出自:内科住院医师

女性，35岁。心悸、胸闷3年，本次发作时心电图示宽QRS波心动过速，频率180次／分。诊断应考虑：（　）
A:室性心动过速
B:室上性心动过速伴室内差异传导
C:室上性心动过速伴束支传导阻滞
D:预激综合征伴心房扑动
E:心室扑动
关于流行性出血热原发性休克的主要原因，下列哪些是错误的（）
A:小血管通透性增加
B:内脏大出血
C:继发性细菌感染
D:水、电解质平衡失调
E:内毒素
溃疡型肠结核患者常有腹泻症状，便中有黏液及脓液，血便也较多见。
登革热的主要传染源是（）
A:隐性感染者
B:患者
C:病畜
D:病毒携带者
E:恢复期带毒者
关于呼吸衰竭的治疗，错误的是（）
A:保持呼吸道通畅是最基本的治疗
B:氧分压保持60mmHg以上
C:在气道通畅的情况下方可考虑使用呼吸兴奋剂
D:气道分泌物过多者多采用无创正压通气
E:有创人工气道长期存在容易并发VAP
感染后产生免疫时间短的是（　）
A:病毒感染
B:原虫感染
C:蠕虫感染
D:螺旋体感染
E:细菌感染
男性，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列最有意义的是（）
A:肺部闻及哮鸣音
B:有发热、咳嗽
C:血嗜酸性粒细胞增多
D:血清IgE升高
E:X线胸片有多发、游走性片状阴影
初生时（）
生后3~5个月时（）
A:卡介苗
B:乙型脑炎疫苗
C:麻疹疫苗
D:脊髓灰质炎疫苗
E:百日咳-白喉-破伤风混合疫苗
提示肺动脉高压的体征有（）
A:颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性
B:心脏相对浊音界缩小或叩不出
C:心尖搏动左下移位
D:肺动脉瓣区第二心音亢进
E:剑突下可见心脏搏动
一患者腰痛半年，查得尿蛋白阳性，溶骨性损害，免疫球蛋白增高，主要考虑为：（）
A:转移性骨肿瘤
B:多发性骨髓瘤
C:Waldensttom巨球蛋白血症
D:骨髓纤维化
E:重链病
混合结缔组织病（MCTD）
下列关于脾脏的影像学检查，叙述错误的是（）
A:脾脏血管瘤的CT、MR表现与肝脏血管瘤的CT、MR表现相类似
B:脾脏转移瘤也可见"牛眼征"或"靶征"
C:脾囊肿CT表现可为圆形低密度，CT值0～20HU，增强扫描无强化
D:脾梗死CT表现为脾内三角形低密度影，尖端指向脾门，增强扫描无强化
E:CT增强扫描动脉期，脾脏转移瘤显示最清楚
女性，34岁，妊娠6个月，既往月经量过多。实验室检查：HGB75g／L，RBC3．3×10／L，网织红细胞2％，血清铁6．32μmol／L，总铁结合力85．34μmol／L，血清总胆红素10．0μmol／L，最可能的诊断是（）
A:失血性贫血
B:巨幼细胞贫血
C:缺铁性贫血
D:溶血性贫血
E:铁粒幼细胞性贫血
引起慢性肾衰竭最常见的继发性肾脏疾病是（）
A:慢性肾小球肾炎
B:糖尿病肾病
C:高血压肾病
D:狼疮性肾炎
E:梗阻性肾病
患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。最有效的治疗是（）
A:长期抗甲状腺药物治疗
B:手术治疗
C:放射治疗
D:甲状腺素治疗
E:中医治疗
患者于肌内注射青霉素后突然晕厥，皮肤湿冷．脉搏不可扪及，抢救时首先应用（）。
女性，18岁。上唇红肿伴剧痛2天。查体：上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破溃坏死。化验：WBC26×109／L，中性粒细胞0．90，下列治疗措施哪项是错误的（）
A:全身应用抗生素
B:立即采用"+"或"++"形切口切开引流
C:适当休息
D:加强营养
E:理疗
甲亢药物治疗后停药的重要指征是（）
A:TRH兴奋试验正常
B:T抑制试验正常
C:甲状腺摄碘率正常
D:TSH测定正常
E:TSAb转阴
女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎．多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。明确诊断需做的检查是（）
A:血液碳氧血红蛋白测定
B:全血胆碱酯酶活力测定
C:血乙醇浓度
D:血铅测定
E:血氨浓度
肾动脉狭窄的发病机制应为（）
A:肾素分泌增加
B:缓激肽减少
C:肾小球滤过率下降
D:肾缺血
E:以上均不是
下列哪些是COPD多因素分级系统BODE指数（　）
A:气道阻塞程度
B:呼吸困难分级
C:运动耐力
D:体重指数
E:膈肌功能测定
男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是（）
A:急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
B:并发肺部感染导致呼吸衰竭
C:循环衰竭致肺部氧交换障碍
D:血源性肺脓肿
E:肺梗死
感染性心内膜炎最常发生于（）
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣狭窄伴心房颤动
C:无瓣膜病变者
D:二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变
E:房间隔缺损
试述甲亢药物治疗的适应证。
男性，3岁，因"感冒"后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g／L，WBC11×10／L，PLT正常，网织红细胞0．25，尿常规隐血（+++），蛋白（++），红细胞（+），血间接胆红素升高，肝功正常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高，Ham试验（-）首选治疗措施是（）
A:大剂量丙种球蛋白
B:糖皮质激素
C:环磷酰胺
D:长春新碱
E:脾切除
结核性腹膜炎最常见的病理类型（）
A:渗出型
B:粘连型
C:干酪型
D:可确定结核性腹膜炎
E:对确诊结核性腹膜炎有参考价值
急性广泛前壁心肌梗死患者．于起病后3天在心尖区听到Ⅲ级收缩期杂音，应考虑合并（）。
下列X线征象中，可作为食管静脉曲张与食管癌的鉴别要点的是（）
A:充盈缺损
B:管腔边缘凹凸不平
C:钡剂通过缓慢
D:管壁仍见扩张与收缩现象
E:纵行黏膜皱襞消失
女性，66岁，患糖尿病多年，排尿困难1天，尿量为0，下腹部扪及巨大囊性肿块（）
A:肾前性氮质血症
B:急性肾小管坏死
C:肾性少尿
D:急性间质性肾炎
E:尿潴留下列患者的诊断是
嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致（）
A:肾上腺髓质素
B:嗜铬粒蛋白
C:多种肽类激素
D:儿茶酚胺
E:糖皮质激素
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