出自:血液病学高级职称

关于HD，下列哪一项是正确的（）
A:诊断必须依靠RS细胞
B:结外侵犯倾向较NH1多见
C:全身瘙痒可以是唯一的全身症状
D:PEl-EBstEin热型是持续高热
E:HD患者饮酒都会引起淋巴结疼痛
缺铁性贫血的实验室检查下列哪一项正确（）
A:血清铁降低，总铁结合力降低
B:血清铁降低，总铁结合力正常
C:血清铁正常，总铁结合力降低
D:血清铁降低，总铁结合力增高
E:以上皆不是
上消化道内镜检查的适应证应除外（）
A:胃、十二指肠穿孔急性期
B:上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降
C:吞咽困难、胸骨后疼痛、烧灼
D:上消化道出血原因不明
E:上消化道出血的止血
月经过多见于（）
A:月经失调
B:附件炎
C:子宫内膜炎
D:子宫肌瘤
E:宫内放置节育环
骨髓增生程度判断是根据下列哪种细胞的比例（）
A:有核细胞、成熟红细胞 
B:粒系、红系 
C:粒系、成熟红细胞 
D:有核红细胞、有核粒细胞 
E:成熟红细胞、有核红细胞
在对出血性疾病病人进行体格检查时应注意（）
A:出血体征
B:出血的年龄
C:出血持续的时间
D:相关疾病的体征
E:一般体征
HLA相合同间移植后复发率为（）
A:20％～25％
B:30％～40％
C:35％～57％
D:15％～20％
E:15％～35％
NHL患者有发热，左侧锁骨上、双侧腋下、双侧腹股沟淋巴结肿大肝脾未及胸腹部CT未见异常，临床分期属于（）
A:Ⅱ期A
B:Ⅱ期B
C:Ⅲ期A
D:Ⅲ期B
E:Ⅳ期
下列各种原因引起的脾大中，最常见能发生脾功能亢进的是（）
A:肝硬化门静脉高压 
B:淋巴瘤 
C:慢性粒细胞白血病 
D:急性粒细胞白血病 
E:系统性红斑狼疮
女性，32岁。2年来下肢反复出现瘀点，间有鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检：下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾不肿大。化验：Hb110g／L，WBC5．1×109／L，血小板35×109／L，骨髓涂片巨核细胞296个／全片，其中颗粒型占90％。血小板减少发生机制是（）
A:血小板生成减少
B:血小板消耗过多
C:血小板释放减少
D:血小板破坏过多
E:血小板分布异常
男，40岁，诊断急性早幼粒细胞白血病入院。化疗时突发DIC，并迅速发展至消耗性低凝血期，下列检查结果哪项是不符合的（）
A:血小板数明显减少
B:凝血酶原时间缩短
C:纤维蛋白原浓度降低
D:血小板因子4水平增高
E:抗凝血酶Ⅲ水平降低
男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎

第1题，共4个问题
(单选题)关于预后，描述准确的是（）
A:不积极治疗多于6～12个月内死亡
B:较好，生存期长
C:一般治疗即可缓解
D:骨髓病态造血可转变为白血病
E:有染色体异常者预后不良

