出自:胸心外科学高级职称

对病情稳定的患者，病程记录至少几日书写一次（）
A:1周
B:3天
C:5天
D:10天
E:2周
最常见的前纵隔肿瘤是（）。
A:胸腺瘤
B:支气管囊肿
C:胸骨后甲状腺
D:皮样囊肿
E:淋巴瘤
对急性肝损伤预后最具预测价值的指标是（）
A:凝血酶原时间
B:活化部分凝血活酶时间
C:凝血酶时间
D:天冬氨酸氨基转移酶
E:丙氨酸氨基转移酶
畸胎瘤
代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是（）。
A:尿量钾含量减少
B:尿量低于30ml/h
C:尿量超过60ml/h
D:尿呈酸性
E:尿呈碱性
下列哪一种不属于病理性腹部包块（）
A:脏器肿大
B:炎性包块
C:肿瘤
D:乙状结肠粪块
E:肝囊肿
一般认为，形成食管裂孔疝必需的因素包括（）
A:膈肌脚结构改变
B:食管裂孔支持结构的萎缩变弱
C:腹腔压力增大
D:肥胖
E:腹腔积液
开放性气胸引起急性循环功能紊乱的主要原因是（　）
A:血容量不足
B:伤侧肺被压缩
C:健侧肺被压缩
D:心脏受压
E:纵隔扑动，静脉血回流受阻
局限性主动脉瓣上狭窄的手术方式不包括（）
A:单片法
B:Doty法
C:Brom法
D:Myer法
E:Konno手术
男性，44岁，左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难，并有左肺不张伴液气胸，经左侧胸腔闭式引流，左肺仍未复张。CT示左支气管近端呈盲端，左胸部一片均匀阴影。进一步的辅助检查应是（）
A:肺组织穿刺细胞学检查
B:纤维支气管镜
C:纵隔镜检查
D:核素扫描
E:B型超声波检查
（　）
A:多根多处肋骨折
B:口腔及眼结膜瘀血
C:头颈，上肢毛细血管出血
D:肺毛细血管出血，肺水肿
E:血气胸
试述晚期肺癌可产生的征象。
下列对肺癌的病理描述中，哪项是正确的（）
A:肺癌中以腺癌最常见
B:肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌
C:小细胞癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最差
D:未分化癌中大细胞常见
E:鳞癌、未分化癌对放射和化学疗法不敏感
以下除了哪一项，都是动脉导管未闭患者的常见体征（）
A:肺动脉瓣听诊区第二心音亢进
B:开瓣音
C:水冲脉
D:胸骨左缘连续性杂音
E:收缩期震颤
男，65岁，半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，首选的检查方法是（）
A:CT
B:痰细菌培养
C:胸腔穿刺
D:纤维支气管镜
E:剖胸探查

