出自:皮肤科住院医师

孢子丝菌病腐生于下列物质中，除了（）
A:土壤
B:芦苇
C:腐烂木材
D:动物粪便
E:麦秸
男性，32岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压170／1．10mmHg，尿蛋白（十++），颗粒管型5～10个／HP，BUN35mmol／L，Cr960μmol／L，HGB8．6g／L，该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据是（）
A:高血压
B:贫血
C:水肿、尿少
D:胃肠道症状
E:尿蛋白（+++），BUN35mmol／L，Cr960μmol／L
肥厚型梗阻性心肌病在临床上的-个重要特点是（）
A:心悸、气短
B:胸闷
C:头晕
D:乏力
E:胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强

女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HGB120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，ESR80mm／h



第1题，共3个问题
(单选题)如果骨髓检查发现肿瘤细胞，胸部X线检查阴性，B超肝区检查正常，患者的临床分期应是（）
A:Ⅱ期A
B:Ⅱ期B
C:Ⅲ期A
D:Ⅲ期B
E:Ⅳ期

第2题，共3个问题
(单选题)如需明确诊断，首先应作的检查是（）
A:肝功能
B:骨髓检查
C:磁共振
D:病理检查
E:B超

第3题，共3个问题
(单选题)本例首选的治疗方案是（）
A:应用干扰素
B:手术切除
C:放射治疗
D:化学治疗
E:大剂量丙种球蛋白静脉滴注
女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑（）
A:乳腺癌
B:乳房纤维腺瘤
C:乳房囊性增生病
D:乳管内乳头状瘤
E:乳房肉瘤
房室交界性逸搏心律见于（）
A:室率40～60次／分，QRS波的形态类似于窦性／室上性心搏动，QRS波群发生在窦房结冲动形成或传导障碍，或高度房室传导阻滞
B:室性异位搏动，30～50次／分，引牲期前收缩的配对间期不固定，可能有融合波，所有异位搏动的间距是最短异位搏动间距的数倍
C:规则的室性节律60～110次／分，QRS波的形态类似于室性期前收缩，心室夺获和房室分离常见
D:室率30～40次／分，QRS波的形态类似于室性期前收缩，QRS波的发生是在窦房结冲动形成或传导障碍，或高度房室传导阻滞
E:频率150～300次/分，无法辨认QRS波群、ST段与T波
维生素K可试用于治疗（）
A:肝素过量引起出血
B:前列腺术后出血
C:慢性术后出血
D:新生儿出血
E:梗阻性黄疸出血
家族性慢性良性天疱疮又称（）病，系一种少见的（）遗传病。
以下关于梅毒螺旋体的描述正确的有（）
A:染色不易着色，又称苍白螺旋体
B:可以旋转、蛇行和伸缩三种方式运动
C:可接种于家兔睾丸进行保存及传代
D:-78℃下很快失去传染性
色素性紫癜性皮肤病
下列哪项不是β受体阻断药的适应证（）
A:高血压
B:甲状腺功能亢进
C:窦性心动过速
D:心绞痛
E:支气管哮喘
治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速的首选药是（）
A:奎尼丁
B:普鲁卡因胺
C:普萘洛尔
D:利多卡因
E:维拉帕米
女，39岁，5个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次／日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC20～30/HP、RBC5～10/HP，发现有结肠阿米巴滋养体，此病人最可能的诊断是（）
A:急性菌痢
B:阿米巴痢疾
C:慢性菌痢
D:慢性血吸虫病
E:肠结核
胰岛素常见的不良反应（）
A:过敏反应
B:胃肠道反应
C:低血糖症
D:胰岛素耐受性
E:注射部位脂肪萎缩
张某，男，57岁。2天前曾感心悸，心烦，周身乏力，胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼，伴有恶心，出虚汗而来院。查体温38．2℃、主率100次／分，律齐，血压80／60mmHg，呼吸21次／分，面色苍白，心脏听诊：心界不大，心尖区第一心音减弱，心电图示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置

