出自:临床乡镇执业助理医师

患者男，17岁。患糖尿病2个月，有酮症酸中毒病史，每日进主食量400g，血糖波动大，身高172cm，体重46kg，最适宜的治疗是（）
A:控制饮食
B:加强运动
C:胰岛素
D:双胍类降糖药
E:磺脲类降糖药
患者男，70岁。软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志蒙眬，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是（）
A:血电解质+BUN、Cr
B:糖基化血红蛋白+BUN、Cr
C:血气分析+BUN、Cr
D:血酮体+血气分析
E:血乳酸+血气分析

第2题，共2个问题
(单选题)最主要的治疗措施是（）
A:抗感染
B:肾上腺皮质激素
C:口服降血糖药
D:小剂量胰岛素及补液
E:补充碱性药物
等渗性脱水，血清钠的浓度范围是（）
A:120～140mmol／L
B:125～150mmol／L
C:135～150mmol／L
D:145～155mmol／L
E:120～160mmol／L

男性，68岁，因患前列腺增生症排尿困难，需手术治疗。



第1题，共3个问题
(单选题)在前列腺手术指征中，下列哪种情况不是绝对手术指征（）
A:有尿潴留史
B:膀胱残余超过50ml
C:伴膀胱结石
D:心、肺和肾功能可耐受手术
E:前列腺明显增大

第2题，共3个问题
(单选题)最好采用哪种治疗（）
A:药物治疗
B:经尿道切除前列腺
C:膀胱造瘘
D:热疗
E:经膀胱耻骨上前列腺切除术

第3题，共3个问题
(单选题)该患者不需要与哪个疾病鉴别（）
A:前列腺癌
B:膀胱炎
C:膀胱颈硬化
D:神经源性膀胱
E:膀胱癌
溃疡性结肠炎结肠镜检查不正确的是（）
A:粘膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血
B:形状不规则、大小深浅不同的溃疡
C:溃疡粘膜边缘潜行，溃疡间粘膜正常
D:可有炎性息肉，结肠袋消失
E:活检呈非特异性炎症
男性，17岁，发热，皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月，皮肤散在紫癜，淋巴结、肝脾大，白细胞42.0×109/L，分类可见原始细胞，非特异性酯酶染色强阳性，能被NaF抑制，过氧化物酶染色弱阳性。最可能的诊断是（）
A:急性单核细胞性白血病
B:急性粒细胞白血病
C:急性淋巴细胞白血病
D:类白血病反应
E:淋巴瘤
胎头的最大径线是（）
A:枕下前囟径
B:枕额径
C:枕颏径
D:双顶径
E:双额径
休克扩容后，出现下列哪项应警惕肾衰（）
A:尿少，CVP低，BP低
B:尿少，CVP高，BP低
C:尿少，CVP正常，BP正常
D:尿少，CVP低，BP正常
E:尿少，CVP正常，BP低
30岁孕妇，剖宫产史，现妊娠33周，周来阴道少量出血2次，今晨突然大量出血多于月经量，无腹痛。测血压130/80mmHg脉搏96次／分，臀先露，胎心164次／分。应首先考虑的诊断是（）
A:先兆早产
B:前置胎盘
C:胎盘早剥
D:子宫先兆破裂
E:妊娠合并宫颈癌
湿肺多发生于（）
A:早产儿，顺产儿
B:早产儿，剖宫产儿
C:足月儿，顺产儿
D:足月儿，剖宫产儿
E:小于胎龄儿
关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是（）
A:糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏
B:大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用
C:适当应用糖皮质激素可以减少并发症
D:糖皮质激素应从大剂量开始
E:要取得疗效至少要使用5天
单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是（）
A:心脏按压15次，口对口人工呼吸1次
B:心脏按压20次，口对口人工呼吸1次
C:心脏按压25次，口对口人工呼吸2次
D:心脏按压30次，口对口人工呼吸2次
E:心脏按压35次，口对口人工呼吸3次
对于慢性阻塞性肺疾病肺气肿的诊断，下列各项中最有价值的是（）
A:Pa02小于正常
B:潮气量低于正常
C:用力肺活量减低
D:D.残气量与肺总量比（RV／TL大于40%
E:PaC02增高
男孩，5岁，患肾病综合征，长期忌盐，5天来低热，咳嗽，颜面四肢水肿，曾用呋塞米（速尿）4支，体检：精神萎靡，嗜睡，手足冷，血压74/40mmHg，最可能的诊断是（）
A:低钠血症
B:低钙血症
C:代谢性酸中毒
D:代谢性碱中毒
E:低钾血症
患者男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短2年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2个月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）
A:NYHA分级Ⅱ级
B:NYHA分级Ⅲ级
C:Killip分级Ⅱ级
D:Killip分级Ⅲ级
E:Killip分级Ⅳ级
女性，31岁，慢性心房颤动，患者应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规则，每分钟52次。最有效地治疗措施是（）
A:苯妥英钠
B:阿托品
C:利多卡因
D:普萘洛尔
E:呋塞米
男性，27岁。心悸、气短，胸闷、胸痛，晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级SM。超声：IVS：LVPWl.5：1，SAM征（+）。

