出自:儿童保健高级职称

重症营养不良时下列哪一项改变是不正确的（）
A:烦躁与抑郁交替
B:全身皮下脂肪消失
C:血清总蛋白、白蛋白降低
D:细胞外液呈低渗性
E:全身总液量相对较少
患儿女，8岁7个月，因“面色苍白、咳嗽4年，加重伴血尿6个月”来诊。病程中反复咳嗽，偶有痰中带血，1周前出现肉眼血尿，眼睑水肿，进行性少尿。查体：BP90/65mmHg；贫血貌，眼睑水肿，无皮疹，无淋巴结肿大，肾区轻微叩痛。实验室检查：Hb65g/L；尿蛋白（++），RBC满视野，见红细胞管型；BUN5.6mmol/L，SCr154μmol/L；痰细菌培养及抗酸染色（－）。胸部X线片：双肺纹理增多，增粗，伴网状模糊片状影。肾B型超声：双肾增大伴损害。

第1题，共3个问题
(多选题)为明确诊断应进行的检查项目包括（　）
A:补体
B:ANCA
C:抗GBM抗体
D:痰液中找含铁血黄素细胞
E:胃液及尿液中找含铁血黄素细胞
F:F.自身抗体（ANA、ENA、抗dsDN
G:肾活检

第2题，共3个问题
(多选题)患儿可能的诊断是（）
A:急进性肾炎
B:系统性红斑狼疮
C:肺出血肾炎综合征（GoodpasturesyndromE.
D:溶血尿毒综合征
E:特发性肺含铁血黄素沉着症
F:ANCA相关性血管炎

第3题，共3个问题
(单选题)患儿目前的诊断为（提示血清抗GBM抗体（＋）。肾病理检查：光镜下11/16肾小球有细胞新月体；免疫荧光：IgG（++）、C3（＋）、IgM（＋），沿毛细血管袢弥漫线性沉积，余IgA、C4、C1q、Fb均（－）。）（）
A:急进性肾炎（Ⅰ型）
B:系统性红斑狼疮
C:肺出血肾炎综合征（GoodpasturesyndromE.
D:溶血尿毒综合征
E:特发性肺含铁血黄素沉着症
F:ANCA相关性血管炎
男孩，3岁，生后第2天出现前囟隆起，反复惊厥，不发热，经CT检查证实颅内出血，经抢救好转出院。14个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次。至今不会独站，不会讲话。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅尖波，尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘－慢波阵发。目前应采取何种主要治疗手段（）
A:脱水降颅压
B:预防消化道出血
C:预防抽搐
D:抗生素治疗
E:A+D
5个月男婴，反复呼吸道感染和鹅口疮3个月，患肺炎2次。体检：发育较差，气促，唇周发绀，口腔黏膜鹅口疮，双肺满布细湿啰音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L，IgM0.8g/L，IgA0.05g/L。患儿高热40℃，出现全身性麻疹样皮疹，巩膜黄染，腹泻，嗜睡，肝肋下4cm，脾肋下2cm，肝功能异常，血培养（-），大便常规WBC8~10个/高倍视野，RBC3～5个/高倍视野。15天前和7天前曾输鲜血两次，每次50ml。最可能发生的情况是（）
A:中毒性肝炎
B:败血症
C:全身性炎症综合征
D:移植物抗宿主病
E:迟发性输血反应
患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。

第1题，共4个问题
(单选题)以下哪项不是本病X线特点（）
A:肺部X线改变较肺部啰音出现晚
B:肺部X线改变较肺部啰音出现早
C:大小不等的片状阴影
D:病灶融合成大片状影，甚至一个大叶
E:病灶吸收较慢，需数周或数月

第2题，共4个问题
(单选题)如果患儿发生哮喘危重状态，不适当的治疗是（）
A:吸氧
B:氨茶碱静脉滴注
C:沙丁胺醇吸入
D:糖皮质激素吸入
E:泼尼松（强的松）口服

第3题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（哮喘持续状态合并）（）
A:腺病毒肺炎
B:葡萄球菌肺炎
C:肺炎支原体肺炎
D:肺炎链球菌肺炎
E:毛细支气管炎