第1题，共3个问题
(单选题)根据心电图特征性表现、定位诊断是（）
A:前间壁心肌梗死
B:前侧壁心肌梗死
C:广泛前壁心肌梗死
D:下壁心肌梗死

第2题，共3个问题
(单选题)若查体出现心尖区收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音，首先考虑的并发症是（）
A:心脏破裂
B:乳头肌功能失调
C:室壁瘤
D:风心病
E:主动脉关闭不全

第3题，共3个问题
(单选题)血心肌坏死标记物检查中，起病后2小时内升高，12小时达到高峰，24～49小时内恢复正常的是（）
A:肌钙蛋白I
B:肌钙蛋白T
C:肌红蛋白
D:肌酸激酶同工酶
E:乳酸脱氢酶
下列关于黑毛舌的临床特征，描述不正确的是（）
A:黑毛舌常发生在丝状乳头最稠密的人字沟前方
B:早期在舌中央的两侧出现两条长形的病灶，逐渐向前后蔓延，但不累及舌缘
C:多半发生于舌背的中央，愈近边缘时其染色愈深，愈近中央时染色愈浅
D:有时可见舌面变黑不长毛的情况，常见于长期使用抗生素而继发真菌生长者
E:舌面变黑不长毛的患者，除口苦或口干外，一般无自觉症状
男性，28岁。2周来全身出现散在玫瑰色甲盖大的红斑，累及躯干、四肢掌跖。不痒。体检发现肛门附近有半环形排列的湿性丘疹，表面浸渍状。全身淋巴结肿大。应考虑（）
A:二期梅毒
B:三期梅毒
C:多形红斑
D:药物疹
E:念珠菌感染
简述过敏性紫癜的病因及临床特征。
以下关于角质层功能的描述错误的是（）
A:有防水功能
B:可吸收紫外线
C:保护深层组织
D:维持皮肤的弹性
SCLE狼疮带试验阳性通常出现于（）
A:皮损处
B:曝光处正常外观皮肤
C:非曝光处正常外观皮肤
D:前臂屈侧
甲状腺腺瘤有引起甲亢和恶变的可能，原则上应该早期手术。
男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物患者共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，BP12/8kPa，P100次／分，体温36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规示少量黏液和白细胞，最可能的诊断是（）
A:菌痢
B:霍乱
C:食物中毒
D:病毒性胃肠炎
E:以上都不是
慢性肾炎治疗的主要目的是（）
A:消除蛋白尿
B:消除血尿
C:消除水肿
D:控制高血压
E:防止或延缓肾功能减退
鸡皮疙瘩的产生是由于（）
A:毛囊收缩
B:立毛肌收缩
C:皮脂腺收缩
D:大汗腺收缩
以下皮肤病不会出现棘层松解的是（）
A:角层下脓疱病
B:毛囊角化病
C:湿疹
D:天疱疮
HIV感染者可出现的皮肤肿瘤有（）
A:Kaposi肉瘤
B:皮肤淋巴瘤
C:恶性黑色素瘤
D:鳞状细胞癌
男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化观察药物疗效主要根据是（）
A:肌肉症状及肌电图变化
B:肌肉活检
C:免疫学指标
D:内脏功能
E:是否产生并发症
与肥大细胞产生的变态反应密切相关的疾病是（）
A:银屑病
B:瘢痕疙瘩
C:荨麻疹
D:湿疹
以下关于脂溢性皮炎临床表现的描述正确的是（）
A:耳后受累者伴耳后皱襞处裂隙
B:颜面受累时常与痤疮伴发
C:躯干部位皮损可融合成环形、多环形和地图形
D:腋下受累表现类似体癣
SI点心血管系统受累可表现为（）
A:血小板减少
B:白细胞增多
C:心绞痛
D:心包炎
E:胆固醇升高
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