出自:血液内科学高级职称

女，19岁，一年来反复出现双下肢紫癜，月经过多。病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L，白细胞5.4×10/L，血小板25×10/L，血沉、尿常规及肝功能试验正常。骨髓像中巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，余正常。最可能的诊断是（　）
A:特发性血小板减少性紫癜
B:药物血小板减少性紫癜
C:系统性红斑狼疮
D:再生障碍性贫血
E:以上都不是
女性，35岁。发热伴皮肤粘膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨有压痛。血红蛋白70g/L，白细胞14×10/L，血小板12×10/L。最需做的检查是（　）
A:骨髓穿刺术
B:出凝血功能
C:尿、便常规
D:血清铁、铁蛋白测定
E:血小板抗体测定
多发性骨髓瘤的早期最常见的症状是（　）
A:发热
B:病理性骨折
C:贫血
D:出血
E:高粘滞血症
男，45岁。面色苍白，外周血红细胞计数2.8×10/L，血红蛋白60g/L，血涂片见有核红细胞。在贫血病因诊断时，下列哪项可以排除（　）
A:恶性肿瘤骨髓转移
B:珠蛋白生成障碍性贫血
C:溶血性贫血
D:再生障碍性贫血
E:伴髓外造血的骨髓纤维化
血浆凝血活酶的组成是（　）
A:FⅩ、FⅤ、Ca、PF
B:FⅦ、FⅢ、FⅩ、FⅤ、Ca、PF
C:FⅩa、FⅤa、Ca、PF
D:FⅩ、FⅪ、FⅨ、FⅧ、FⅩ、FⅤ、Ca、PF
E:以上均不是
在日常饮食中缺乏下列哪些造血原料易引起贫血（　）
A:①②③
B:①③
C:②③④
D:④
E:①②③④
缺铁性贫血最敏感可靠的检验方法是___________。
决定A抗原的是在H物质的半乳糖上加哪一种糖（　）
A:D一半乳糖
B:N-乙酰氨基半乳糖胺
C:L-岩藻糖
D:N-乙醇氨基葡萄糖胺
E:L一半乳糖
巨幼细胞性贫血发病的机制是（　）
A:细胞DNA合成障碍
B:能量代谢障碍
C:磷酯代谢障碍
D:血红蛋白合成障碍
E:细胞凋亡过度
急性白血病贫血的主要原因为（　）
A:造血原料缺乏
B:红系受白血病细胞抑制
C:失血
D:无效造血
E:红细胞破坏过多
染色体检查发现(8;21)，最常见于_________白血病。
Coombs试验阳性最常见于（　）
A:温抗体型自身免疫性溶血性贫血
B:遗传性球形红细胞增多症
C:海洋性贫血
D:G-6-PD缺乏症
E:PNH
女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有淤点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g/L，WBC4.2×10/L，PLT25×10/L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少。 首选治疗为（　）
A:酚磺乙胺(止血敏)及卡巴克洛(安络血)
B:维生素C及维生素K
C:脾切除
D:糖皮质激素
E:联合化疗
男性.20岁，头昏、乏力8个月，查：贫血貌，脾肋下3cm。血红蛋白80g/L；红细胞3.2×10/L，红细胞渗透性脆性试验明显减低。家中其母亲有贫血病史，根据上述情况，以下哪项检查最为重要（　）
A:网织红细胞计数
B:抗人球蛋白试验
C:血红蛋白电泳
D:酸溶血试验
E:高铁血红蛋白还原试验
在日常输血中，最重要的红细胞同种抗体是（　）
A:抗A和抗B
B:抗D
C:抗M
D:抗N
E:抗1ea和抗1eb
慢性失血引起的贫血是（　）
A:再生障碍性贫血
B:缺铁性贫血
C:巨幼细胞性贫血
D:地中海贫血
E:铁粒幼细胞贫血
造血干细胞移植后输注何种类型红细胞悬液为最合适（　）
A:洗涤红细胞悬
B:经60Co照射红细胞悬液
C:浓缩红细胞悬液
D:冷冻红细胞悬液
E:新鲜红细胞悬液
粒细胞缺乏症是指外周血中（　）
A:白细胞＜4×10/L，粒细胞＜2×10/L
B:白细胞＜3×10/L，粒细胞＜2×10/L
C:白细胞＜3×10/L，粒细胞＜1×10/L，
D:白细胞＜2×10/L粒细胞＜1×10/L
E:白细胞＜2×10/L，粒细胞＜0.5×10/L
男性，18岁，发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白76g/L，白细胞7.2×10/L，血小板65×10/L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为（　）
A:急性髓细胞白血病
B:慢性淋巴细胞白血病
C:恶性淋巴瘤
D:急性淋巴细胞白血病
E:传染性单核细胞增多症
输血可引起下列哪些反应（　）
A:发热反应
B:溶血反应
C:过敏反应
D:传播艾滋病、病毒性肝炎等疾病
E:细菌污染血液引起菌血症
根治慢性髓性白血病的方法为（　）
A:异基因骨髓移植
B:干扰素治疗
C:羟基聪
D:白消安(马利兰)
E:联合化疗
与血液凝固密切相关的成分是（　）
A:清蛋白
B:球蛋白
C:凝血因子
D:肾素
E:白细胞
骨髓穿刺最易发生干抽的疾病是（　）
A:骨髓增生异常综合征
B:原发性血小板增多症
C:原发性骨髓纤维化症
D:真性红细胞增多症
E:慢性粒细胞白血病

