麻醉学高级职称 - 自考题库

出自:麻醉学高级职称

中纵隔内有（）。
A:迷走神经
B:主动脉弓
C:膈神经
D:主支气管
E:头臂静脉

男，40岁，从4楼坠落，入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促，左胸有伤口，经伤口可看到肺组织，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/分，脉搏细弱，血压60/45mmHg。进一步检查，左胸呼吸音明显降低，腹部肌肉紧张，肠鸣音消失，此时不应做的检查是（）。
A:床边胸片
B:床边心电图
C:动脉血气分析
D:血常规
E:肝肾功能

对胸部静脉的描述，错误的是（）。
A:同侧颈内静脉和锁骨下静脉汇合形成的夹角称静脉角
B:同侧颈内静脉和锁骨下静脉汇合形成头臂静脉
C:左、右头臂静脉汇合形成上腔静脉
D:上腔静脉开口于右心室
E:半奇静脉和副半奇静脉分别沿脊柱胸段左侧上行、下降

代谢性酸中毒病人最突出的呼吸表现为（）
A:深而快
B:浅而慢
C:深而慢
D:浅而快
E:呼吸不规则

下列关于臂丛描述正确的是（）
A:由第5～8颈神经前支和第1胸神经后支大部分组成
B:由第4～7颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成
C:由第5～8颈神经前支和第2胸神经前支大部分组成
D:由第4～7颈神经前支和第2胸神经前支大部分组成
E:由第5～8颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成

巨大卵巢肿瘤摘除后应注意
A:左心衰
B:诱发急性肺水肿
C:血压骤降
D:心率增快
E:以上均可发生

颈交感干（）。
A:由颈上、中、下交感神经节及其节间支组成
B:颈下神经节最大，位于第6颈椎横突的前方
C:颈中神经节多与颈下神经节融合为星状神经节
D:颈上神经节最小或不明显，位于第2～3颈椎前方
E:以上都不对

患者男性，70岁。因左侧中叶肺癌，每日咯血20ml左右，拟行肺癌根治术。

第1题，共6个问题
(单选题)下列哪一项术前检查中，麻醉医生应最为重视（）。
A:胸部X线摄片
B:心电图
C:肺通气功能
D:胸部CT
E:痰培养

第2题，共6个问题
(单选题)在术前用药中，下面哪一种药物应避免使用（）。
A:咪达唑仑
B:东莨菪碱
C:地西泮
D:阿托品
E:吗啡

第3题，共6个问题
(单选题)该患者最佳麻醉方式是（）。
A:连续硬膜外麻醉
B:静脉麻醉
C:气管内插管全麻
D:左侧双腔支气管插管全麻
E:右侧双腔支气管插管全麻

第4题，共6个问题
(单选题)麻醉医生欲了解呼吸功能，最简易的测定方法是（）。
A:末梢循环颜色
B:吹火柴试验
C:量胸廓周径
D:床边X线检查
E:肺部听诊

第5题，共6个问题
(单选题)该患者术前肺功能测定结果为：最大通气量为预计值的50%，1秒肺活量为预计值的53%。试问患者手术最大允许范围为（）。
A:单侧全肺切除
B:肺叶切除
C:肺段切除
D:探查活检术
E:肺楔形切除

第6题，共6个问题
(单选题)病人烟龄40年，平均20支/日。近10年来每年冬季均有咳嗽咳痰，清晨尤重。该患者极可能患有（）。
A:肺炎
B:肺源性心脏病
C:慢支并肺气肿
D:肺不张
E:Ⅱ型呼吸衰竭

下列对氯胺酮麻醉的叙述哪项是错误的（）。
A:意识模糊
B:痛觉消失
C:肌肉松弛
D:呼吸道通畅
E:苏醒慢

严重脓毒症患者最易受损的器官是（）。
A:心
B:肺
C:肾
D:脾
E:胃肠道

Ca²⁺的生理功能为（）。
A:降低毛细血管壁与细胞膜的通透性
B:细胞内信使
C:降低神经肌肉兴奋性
D:增加神经肌肉兴奋性
E:参与凝血过程

麻醉机NO、O的流量在多少以上为“高流量”麻醉机（）。
A:0.3L／min
B:0.4L／min
C:0.5L／min
D:0.6L／min
E:0.7L／min

患者，女，64岁，中段食管癌，全身麻醉下行食管癌根治术。进行性吞咽困难，仅能进流质，有长期吸烟史。术中气道压逐渐增高至30cmH₂O以上，SpO₂下降至88%～90%，呼吸道有痰鸣音。此时最可能的原因是（）。
A:呼吸参数设置不当
B:麻醉尾气排出口堵塞
C:气管导管位置不当
D:下呼吸道分泌物过多
E:支气管痉挛

关于吸入麻醉，叙述不正确的是（）。
A:心排血量和肺血量增加可增大对吸入麻醉药的摄取
B:将氧化亚氮与挥发性吸入麻醉药两种药物同时吸入时可产生第二气体效应
C:肺泡内麻醉药浓度与吸入浓度的比值上升速度决定麻醉起效速度
D:麻醉的可控性取决于药物的血气分配系数
E:吸入麻醉不可用于哮喘病人

