外科住院医师 - 自考题库

出自:外科住院医师

男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5~8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。

第1题，共5个问题
(单选题)如果排除病人前更腺癌，最准确的检查方法为（）
A:前列腺穿刺活检
B:前列腺MRI
C:骨扫描
D:泌尿系彩超
E:前列腺指诊

第2题，共5个问题
(单选题)如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查（）
A:前列腺CT检查
B:膀胱尿道造影
C:肾图或肾动态扫描
D:尿动力学检查
E:前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

第3题，共5个问题
(单选题)病人前列腺MRI怀疑前列腺右侧叶占位，下列哪项进一步检查没有必要（）
A:PSA
B:骨扫描
C:前列腺穿刺活检
D:前列腺指诊
E:泌尿系彩超

第4题，共5个问题
(单选题)该病人尿流率检查3次，尿量均在70-100ml，最大尿流率为8ml/s，请问以下哪一项处理方法是最合理的（）
A:再次复查尿流率，尿量要在150ml以上
B:以现有尿量的尿流率作参考
C:留置气囊尿管注入150ml盐水，再拔出导尿管行尿流率检查
D:夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查
E:经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查

第5题，共5个问题
(单选题)该病人首诊时哪一项检查不是必要的（）
A:膀胱镜检查了解前列腺大小
B:直肠指诊
C:血清PSA
D:尿流率
E:前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

男，38岁。右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白，腘窝部搏动性肿块大小为5cm×4cm，附近有收缩期杂音，诊断为（）
A:动静脉瘘
B:腘动脉闭合性损伤
C:腘动脉开放性损伤
D:腘动脉假性动脉瘤
E:以上都不是

良性颅内压增高是指颅内压增高伴（）
A:脑积水
B:头痛、视盘水肿等症状
C:共济失调
D:脑脊液蛋白增高
E:视野缺损及偏瘫

急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱哪项是错误的（）
A:高血钾
B:高血镁
C:高血钙
D:低血钠
E:低血氯

下列哪种药物不适用于孕妇（）
A:利多卡因
B:普鲁卡因
C:丁卡因
D:甲哌卡因
E:氯普鲁卡因

肝脏手术病人选用麻醉药物和方法不必要了解（）
A:肝病类型
B:胃肠消化功能的情况
C:肝脏在药物解毒中的作用
D:肝细胞损害程度
E:促出血因素

女性，40岁。因右侧甲状腺单发结节，颈部淋巴结无肿大，行甲状腺结节局部切除术。术后病理报告为甲状腺乳头状腺癌。术后5天拆线。下一步对患者的治疗是（）
A:再一次手术清除患侧淋巴结
B:口服甲状腺素片
C:口服碘剂
D:再一次手术将患侧腺体、峡部及对侧腺体大部切除，术后长期口服甲状腺素片
E:颈部放射治疗

下列呼吸力学曲线（或环）不能监测PEEPi的是（）
A:流速-时间曲线
B:压力-时间曲线
C:容积-时间曲线
D:流速-容积环
E:压力-容积环

男性，28岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），给予紧急扩容，首选液体是（）
A:全血
B:血浆
C:10%葡萄糖液
D:右旋糖酐液
E:5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

甲亢术前的准备并不包括（）
A:甲亢症状有效控制
B:脉率小于90次/分
C:基础代谢率低于30%
D:甲状腺质地变硬、杂音减少
E:食欲明显增加

预防感染伤口的主要措施是（）
A:充分引流
B:及时、彻底地清创
C:感染伤口内用碘酒、酒精消毒
D:尽量缝合伤口
E:主要依靠抗生素

小儿心导管检查的麻醉原则，下列说法哪些正确（）
A:按全麻对待
B:给予抗胆碱药
C:开放静脉补液
D:局部加用局麻
E:不选用氯胺酮肌注

女，3岁。反复出现左心功能不全症状，行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度明显升高，最可能的诊断是（）
A:肺动脉狭窄
B:房间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:室间隔缺损
E:右室双腔心

DukesC1（）
A:癌肿侵入肌层而无淋巴结转移
B:癌肿已穿透肠壁，淋巴结有转移
C:癌肿局限于粘膜
D:癌肿在肠壁内，但淋巴结有转移
E:癌肿远处转移至肝、肺、脊柱等

中心静脉压导管应置入的正确位置哪些是正确（）
A:据液柱界面随呼吸上下波动判断最为可靠
B:X线摄片判断导管位置可靠，应成为常规
C:成人经锁骨下静脉插管13～15cm。90%到达右心房口
D:经颈内静脉插管，深度达12～13cm时，仍有10%管端达右心房入口处
E:导管若扭曲，常无法到达上、下腔静脉内

男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。

第1题，共7个问题
(单选题)如上述病人行Halsted修补术，精索的位置是（）
A:腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧
B:腹内斜肌下，腹横肌外
C:皮下，腹外斜肌腱膜外
D:腹内斜肌内侧，腹膜外
E:没有改变精索位置

第2题，共7个问题
(单选题)该患者最佳的手术方式是（）
A:疝囊高位结扎
B:紧缩内环
C:疝前壁修补术
D:疝后壁修补术
E:疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术

第3题，共7个问题
(单选题)该患者最容易出现的并发症是（）
A:逆行性嵌顿
B:急性肠梗阻
C:感染性休克
D:嵌顿疝并绞窄性肠梗阻
E:以上均不是

第4题，共7个问题
(单选题)该患者最有可能的诊断为（）
A:精索鞘膜积液
B:股疝
C:腹股沟直疝
D:腹股沟斜疝
E:先天性鞘膜积液

第5题，共7个问题
(单选题)该患者最佳的手术方式是（）。
A:疝囊高位结扎
B:紧缩内环
C:疝前壁修补术
D:疝后壁修补术
E:疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术

第6题，共7个问题
(单选题)该患者最容易出现的并发症是（）。
A:逆行性嵌顿
B:急性肠梗阻
C:感染性休克
D:嵌顿疝并绞窄性肠梗阻
E:以上均不是

第7题，共7个问题
(单选题)该患者最有可能的诊断为（）。
A:精索鞘膜积液
B:股疝
C:腹股沟直疝
D:腹股沟斜疝
E:先天性鞘膜积液

患者男性，35岁，因"呼吸费力2天"入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率119次／分，未闻及杂音，四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。在插管过程中，患者诉有胸闷加重，下列不是胸闷加重原因但属于插管并发症的是（）。
A:气胸或血胸
B:心律失常
C:肺动脉破裂
D:导管打结
E:瓣膜损伤

急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是（）
A:发病后24小时升高，48小时达高峰
B:发病后数小时开始升高，24小时达高峰
C:发病后数小时开始升高，12小时达高峰
D:发病后48小时升高，72小时后达高峰
E:以上都不对

患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。该患者围手术期治疗中正确的有（）
A:可用α受体阻滞剂控制血压
B:硝普钠为治疗阵发性血压增高的首选药物
C:窦性心动过速时可用心得安
D:术中少量备血
E:因病人基础血压高，术前不应补充血容量
F:术前病人不宜剧烈活动
G:术中应有中心静脉压监测

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