第4题，共4个问题
(单选题)此时可能为（）
A:发生肺源性心脏病
B:合并细菌性肺炎
C:哮喘危重状态
D:使用β受体激动剂类药物过量
E:水、电解质失衡
男婴，5天，孕34周产，2天来拒奶，不哭，少动。查体：肛温29℃，两侧面颊、肩胛、背部、腰骶部及双下肢皮肤硬肿。为患儿复温，最适宜的方法是（）
A:立即放入比其体温高1～2℃的暖箱中，每小时提高箱温0.5～1℃，在12～24小时恢复到正常体温
B:放入37～38℃的暖箱中
C:放入温度适中的暖箱中使患儿6～12小时恢复到正常体温
D:放入37～38℃的温水中快速复温
E:以上都不是
垂体前叶分泌的激素有（）
A:抗利尿激素
B:促甲状腺激素
C:生长激素
D:促性腺激素
E:促肾上腺皮质激素
丹佛发育筛查量表主要用于（）
A:<1岁
B:<2岁
C:<3岁
D:<4岁
E:<6岁
频繁呕吐的患儿应采取的体位是（）
A:膝胸卧位
B:头高体位
C:侧卧位
D:头稍后仰位
E:俯卧位
下列哪些疾病患儿可出现活动过多的症状，需与儿童多动综合征鉴别（）
A:孤独障碍
B:精神发育迟滞
C:抑郁症
D:慢性社会环境问题
E:学校恐怖症
在抗原的刺激下能产生IFN－γ（γ-干扰素）的是（）
A:T淋巴细胞
B:B淋巴细胞
C:巨噬细胞
D:嗜酸性粒细胞
E:中性粒细胞
患儿女，48h，系第一胎，足月顺产，生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查：血清总胆红素245μmol/L，间接胆红素233μmol/L；母血型“O，RhD（＋）”，患儿血型“A，RhD（＋）”；血常规：Hb162g/L，WBC16×10/L，PLT245×10/L，网织红细胞0.045。根据目前的胆红素水平应采取的治疗措施是（）
A:口服酶诱导药
B:光疗
C:换血
D:服用中药
E:无须治疗
关于新生儿窒息ABCDE复苏方案，下列哪种说法是正确的（）
A:B－开放气道
B:C－维持正常循环
C:D－药物治疗
D:B－建立呼吸
E:E－行心电图检查
小儿肥胖症是指体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的（）
A:10％
B:20％
C:30％
D:50％
E:60％
新生儿败血症的抗生素治疗中，下列哪项正确①抽血培养后即开始用抗生素②选用有杀菌作用的药物③开始时宜采用静脉分次给药④因肝肾功能不完善，抗生素用药不应超过7天⑤注意熟悉药物剂量及其毒性反应（）
A:②、③、④、⑤
B:①、②、③、④
C:①、③、④、⑤
D:①、②、③、⑤
E:①、②、③、④、⑤
社会调查研究的基本程序正确的是（）
A:提出研究问题－设计研究方案－收集资料－分析资料与解释结果－研究结果的应用
B:提出研究问题－收集资料－设计研究方案－分析资料与解释结果－研究结果的应用
C:设计研究方案－提出研究问题－收集资料－分析资料与解释结果－研究结果的应用
D:设计研究方案－收集资料－提出研究问题－分析资料与解释结果－研究结果的应用
E:收集资料－提出研究问题－设计研究方案－分析资料与解释结果－研究结果的应用
男孩，8岁，尿频尿痛3天。体查：T36.8℃，双侧肋脊角有压痛。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪一项检查，患者可确诊为急性泌尿道感染（）
A:尿沉渣白细胞>10个/HP
B:中段尿培养菌落数≥10/ml
C:1小时尿白细胞排泄率>30×10/h
D:尿沉渣中见红细胞
E:尿直接涂片油镜下每两个视野找到1个细菌

第2题，共4个问题
(单选题)如果该患者多次尿普通细菌培养为阴性，临床症状仍明显，应进一步作哪项检查（）
A:血普通细菌培养
B:尿L-型细菌培养
C:血L-型细菌培养
D:血厌氧菌培养
E:重复尿普通细菌培养

第3题，共4个问题
(单选题)如果该患者诊断为上行性感染引起的膀胱炎，应选用哪类抗菌药物（）
A:尿浓度高的药物
B:血浓度高的药物
C:肾组织浓度高的药物
D:青霉素类
E:联合氨基糖苷类+头孢菌素类

第4题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的致病菌是（）
A:绿脓杆菌
B:白色葡萄球菌
C:肠球菌
D:大肠杆菌
E:变形杆菌
某研究者欲了解2007年某地成年男性的高血压患病情况，抽样调查了200名当地的成年男性，测量并记录其收缩该地成年男性的血压测量值的资料类型为（）
A:定量资料
B:二项分类资料
C:有序多分类资料
D:无序多分类资料
E:可看作定性资料，也可看作定量资料
2岁患儿，高热，体温39～40℃，频咳，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周青，呼吸60次／分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。血常规：白细胞8.8×10／L，N44％，异形淋巴细胞1％，L45％。X线胸片示左下肺大片状阴影。其胸水特点是（）
A:淡黄色，细胞数<5000／mm3，N55％
B:红色，可见大量红细胞
C:黄稠，细胞数>5000，／mm3，N>70％
D:淡黄色，细胞数<5000／mm3，N<70％，结核菌培养（+）
E:乳糜样液体
高血压是一种常见病，早期仅表现心脏排血量和全身小动脉张力增加，持续发展的结果可导致心、脑等重要靶器官缺血损伤。因此，高血压的预防至关重要。

第1题，共4个问题
(单选题)在人群和青少年中开展高血压病的预防是（）
A:先期预防
B:一级预防
C:二级预防
D:三级预防
E:原级预防

第2题，共4个问题
(单选题)已有高血压的危险因素存在，但尚未发生高血压的人要进行的预防是（）
A:原级预防
B:一级预防
C:二级预防
D:三级预防
E:初始预防

