出自:呼吸内科学高级职称

肺炎球菌肺炎最主要的致病因素是（　）
A:细菌的外毒素
B:细菌的内毒素
C:细菌对组织的侵袭力
D:细菌有杀白细胞素
E:细菌迅速繁殖
慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是（　）
A:氧疗
B:支气管舒张剂
C:利尿剂
D:呼吸兴奋剂
E:强心剂
男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7.48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）采用机械通气，其通气形式宜采取（）。
A:负压通气
B:反比通气
C:高频通气
D:低潮气量、较快呼吸频率，或加用PEEP
E:较高潮气量、较慢呼吸频率
结核病全身中毒症状中哪项最多见（）。
A:夜间盗汗
B:疲乏无力
C:发热
D:体重减轻
E:失眠
慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选（）。
A:地高辛
B:呋噻米
C:改善通气
D:静脉滴注多巴胺
E:静脉注射氨茶碱
支气管哮喘
以下哪项检查结果可排除肺血栓栓塞（　）
A:动脉血气分析结果正常
B:心电图正常
C:胸部X线平片无肺不张表现
D:超声心动图未发现右心室和右心房扩大
E:血浆D-二聚体含量低于500g/L
茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是（）。
A:肾上腺素能β-受体兴奋剂
B:胆碱能M-受体阻滞剂
C:肾上腺素能α-受体阻滞剂
D:磷酸二酯酶抑制剂
E:过敏介质阻滞剂
结核性脑膜炎脑神经损害最常见（　）
A:展神经
B:视神经
C:面神经
D:动眼神经
E:舌咽神经
患者女，46岁，间断咳嗽2个月，活动时憋气，胸部X线片未发现明显异常。最可能的诊断是（）。（提示HRCT显示两肺广泛小薄壁囊状影，囊状影之间为相对正常的肺组织结构，呈弥漫性分布，无上下肺野分布差别。）
A:小叶中心型肺气肿
B:特发性间质纤维化
C:朗格汉斯组织细胞增生症X
D:淋巴管平滑肌瘤病
E:支气管扩张
F:卡氏肺孢子菌肺炎
G:淋巴型间质性肺炎
H:空洞型肺结核
女，24岁，在春季旅游中突感胸闷，呼吸困难，全身大汗。查体：唇稍发绀，呼吸促，双肺满布干性啰音，心率90次/分，律齐。过去曾有类似发作，休息后自行缓解。 经处理后仍无明显缓解，且连续发作约1天多。下列哪项处理不适当（　）
A:立即静脉注射西地兰
B:氨茶碱+激素静脉滴注
C:氧疗
D:排痰保持气道通畅
E:纠正酸碱失衡
肺活检或支气管肺泡灌洗液过碘酸雪夫(PAS)染色阳性，应考虑下列哪一种疾病(）
A:肺泡蛋白沉积症
B:系统性红斑狼疮肺损害
C:组织细胞增生症
D:特发性肺纤维化
E:结节病
男，44岁，6天前受凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，2天前咳嗽加重，呼吸困难，头痛，腹泻4次，血常规白细胞14×109/L，N86%，胸部X线示左肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaCO232mmHg，PaO258mmHg。患者呼吸困难进一步加重，宜采取的措施为（）
A:抗感染药物加大剂量
B:给予化痰、扩张支气管治疗
C:给予面罩吸氧
D:给予面罩，呼吸机无创通气
E:安慰患者不要太紧张
下面对预防慢性支气管炎有效的是（　）
A:戒烟
B:控制大气污染
C:预防使用抗生素
D:减少职业性粉尘接触
E:低盐、低脂饮食
缺铁性贫血的预后取决于（）。
A:铁剂应用时间的长短
B:影响铁剂吸收因素的有无
C:铁剂应用途径
D:原发病是否能够治疗彻底
E:铁剂用量大小
男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。 胸部X线证实为气胸，肺压缩50%，最佳处理方案（　）
A:胸腔穿刺排气
B:高浓度吸氧
C:行胸腔闭式引流术
D:暂不抽液，利尿治疗
E:卧床休息
早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是（）。
A:性情改变
B:头痛、呕吐
C:结核中毒症状
D:嗜睡、双眼凝视
E:感觉过敏
支气管扩张的主要发病因素是（）。
A:先天性发育缺损
B:有害气体的吸入（大气污染）
C:长期大量的吸烟
D:支气管肺组织的感染和支气管阻塞
E:遗传因素
女性，29岁，右胸痛2周，伴发热38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是（　）
A:大叶性肺炎
B:右侧气胸
C:肺梗塞
D:右侧胸腔积液
E:肝脓肿
间质性肺疾病的诊断方法。
肺结核化疗联合用药的最重要的意义是（　）
A:延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用
B:提高药物的血药浓度
C:减少药物的副作用
D:缩短化疗疗程
E:降低药物的血药浓度
COPD患者为改善气急，需要训练和改变呼吸方式，应选择（　）
A:腹式呼吸
B:深而慢呼吸
C:缩唇呼气
D:不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸
E:以上4点综合运用 
正常人胸腔内有3～5ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。
不会引起RV增加的病变是（）。
A:肺炎
B:慢性阻塞型肺疾病
C:哮喘
D:老年性肺气肿
E:阻塞性肺气肿
肺炎球菌肺炎的基本病理特点（）。
A:肺泡内水肿和浆液渗出
B:肺泡内红细胞渗出
C:肺叶或肺段实变
D:没有肺泡壁损伤、坏死或溃疡
E:形成多发性肺脓肿
关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是（）。
A:小细胞低色素性贫血
B:主要原因是促红细胞生成素绝对或相对减少
C:其他原因包括铁缺乏、活动性失血、继发性甲状旁腺功能亢进等
D:透析能改善肾衰贫血
E:促红细胞生成素治疗贫血疗效显著，可用于透析或未透析患者
女性，24岁，系统性红斑狼疮史5年，以激素等免疫抑制剂治疗，近1个月出现高热。体温达39℃，经多种抗生素治疗及加大激素用量后病情无好转，并伴有头痛。该患者目前高热最可能的原因是（）。
A:系统性红斑狼疮恶化
B:激素用量不足
C:合并存在ESBL（超广谱β-内酰胺酶）菌感染
D:合并结核病
E:合并军团菌感染
患者男性，62岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次/分，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢水肿。心电图报告：顺钟向转位，V，V呈QS型。 作为诊断慢性肺心病的主要依据，以下各项中不正确的是（　）
A:肺型P波
B:V呈R/S>1
C:右束传导阻滞
D:右下肺动于扩张，横径≥15mm
E:肺动脉段突出
患者女性，15岁，先天性心脏病史。心电图如图5-12所示，应诊断为（）。
A:完全性右束支阻滞
B:右心室肥厚，继发性ST-T改变
C:前间壁心肌梗死
D:预激综合征
E:左后分支阻滞
中枢性睡眠呼吸暂停综合征会出现（）。
A:呼吸暂停
B:低通气
C:晨起头痛、日间嗜睡
D:打鼾
E:睡眠中憋醒
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