出自:内分泌学高级职称

男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L。此患者应首选下面检查确诊（）。
A:再复查一次空腹血糖
B:尿糖
C:糖化血红蛋白
D:糖耐量试验
E:餐后2小时血糖
一般认为GD是以_______为背景，在________等因素的作用下，诱发体内功能紊乱。
有关妊娠期糖尿病说法错误的是（）。
A:孕妇年龄越大，病情越严重
B:妊娠可加重糖尿病的严重水平
C:病情与病程呈正比
D:新生儿易发生低血糖
E:糖尿病可增加孕妇及胎儿的危险性
____________、____________和___________统称为自身免疫性甲状腺病。
患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。低钾血症时，错误的补钾方式是（）。
A:紧急时缓慢静脉注射10%氯化钾溶液20ml，时间≥10min
B:每日给10%氯化钾溶液30～60ml，分次口服
C:10%氯化钾溶液15～30ml加入5%～10%葡萄糖溶液100ml，静脉滴注
D:10%氯化钾溶液20ml加入5%葡萄糖溶液500ml，静脉滴注
E:血钾正常后，应立即停止补钾
F:补钾速度一般不宜超过20ml/h
患者男性，30岁，主诉口渴、多饮、多尿1个月，空腹尿比重偏低。为确诊此病人有无尿崩症，下列试验首选（）。
A:禁水试验
B:测每日尿量
C:禁水-加压素联合试验
D:测血浆渗透性
E:测尿渗透压
患者女，48岁，因“腹痛、腹泻半年，加重伴呕吐15d”来诊。患者频繁呕吐，夜间吐酸性液约1500ml，腹泻10余次，为黄色稀水样便，伴消瘦、乏力、食欲减退。查体：BP100/60mmHg；心、肺无异常；腹平软，剑突下压痛，肝、脾不大，移动性浊音（－），肠鸣音亢进。为明确诊断应立即选择的检查项目包括（）。
A:胃液分析
B:血清胃泌素测定
C:胃镜
D:生长抑素受体闪烁扫描
E:血生化
F:肠镜
女性，28岁。发现肥胖1年就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，颈部脂肪垫肥厚，BP20／13．3kPa（150／100mmHg）。为了进一步明确诊断，除了有关的检查外，下列哪项检查是必不可少的（）。
A:测定血浆皮质醇节律
B:24h尿钾测定
C:24h尿蛋白测定
D:24h尿肌酸测定
E:血浆醛固酮测定
2型糖尿病患者的主要死亡原因是（　）
A:脑血管意外
B:心血管并发症
C:糖尿病肾病
D:酮症酸中毒
E:心、脑血管并发症
泌乳素瘤的治疗方法首选（）。
A:经蝶手术治疗
B:γ刀治疗
C:传统放射治疗
D:多巴胺受体激动剂治疗
E:生长抑素类似物治疗
嗜铬细胞瘤患者肝糖异生加强，可导致糖耐量减退。
患者女，49岁，因“月经紊乱、疲乏无力6个月”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地较韧，无压痛，有明显结节感；HR64次/min，律齐；无突眼和下肢水肿。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:产后甲状腺炎
B:甲状腺癌
C:桥本甲状腺炎
D:2型糖尿病
E:淡漠型Graves病

第2题，共2个问题
(单选题)确诊本病不须做的检查是（）。
A:甲状腺激素测定
B:甲状腺穿刺细胞学检查
C:颈部CT
D:甲状腺自身抗体测定
E:甲状腺超声
糖尿病的代谢紊乱不包括（）。
A:大量脂肪在肌肉等组织积聚
B:蛋白质合成减弱，导致氮负平衡
C:脂蛋白酶活性增加导致身体消瘦
D:出现大量酮体
E:低血糖
某患者以肥胖就诊，血压160/95mmHg，空腹血糖6.9mmol/L。如为老年患者，伴剧烈呛咳则应考虑（）。
A:高血压病合并肺部感染
B:糖尿病合并肺部感染
C:糖尿病、肺癌
D:肺癌、异位内分泌综合征
E:高血压病、支气管扩张
女性，26岁。妊娠5个月时体格检查尿糖+++，血糖：空腹7.7mmol/L，随机16.7mmol/L。诊断考虑（）。
A:糖耐量减低
B:1型糖尿病
C:应激性高血糖
D:反应性高血糖
E:妊娠期糖尿病
月经量过多不是甲亢的临床表现
关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的（）。
A:激素只对具有其受体的靶细胞起作用
B:调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺运动
C:调节细胞外液的量和组成成份，维持内环境稳定
D:不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应
E:调节机体的生长发育和生殖机能
散发性嗜铬细胞瘤患者进行常规基因筛查项目包括（）。
A:RET
B:SDHD
C:SDHB
D:NF1
E:VHL
碘剂治疗甲亢用于（　）
A:甲亢危像、妊娠
B:甲亢心脏病、甲亢危像
C:甲亢危像、术前准备
D:应激、甲亢心脏病
E:甲状腺三度肿大、甲亢危像
试述肾上腺危像的治疗原则。
下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述，错误的是（）。
A:适用于胰岛素依赖型（IDDM）糖尿病者
B:适用于成年型糖尿病经饮食及口服降糖药仍控制不良者
C:适应于并发急性严重代谢紊乱者
D:适用于有严重慢性并发症者
E:适用于糖尿病产妇的新生儿
关于内分泌功能的调节，错误的是（）。
A:中枢神经系统通过神经递质直接作用于周围靶腺或靶组织
B:中枢神经系统通过神经递质调节下丘脑的肽类能神经细胞的功能
C:周围靶腺分泌的激素，可反作用于相关的促激素腺体（组织）
D:交感神经兴奋可促进胰升血糖素的分泌
E:副交感神经兴奋可促进胰岛素的分泌
下列哪项描述符合Ⅰ型、Ⅱ型原发性骨质疏松症（　）
A:骨丢失速率均为匀速性
B:雌激素治疗均有效
C:1,25(OH)D3生成Ⅰ型原发性减少，Ⅱ型继发性减少
D:甲状旁腺功能Ⅰ型受抑制，Ⅱ型被刺激
E:Ⅰ型患病率女：男为6：1，Ⅱ型患病率男女基本相等
患者男，60岁，因“双足趾端麻木6年”来诊。糖尿病病史20年。查体：消瘦，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（－）。最可能的诊断是（）。
A:运动系统改变与糖尿病无关
B:糖尿病微血管病变
C:糖尿病自主神经病变
D:糖尿病并发脑血管意外
E:糖尿病周围神经病变
胰岛素腹壁注射吸收最慢。
男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。最可能的诊断为（）。
A:酮症酸中毒昏迷
B:高渗性非酮症昏迷
C:乳酸酸中毒
D:脑梗死
E:低血糖昏迷
舒张期杂音是甲状腺功能亢进性心脏病的体征
胆固醇合成过程中的限速酶是（　）
A:HMGCoA合成酶
B:HMGCoA裂解酶
C:HMGCoA还原酶
D:鲨烯合成酶
E:鲨烯环氧酶
甲亢患者，妊娠第6个月起心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺二度肿大，心率96次/分，TT32.3μmol/L(正常值1.7～2.3μmol/L)，TT432.5μmol/L(正常值68～151μmol/L)，为明确诊断需进一步检查（　）
A:131I摄取率及T3抑制试验
B:FT3、FT4
C:测BMR
D:做TRH兴奋试验
E:测定TSH
地方性甲状腺肿的主要原因是_________。
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