第3题，共4个问题
(单选题)已诊断为高血压的人，要经常测血压，保持乐观的态度，坚持按医嘱服药的预防是（）
A:一级预防
B:二级预防
C:三级预防
D:先期预防
E:原级预防

第4题，共4个问题
(单选题)提醒大众积极参加健康筛查，以便早期发现高血压，尽早开始治疗的预防是（）
A:一级预防
B:二级预防
C:三级预防
D:先期预防
E:原级预防
患者8d，足月顺产，2d来皮肤、巩膜黄染，反应差，不吃奶。查体：体温不升，面色发灰，皮肤、巩膜轻度黄染。脐部少量脓性分泌物。腹胀，肝右肋下2cm。血WBC20×10/L，中性65％。血清间接胆红素205μmol/L（12mg/dl），血清结合胆红素51μmol/L（3mg/dl），血清谷丙转氨酶50U。最可能的诊断是（）
A:新生儿溶血症
B:新生儿败血症
C:新生儿肝炎
D:新生儿硬肿症
E:先天性胆道闭锁
5岁小儿身高103cm，体重18kg，牙齿20个，其发育状况为（）
A:肥胖
B:发育迟缓
C:营养不良
D:身材高大
E:在正常范围内
患儿女，2岁，因“间断发热伴咳嗽1周”来诊。近1年反复呼吸道感染。查体：T38.9℃；体重9kg；轻度贫血貌，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，颈部及颌下淋巴结肿大；肝肋下2cm，脾未及。血常规：WBC3.8×10/L，N0.82，L0.18，PLT100×10/L。首先考虑的疾病是（）
A:结核病
B:传染性单核细胞增多症
C:白血病
D:噬血细胞综合征
E:艾滋病
患儿男，6岁，因“反复发热、咳嗽、咯血1年，加重1周”来诊。体温38~39℃，咳黄痰，予头孢孟多治疗，未见明显好转。既往于2岁患左下肺炎，治疗后未复查胸部X线片。查体：T38.5℃，P90次/min，R28次/min；呼吸稍促，左下肺呼吸音减低，可闻湿性啰音。确诊为（提示病灶肺叶切除后病理：病变肺体积增大，镜下可见肺泡数量发育正常，肺泡扩张，肺间隔正常。）（）
A:单侧透明肺
B:支气管异物
C:张力性气胸
D:先天性心脏病
E:肺炎后肺大泡
F:先天性肺囊肿并发感染
G:先天性大叶性肺气肿
为利于牙齿的发育，添加一些同体食物（如饼干、馒头）可从生后（）
A:8个月起
B:7个月起
C:6个月起
D:5个月起
E:4个月起
患儿，男，12d，发现双小腿外侧肿胀伴皮肤发硬入院。34周早产儿，出生体重2.1kg，近2d黄疸加深，体温正常，吃奶尚可。体格检查：体温36.5℃。呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力，腹平软，脐部少量脓性分泌物，脐周皮肤稍红，肝右肋下2cm，脾未及。实验室检查结果：白细胞13.2×10/L，中性粒细胞55％，淋巴细胞45％。

第1题，共5个问题
(单选题)在病史中，引起本病最重要的因素是（）
A:早产
B:气温低
C:低出生体重儿
D:感染
E:窒息

第2题，共5个问题
(单选题)提示诊断最简易快速的检验项目为（）
A:血培养
B:血白细胞层涂片查细菌
C:血常规
D:脑脊液检查
E:血沉

第3题，共5个问题
(单选题)最重要的处理是（）
A:补充热量
B:使用血管活性药物
C:静脉使用抗生素
D:吸氧
E:输血

第4题，共5个问题
(单选题)本病最有诊断意义的体征是（）
A:全身冰冷
B:双小腿皮肤似硬橡皮样
C:按压双小腿似有凹陷
D:少哭、少动、少吃
E:脉搏微弱

第5题，共5个问题
(单选题)若病人出现两眼凝视，应首先进行的检查是（）
A:腰穿脑脊液检查
B:头颅CT
C:头颅B超
D:血气分析及电解质测定
E:血糖测定
足月新生儿生后第3天，家长见他每隔10～15秒后有5～10秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理（）
A:给予咖啡因
B:给予氨茶碱
C:持续气道正压（CPAP）给氧
D:给予洛贝林
E:向家长解释，观察
下列哪项属于高危儿（）
A:母亲有妊高征先兆子痫
B:母亲分娩过程中使用镇静剂和止痛药物病史
C:母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产史
D:母孕期吸烟、吸毒、酗酒史
E:以上均是
治疗支原体肺炎的首选抗生素是（）
A:青霉素
B:红霉素
C:氯霉素
D:氨基糖苷类抗生素
E:头孢类抗生素
满月婴儿，母乳喂养，家人要求补钙，下列哪项最合适（）
A:母乳喂养儿不需补充维生素D和钙剂
B:口服补充维生素D400U／d
C:口服元素钙200mg／d
D:添加辅食，不需补钙
E:补充维生素D800U／d，连续4周
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