

原发性免疫缺陷病患儿最常见的感染部位是（）
A:皮肤感染
B:呼吸道感染
C:胃肠道感染
D:败血症
E:脑膜炎

2岁患儿，以高热、解稀水便为主要临床表现就诊，病程2天，家长说这两天患儿体重下降1kg。

第1题，共2个问题
(单选题)电解质示：K8mmol/L，降低血钾的最佳方法为（）
A:用碳酸氢钠
B:用10%葡萄糖酸钙
C:葡萄糖+胰岛素（5克葡萄糖+1单位胰岛素）
D:透析
E:禁止补钾

第2题，共2个问题
(单选题)该患者需要做的最有价值的检查是（）
A:头颅CT
B:血常规
C:血糖
D:大便常规
E:电解质+血气

肺炎患儿进食不足或不能进食时，输注液体的选择（）
A:生理维持液
B:0.9%氯化钠溶液
C:5%葡萄糖
D:2：2：1液
E:5%碳酸氢钠

血友病A患者出血程度的轻重与其血浆中哪种物质的活性高低有关（）
A:因子Ⅷ
B:因子Ⅸ
C:因子Ⅺ
D:因子Ⅷ：C
E:因子Ⅷ：Ag

营养不良的实验室检查，早期最敏感的指标是（）
A:血浆前白蛋白浓度降低
B:血浆白蛋白浓度降低
C:血浆胆固醇浓度降低
D:血浆牛磺酸浓度降低
E:血浆必需氨基酸浓度降低

患儿男，5岁。反复眼睑水肿2个月，尿常规：尿蛋白（++），红细胞满视野，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者。曾经诊断肾病综合征，使用足量肾上腺皮质激素治疗，水肿无减轻，尿蛋白无减少。肾活检结果可能是（）
A:膜增生性肾小球肾炎
B:IgM肾病
C:膜性肾病
D:微小病变型肾病
E:毛细血管内增生性肾小球肾炎

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