第2题，共3个问题
(单选题)确诊后首选治疗方案是（）
A:大剂量青霉素及链霉素治疗
B:口服利福平
C:开胸探查与肺切除
D:胸腔闭式引流
E:胸腔穿刺

第3题，共3个问题
(单选题)首先应考虑的诊断是（）
A:肺结核
B:脓胸
C:大叶性肺炎
D:肺癌，肺不张
E:肺脓肿
关于二尖瓣关闭不全的血流动力学改变，下列哪项是错误的（　）
A:右心室血流返流
B:右心室舒张末期容量减少
C:右心室容量负荷增加
D:肺静脉高压
E:肺动脉高压
急性脓胸经穿刺后，脓液又迅速增多最适当的处理方法是（　）
A:加大抗生素的用量
B:增加穿刺次数
C:胸腔闭式引流
D:加强支持治疗
E:开胸手术，清除脓液
患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死病史。心电图如图5-19所示，应诊断为（）
A:三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
B:二度Ⅱ型房室传导阻滞
C:高度房室传导阻滞，室性逸搏心律
D:三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
E:二度Ⅱ型窦房阻滞
病人1个月后出现右侧面部无汗、瞳孔缩小、上眼睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影。病人出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了（）。
A:膈神经
B:喉返神经
C:臂丛神经
D:上腔静脉
E:颈交感神经
食管癌的表现是（　）
A:恶心
B:消瘦、乏力
C:吞咽梗阻感
D:病变部位出血
E:持续性胸痛
以下药物中，哪一种可用于治疗动脉导管未闭（）。
A:前列腺素E
B:消心痛
C:心痛定
D:消炎痛
E:前列环素
男性，28岁，进食半小时后呕吐已7年，加重半年。吐出物为带酸臭食物，钡餐检查见食管扩大，食管下段光滑呈鸟嘴状狭窄。最可能诊断为（）。
A:胃底贲门癌
B:贲门失弛缓症
C:先天性膈疝
D:食管瘢痕性狭窄
E:食管良性肿瘤
关于脓胸的病理改变，下列哪几项是正确的（　）
A:脓胸主要是胸膜原发感染
B:渗出期即脓胸急性期
C:纤维素层不断加厚是急性脓胸转变成慢性脓胸的过渡阶段
D:机化期形成纤维板易压迫肺组织
E:脓胸病理改变的不同阶段有明确的时间界限
患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。此时，应优先采取的手术方式是（提示积极完善术前相关检查，未见明显手术禁忌证，术前检查已完备。）（）
A:经胸单纯Heller术
B:经腹Heller术＋抗反流术
C:经腹单纯Heller术
D:经胸腔镜单纯Heller术
E:经腹腔镜单纯Heller术
F:经腹腔镜Heller术＋Dor术
G:经腹腔镜Heller术＋Nissen术
正常胸膜腔内的压力为（）。
A:-5～-10cmH2O
B:5～1OcmH2O
C:-15～-10cmH2O
D:-5～-10cmH2O
E:10～15cmH2O
男性，17岁，检查发现心脏杂音四年，活动时心慌、气促三年。血压130/20mmHg，主动脉瓣区舒张期杂音，心脏正位片如图所示，该患者最可能是何种心脏病
A:二尖瓣狭窄
B:主动脉瓣狭窄
C:二尖瓣关闭不全
D:主动脉瓣关闭不全
E:三尖瓣关闭不全
男性，72岁，既往有慢性支气管炎史，因左上肺癌行左上肺叶切除术后3天，呼吸困难。体格检查：双肺呼吸音低并可闻及哮鸣音。动脉血液气体分析pH7.28，二氧化碳分压8.65kPa（65mmHg），氧分压9.84kPa（74mmHg），标准碳酸氢盐（2.4mmol/L），BE－5.4，下列各项治疗措施均是可行的，除了（）。
A:鼓励咳嗽排痰
B:解痉及营养支持
C:应用碱性药物，纠正酸中毒
D:必要时气管切开
E:必要时气管插管，呼吸机辅助呼吸

女，35岁，右胸部刀刺伤后1小时来诊，呼吸急促、面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安，体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口，心律120次/分，血压90/60mmHg。



第1题，共3个问题
(单选题)进一步检查，患者伤侧肺呼吸音减弱，以及可有下列哪项体征（　）
A:气管向健侧移位，叩诊鼓音
B:伤侧胸壁反常呼吸运动
C:咯血，白沫痰，肺部湿啰音
D:脉细速，心音弱，静脉压高
E:脉细速，右胸叩诊浊音，肋间隙饱满

第2题，共3个问题
(单选题)胸片示右侧胸腔积液，先应采取何种确诊方法（　）
A:剖胸探查
B:B超检查
C:胸部CT检查
D:胸腔穿刺
E:气管检查

第3题，共3个问题
(单选题)该病的病理生理改变是（　）
A:肺组织广泛渗出，肺水肿
B:上部躯干、头面部毛细血管破裂
C:伤侧胸腔积液，纵隔推向健侧
D:纵隔向健侧移位及扑动
E:胸壁软化，反常呼吸运动
胸部损伤病人进行性血胸的征象包括：血压______，脉搏______，虽经补充血容量仍不能维持稳定；血球压积、红细胞计数和血红蛋白进行性______，而胸腔引流液的血红蛋白与________接近且迅速凝固；胸腔闭式引流量超过________ml/h并持续________小时以上。
男性，26岁，左侧自发性气胸，无明显呼吸困难，胸片示左肺压缩50%，肺尖隐约可见肺大疱影，右肺正常，既往半年内左侧发作2次自发性气胸，均经胸腔闭式引流术后好转，目前最适宜的治疗方式是（）。
A:剖胸探查
B:胸腔闭式引流术
C:保守治疗
D:胸腔穿刺抽气
E:电视胸腔镜探查
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