以下对“肝门静脉”描述正确的是（）。
A:收集全部腹腔脏器的静脉血
B:注入肝静脉
C:由脾静脉和肠系膜上静脉汇合而成
D:其腔内有很多静脉瓣
E:走行于肝胃韧带内

维持麻醉期间，经常采用氧化亚氮（N₂O）和挥发性吸入麻醉药复合吸入，可根据不同要求调整相应药物的吸入浓度。

第1题，共2个问题
(单选题)一种挥发性麻醉药与N₂O复合吸入时，常使用该挥发性麻醉药的亚MAC剂量（subMAC），这一剂量大约为（）。
A:0.4MAC
B:0.65MAC
C:0.8MAC
D:1.1MAC
E:1.3MAC

第2题，共2个问题
(单选题)以异氟烷为例，当吸入60%N₂O时，要达到AD95的麻醉深度，异氟烷的吸入浓度应达到（）。
A:0.65%
B:0.75%
C:0.85%
D:1.1%
E:1.3%

药物代谢动力学（Pharmacokinetics）又称药代动力学或药动学，是指用药剂量与其在血浆或作用位点药物浓度间的相互关系，包括（）。
A:药物的吸收
B:药物的分布
C:药物的消除
D:药物的不良反应
E:药物的相互作用

恶性高热的晚期表现包括
A:角弓反张
B:体温升高速度快
C:凝血异常
D:左心衰竭
E:血浆肌酸磷酸激酶上升

严重创伤时，全身代谢改变是（）。
A:能量消耗增加
B:蛋白质大量分解
C:糖异生加速
D:脂肪分解加速，血中游离脂肪酸增多
E:血糖降低

通过翼下颌间隙的有（）。
A:舌下神经
B:舌咽神经
C:下牙槽神经
D:舌咽神经
E:上牙槽动、静脉

患者男，49岁，因“右髋臼粉碎性骨折”拟全麻下行切开复位固定术。术前卧床1周。既往无心血管病病史。术中突然出现呼气末二氧化碳分压波形异常，进而氧饱和度降低，呼气末二氧化碳分压降低，血压下降，心率增快，休克，心血管活性药物应用无效。ECG://心房颤动，Ⅰ导联显著S波，Ⅲ导联Q波，倒置T波；胸部X线片：片状影。抢救2h无效，患者死亡。抢救期间，最适当的处理是（）。
A:保证供氧
B:注射阿托品0.5～l.0mg
C:抗心力衰竭
D:抗休克
E:水、电解质平衡治疗

患者，男，65岁，称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C₄、C₅棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C₅椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。

第1题，共4个问题
(多选题)本患者麻醉前的估计主要包括（）。
A:脊髓损伤情况
B:截瘫平面
C:颈椎骨折的位置
D:气管插管困难程度
E:手术方式
F:术前检查颈部活动度

第2题，共4个问题
(多选题)颈椎前入路手术麻醉管理包括（）。
A:应用保护脊髓的治疗措施，如：脱水、激素等
B:采用多种方法来减少围手术期的出血和输血
C:神经监测可用于一些颈椎手术中，如SSEP、MEP等
D:麻醉维持可以用静脉或吸入麻醉药
E:术后尽量早拔管
F:积极进行术后镇痛并保持镇静睡眠

第3题，共4个问题
(多选题)颈椎前入路气道管理的要点包括（）。
A:气管插管时最小程度移动寰椎关节
B:对严重颈椎受损的患者使用直接喉镜插管时，保持颈椎的稳定
C:必要时可用纤支镜
D:应用喉罩也是一种选择
E:必要时清醒插管
F:若需使用肌松药首选琥珀胆碱

第4题，共4个问题
(多选题)颈椎前入路麻醉方法可以选择（）。
A:局部浸润麻醉
B:颈丛阻滞
C:高位硬膜外麻醉
D:气管插管全麻
E:喉罩全麻
F:清醒镇静麻醉

迷走神经分布的器官有（）。
A:横结肠
B:降结肠
C:心脏
D:十二指肠
E:肺

关于首关效应，正确的是（）。
A:所有给药途径皆有首关效应
B:具有首关效应的药物用量应减小
C:首关效应仅发生在肝脏
D:舌下或直肠给药可在一定程度上避免首关效应
E:舌下或直肠给药可完全避免首关效应

肺根内不包括（）
A:主支气管
B:淋巴管
C:气管
D:肺动脉
E:肺静脉

喉腔的结构有（）。
A:声门裂
B:方形膜
C:甲状舌骨膜
D:喉结
E:弹性圆锥

位于十二指肠水平部后方的结构是（）。
A:肝门静脉
B:肝静脉
C:腹主动脉
D:肠系膜上动脉
E:结肠右曲

低钠血症的特点包括（）。
A:易发生循环系统症状，如休克
B:易出现神经系统症状
C:维持正常的血钠水平是严重低钠血症急救的重点
D:口渴常是早期症状
E:主要的病理生理基础是细胞外脱水

一体重为10kg小儿禁食4小时，施行肠套叠松解手术2小时。手术创伤引起的液体转移及丢失量（）。
A:20ml/h
B:30ml/h
C:40ml/h
D:50ml/h
E:60ml/h

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