第1题，共3个问题
(单选题)肥厚型心肌病的治疗可考虑（）
A:安置DDD起搏器
B:冠脉内旋磨支架术
C:狭窄处球囊成形术
D:射频消融术
E:心肌打孔血运重建术

第2题，共3个问题
(单选题)该患者诊断是什么（）
A:风湿性心脏病二尖瓣、主动脉瓣病
B:先心病室缺
C:肥厚型梗阻性心肌病
D:二尖瓣脱垂
E:主动脉窦瘤破裂

第3题，共3个问题
(单选题)超声心动图SAM征指的是（）
A:二尖瓣前叶收缩期前向运动
B:三尖瓣后叶舒张期向后运动
C:三尖瓣前叶舒张期向前运动
D:二尖瓣后叶与前叶同向运动
E:主动脉瓣收缩期向前运动
小肠扭转（）
A:手术治疗为主
B:非手术治疗为主
C:先用非手术治疗必要时采取手术
D:必须手术治疗
E:中医中药治疗
男性，28岁。低热、盗汗2个月伴乏力、消瘦。2小时前剧咳后咯鲜血约500ml，伴气短来诊。查体：口唇发绀，呼吸困难，大汗。首选的紧急处理措施为（）
A:让患者取侧卧位
B:立即使用呼吸中枢兴奋剂
C:立即上呼吸机
D:立即输血补液
E:立即采取解除呼吸道梗阻的措施
男性，17岁，右侧甲状腺有单发冷结节，最好的疗法是（）
A:镇静药及碘剂
B:抗甲状腺药物
C:放射碘治疗
D:手术治疗
E:多吃海带、紫菜
下列哪项结果不符合溶血性贫血（）
A:骨髓幼红细胞增加
B:网织红细胞增加
C:尿中尿胆原排泄增加
D:血中非结合性胆红素增加
E:血清结合珠蛋白增加
缩窄性心包炎（）
A:肺性发绀
B:心性混血发绀
C:淤血性发绀
D:缺血性发绀
E:混合性发绀
女性，14岁，主诉活动后心悸，查甲状腺Ⅰ°肿大，TT为160.8mmol/L（正常值51.6~154.8mmol/L），甲状腺吸碘率3小时31.2%，24小时67%。既往：慢性活动性肝炎史2年。

第1题，共2个问题
(单选题)下述哪项检查更有助于诊断（）
A:TSAb测定
B:TT3测定
C:T3抑制试验
D:rT3测定
E:TGAGb、TPOAb测定

第2题，共2个问题
(单选题)本例应如何治疗（）
A:放射性碘治疗
B:行次全甲状腺切除术
C:放射治疗
D:抗甲状腺药物治疗
E:以上都不是

男性，54岁，心前区反复疼痛及气短4年，BP20/4kPa（150/30mmHg），X线检查示心脏呈靴形扩大。



第1题，共1个问题
(单选题)以下哪项所见与本患者情况不符（）
A:心尖搏动呈抬举性感
B:心尖搏动向左向下移位
C:心尖区开瓣音
D:心尖区舒张期杂音
E:Duroziez杂音
到目前，类风湿关节炎的病因是（）
A:感染
B:遗传因素
C:免疫功能紊乱
D:环境因素
E:仍不明确
2～12岁小儿平均身长（cm）推算公式是（）
A:年龄×7+75
B:年龄×5+70
C:年龄×6+80
D:年龄×7+80
E:年龄×9+80
神经调节的基本方式是（）
A:适应
B:反应
C:反射
D:反馈
E:负反馈
煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为（）
A:10min
B:20min
C:25min
D:30min
E:40min
中度发热的口腔温度是（）
A:37.3～37.9℃
B:37~37.2℃
C:38~38.9℃
D:39～40.9℃
E:41℃以上
在某病的队列研究中，最开始选择的队列应为（）
A:患某病的病人
B:不患某病的暴露者
C:暴露与不暴露于所研究的某种因素的人
D:某病的暴露者与非暴露者
E:任意选择一个人群即可
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