女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有淤点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g/L，WBC4.2×10/L，PLT25×10/L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少。



第1题，共3个问题
(单选题)此例诊断为（　）
A:特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血
B:缺铁性贫血
C:特发性血小板减少性紫癜
D:过敏性紫癜
E:巨幼细胞性贫血

第2题，共3个问题
(单选题)如果进一步检查以进一步肯定诊断，可做（　）
A:PT
B:APTT
C:PAIgG
D:vWFAg
E:FⅧ：C

第3题，共3个问题
(单选题)首选治疗为（　）
A:酚磺乙胺(止血敏)及卡巴克洛(安络血)
B:维生素C及维生素K
C:脾切除
D:糖皮质激素
E:联合化疗
急性粒细胞白血病患者HA一疗程后，肝脾肋下未及，HB120g/L，WBC5×10/L，未见幼稚细胞，血小板105×10/L、骨髓检查：正常增生，粒:红＝3:1，巨核细胞可见，原粒1.5%，早幼粒2.5%，这一病例的疗效评定应属于（　）
A:完全缓解
B:部分缓解
C:未缓解
D:以上指标尚不足以评定疗效
E:好转
预防输血所致巨细胞病毒(CmV)感染的措施（　）
A:选用CmV抗体阴性的血液
B:应用白细胞过滤器除去血液中的白细胞
C:静脉注射CmV免疫球蛋白
D:输注辐照血液
E:预防性应用大蒜素
下列贫血中，哪一种表现为低色素性贫血，又有显性溶血现像（　）
A:缺铁性贫血
B:海洋性贫血
C:慢性感染性贫血
D:难治性铁粒细胞性贫血
E:类风湿关节炎患者的贫血
下列叙述哪些与“血液”的概念相符（　）
A:血液是一种流体组织
B:血液是由血细胞和血浆组成
C:血液的颜色是由红细胞中血红蛋白所决定的
D:红细胞中的血红蛋白与氧结合时，血液是紫色；血红蛋白与二氧化碳结合时，血液呈鲜红色
E:血液的比重在1.050～1.060之间，红细胞数越多，血液比重越大
高黏滞综合征较易见于（　）
淀粉样变性较易见于（　）
发生率最高的是（　）
A:IgG型多发性骨髓瘤
B:IgA型多发性骨髓瘤
C:IgD型多发性骨髓瘤
D:IgE型多发性骨髓瘤
E:轻链型多发性骨髓瘤
慢性髓性白血病患者，巨脾，突发左上腹剧痛，应考虑诊断是（　）
A:脾梗死
B:心绞痛
C:胃穿孔
D:胰腺炎
E:以上均不对
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