出自:妇产科主治医师

造成子宫收缩乏力的主要原因，正确的是（）
A:产妇疲劳过度或受到不良刺激多可造成高张型宫缩乏力
B:过多地使用镇痛镇静剂
C:妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢
D:胎先露压迫宫颈时间过长
E:子宫肌肉对参与分娩过程中的主要激素敏感度失调
可用于诊断和治疗不规则子宫出血的是（）
A:Laparoscopy
B:Hysteroscopy
C:Colposcopy
D:B type ultrasound
E:CT
关于阴道前壁膨出的叙述，正确的是（）
A:即膀胱膨出
B:包括膀胱膨出和尿道膨出
C:一般均伴有排尿困难
D:可加重压力性尿失禁症状
E:多伴有急迫性尿失禁
初产妇孕38周横位，胎心正常，宫口已开全，子宫下段压痛明显，无血尿。应采取下列哪种处理为宜（）
A:内倒转+臀牵引术
B:内倒转+产钳术
C:剖宫产术
D:碎胎术
E:断头术
25岁产妇，G1P0，足月妊娠，胎膜早破，自然分娩后第3天。体温38．8℃，下腹痛，恶露血性混浊有臭味，宫底平脐，压痛，白细胞15．8×10g/L，中性粒细胞80％。最可能的诊断是（）
A:急性子宫颈炎
B:急性子宫内膜炎及子宫肌炎
C:急性输卵管炎
D:急性盆腔腹膜炎
E:败血症
多囊卵巢综合征的主要表现是（）
A:月经过多
B:不孕
C:闭经
D:痛经
E:溢乳
末次月经第1日是2013年10月26日，计算预产期是（）
A:2014年8月2日
B:2014年8月3日
C:2014年8月1日
D:2014年8月4日
E:2014年8月5日
25岁，女，因肺炎行抗生素治疗。近1周外阴痒，查阴道黏膜覆以白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。恰当治疗措施应是（）
A:局部用尼尔雌醇片及克林霉素软膏
B:局部放置尼尔雌醇片
C:局部放置甲硝唑片
D:局部用咪康唑栓剂
E:局部用0.5%醋酸冲洗
有关子宫峡部形态学特征的描述正确的是（）
A:为宫颈的一部分
B:上端为组织学内口
C:非孕时长度为1cm
D:临产时形成子宫下段达脐平
E:妊娠期不明显
死胎是指（）
A:妊娠20周后胎儿在宫内死亡
B:胎儿在分娩过程中死亡
C:妊娠28周后，胎儿在宫内死亡
D:妊娠12周后，胎儿在宫内死亡
E:妊娠24周后，胎儿在宫内死亡
女性，32岁，G2P1，，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物，查体：子宫正常大小，后位，质中，活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，后陷凹（一）。 该患者发病原因，错误的是（）
A:由月经血播散引起
B:月经期做盆腔检查可引起
C:机体免疫功能紊乱可引起
D:卵巢表面上皮和腹膜化生可引起
E:子宫肌瘤和子宫肥大症可引起
肿瘤为良性，但可伴发胸腹水的是（）
A:支持细胞-间质细胞瘤
B:卵泡膜细胞瘤
C:纤维瘤
D:皮样囊肿
E:黏液性囊腺瘤
15岁，女，腹部叩诊移动性浊音（+），肛诊：左附件区触及新生儿头大实性肿瘤，血清甲胎蛋白值＞400μg／L。本例卵巢肿瘤最可能的诊断为（）
A:黏液性囊腺瘤
B:内胚窦瘤
C:浆液性囊腺瘤
D:颗粒细胞瘤
E:纤维瘤伴腹水
初产妇26岁，停经42周，宫高34cm，腹围97cm，骨盆测量正常，胎头高浮，跨耻征阳性，超声检查BPD为11.5cm，右侧侧脑室宽度4cm，应诊断为（）
A:巨大儿
B:胎儿畸形
C:脑积水
D:胎头高直位
E:不能确诊
女性，60岁。经绝5年，阴道流血淋漓不尽10天就诊。肥胖，有慢性高血压史。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。最可能的诊断是（）
A:老年性阴道炎
B:子宫内膜间质肉瘤
C:宫颈癌
D:子宫内膜癌
E:功血
以下哪项不是头位难产的表现（）
A:临产后头不入盆，跨耻征阳性
B:活跃期后期胎膜自然破裂
C:临产早期，耻骨联合上方扪及胎头前顶部
D:活跃期阻滞
E:胎头娩出并复位以后，胎儿双肩径与骨盆出口前后径不一致
侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别主要依据是（）
A:有无肺转移
B:阴道出血持续30天以上
C:黄素囊肿长期不消退
D:病检有无绒毛结构
E:血HCG浓度的高低
女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以"肠炎"收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6／28～30天，近2年月经半年一次，LMP7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，GPAL，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便通畅。生命体征：T36℃，P82次／分，R20次／分，BP117/80mmHg。心脏检查（-），肺部听诊呼吸音粗糙，无痰鸣音。腹部软，下腹部轻压痛和反跳痛，移动性浊音(±)。妇科检查：外阴陈旧Ⅱ度裂伤，阴道通畅，宫颈光滑，宫体平位，正常大，附件左（-），右侧附件区可触及一不规则包块，直径约10cm，轻压痛，后穹隆处不规则结节，质软。辅助检查：B超（入院时）示：绝经后子宫；右附件区囊实性肿块10.7cm×6.7cm;腹水，最深约3.0cm。皿常规：WBC8.61×109g/L，RBC3.88×109g/L，Hb111g/L，淋巴细胞百分比8.6%，中性粒细胞百分比86.5%，中性粒细胞绝对值7.45×10g/L，嗜酸性粒细胞百分比0.0%。尿常规：白细胞(++)，蛋白(++)，酮体(+)，尿胆原(+)，胆红素(+)，潜血(++)。肿瘤标志物：CA125 176.90mU/ml，CA199 616.60mU／ml。肝肾功：ALT99U／L,AST80U／L,γ-GT34IU/L,ALP368U/L，ADA31．00U／L。凝血五项正常，纤维蛋白原5.27g／L。大便常规：（-），病毒系列：（-）。宫颈TCT：轻度炎症，未见癌细胞。依据上述病史、查体、辅助检查，可能的临床诊断有（　）
A:肺炎
B:阑尾穿孔
C:肾盂肾炎
D:右卵巢肿瘤并感染
E:右卵巢肿瘤并破裂
F:右卵巢脓肿
G:急性肠炎、膀胱炎
H:子宫腔积脓
孕妇34岁，G3P1，停经32周，头痛，视物模糊2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，测血压195／120mmHg，胎心120次／分。否认癫痫发作史。孕妇可能的诊断为（　）
A:脑出血
B:高血压危象
C:子痫
D:癔病
E:癫痫
F:糖尿病酮症酸中毒
G:低血糖昏迷
骨盆入口略呈三角形，骨盆侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄，为（）
A:女型骨盆
B:男型骨盆
C:扁平型骨盆
D:类人猿型骨盆
E:均小骨盆
关于前不均倾位的处理，下列哪项是对的（）
A:发现前不均倾位首先加强宫缩
B:人工破膜
C:复查骨盆正常耐心等待自然分娩
D:不论胎儿大小均可试产
E:除个别胎儿小、宫缩强、骨盆宽大可短时间试产外，均应尽快剖宫产分娩
经产妇，29岁，妊娠41周，头位，自然临产，产程进展顺利，宫口开大8cm，胎头棘下2cm，自然破膜，羊水黄绿，破膜3分钟后孕妇自觉呼吸困难，烦躁，发绀，血压80／40mmHg，心率126次／分，呼吸45次／分，胎心率100次／分。最可能的诊断是（）
A:胎盘早剥
B:羊水栓塞
C:子痫
D:子宫破裂
E:哮喘发作
对于基础体温测定方法，下列哪项是错误的（）
A:每晚睡前将体温表水银柱甩至36℃以下
B:置于伸手可取的地方
C:测定前不讲话，不活动
D:测口腔温度1分钟
E:测得结果逐日记录于基础体温单上
下列试验结果不能提示有子痫前期的是（）
A:平均动脉压＝90mmHg
B:翻身试验时右侧卧位舒张压较仰卧位高20mmHg
C:孕25周，尿钙／肌酐＝0.03
D:血细胞比容0.36
E:血浆黏度比值1.7
初产妇，29岁，妊娠43周，临产10小时。肛查：宫口开大4cm，ROA，胎心170次／分，羊水呈绿色。最恰当的处理是（）
A:吸氧
B:静脉注射哌替啶
C:静脉滴注缩宫素
D:立即剖宫产
E:待自然分娩
下列哪项不是氯米芬的适应证（）
A:低促性腺激素性闭经
B:无排卵性功血
C:多囊卵巢综合征
D:黄体功能不全
E:下丘脑功能失调性闭经
胎儿急性缺氧的下述原因，哪项是正确的（）
A:脐带脱垂
B:脐带先露
C:妊娠高血压综合征
D:胎盘功能不全
E:脐血流异常
胎儿缺氧的表现是（）
A:晚期减速
B:变异减速
C:早期减速
D:胎心率基线不变
E:胎心率加速
关于中骨盆平面的叙述，错误的是（）
A:为骨盆最小平面
B:为横椭圆形
C:前方为耻骨联合下缘
D:两侧为坐骨棘
E:后方为骶骨下端
已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52天，阴道少量流血4天，今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压60／40mmHg，脉搏120次／分。叩诊：移动性浊音阳性。妇科检查；宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。Hb80g／L。本例恰当处置应是（）
A:立即行清宫术
B:输液输血，观察病情进展
C:立即行剖腹探查术
D:输液输血同时行剖腹探查术
E:待纠正休克后行剖腹探查术
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