第2题，共4个问题
(单选题)明确诊断需要先做的检查是（）
A:放射性核素骨扫描
B:胃镜检查
C:B超
D:骨髓检查
E:血清铁和铁蛋白测定

第3题，共4个问题
(单选题)积极治疗应考虑使用（）
A:糖皮质激素
B:补充叶酸和维生素B12
C:同种异基因造血干细胞移植
D:EPO
E:输注丙种球蛋白

第4题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:甲状腺功能减退所致贫血
B:巨幼细胞贫血
C:溶血性贫血
D:缺铁性贫血
E:再生障碍性贫血
对于一个全血细胞减少的病人，下列哪项有助于再生障碍性贫血的诊断（）
A:骨髓增生减低，骨髓中巨核细胞减少
B:肝、脾及淋巴结肿大
C:中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低
D:外周血出现有核红细胞
E:酸溶血试验阳性
通过黏附、聚集及释放反应，血小板在止血过程中发挥的作用有（）
A:通过花生四烯酸代谢形成血栓素A2等具有强烈收缩血管、诱导血小板聚集的介质
B:活化血小板在前激肽释放酶及高分子量激肽原存在的条件下，直接激活因子Ⅻ及FⅪ，启动内源性凝血途径
C:释放血小板第3因子，直接参与凝血反应
D:形成血小板血栓，机械性修复受损血管
E:释放血小板第X因子，直接参与凝血反应
有关粘膜相关淋巴瘤，正确的叙述是（）
A:预后很差
B:是一种B细胞粘膜相关性淋巴瘤
C:需要强烈化疗
D:是一种高度恶性淋巴瘤
E:幽门螺杆菌与本病密切相关
易并发DIC的白血病类型是
A:AML-M 
B:AML-M 
C:AML-M 
D:AML-M 
E:B-ALL 
溶血性贫血进行脾切除的适应证是（）
A:遗传性球形红细胞增多症
B:糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血
C:海洋性贫血溶血明显或脾肿大明显者
D:阵发性睡眠性血红蛋白尿
关于多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的（）
A:IgG型最多见 
B:易发生感染 
C:易发生肾功能损害 
D:血清AKP常增高 
E:血钙常增高
正常红细胞的平均寿命为多长时间（）
A:1～2周
B:1～2月
C:60～80天
D:100～120天
E:150～180天
巨幼红细胞贫血的血清叶酸含量测定低于（）
A:6.5nmol／L
B:6.9nmol／L
C:6.8nmol／L
D:6.6nmol／L
E:6.7nmol／L
女，68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振，食量减少，腹胀、便秘或腹泻。查体：贫血外貌，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×109/L，RBC1.5×1012/L，Hb70g/L，PLT87×109/L。骨髓像示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。首先考虑的诊断为（）
A:巨幼细胞性贫血
B:MDS
C:PNH
D:红白血病
E:溶血性贫血
真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后可发生如下情况，除了（）
A:白细胞反跳性增高可能 
B:红细胞反跳性增高可能 
C:血小板反跳性增高可能 
D:加重缺铁倾向 
E:可能诱发血栓形成
患者，男性，33岁，左上腹包块一年，迅速增大伴发热一月。血红蛋白8g／dl，白细胞86×109／L，血小板24×109／L，骨髓原（幼）淋巴细胞占40%，第22对染色体长臂缺失。诊断为（）
A:急性淋巴细胞白血病
B:慢性淋巴细胞白血病
C:慢性粒细胞白血病
D:慢性粒细胞性急性变（粒细胞变）
E:慢性粒细胞性急性变（淋巴细胞变）
蛋白电泳中出现的M蛋白是（）
A:清蛋白
B:纤维蛋白
C:β-微球蛋白
D:单克隆免疫球蛋白
E:多克隆免疫球蛋白
女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白(+++)，白细胞5～10／HP，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳在B和Y区带间有M一蛋白(39.5％)。本例最可能的主要诊断是
A:华氏巨球蛋白血症 
B:多发性骨髓瘤 
C:重链病 
D:MGUS 
E:淀粉样变性 
维甲酸综合征的治疗包括（）
A:地塞米松静注
B:暂时停服全反式维甲酸
C:吸氧
D:利尿
E:化疗
患者女，23岁，因“皮肤出血点1个月，月经淋漓不尽10天”来诊。查体：双下肢可见大量的新旧出血点、淤斑。浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。心、肺查体未见异常。腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。

第1题，共3个问题
(单选题)诊断应首先考虑的疾病是（）
A:功能性子宫出血
B:免疫性血小板减少症
C:血友病
D:过敏性紫癜
E:弥散性血管内凝血

第2题，共3个问题
(单选题)应首先进行的检查是（）
A:妇科B型超声
B:风湿系列
C:凝血功能
D:全血细胞计数及外周血细胞涂片
E:腹部B型超声

第3题，共3个问题
(单选题)患者诊断为原发免疫性血小板减少症，不宜应用的治疗措施是（）
A:输注血小板悬液
B:丙种球蛋白
C:地塞米松
D:肝素
E:止血芳酸
HTLV-I与成人哪种淋巴瘤相关（）
A:小淋巴细胞型
B:弥漫性大细胞型
C:淋巴母细胞型
D:成人T细胞淋巴瘤
E:Burkitt淋巴瘤
构成血浆晶体渗透压的主要成分是（）
A:氯化钾
B:碳酸氢钾
C:氯化钠
D:镁离子
E:钙离子
患者男，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力一年。血象RBC://2.0×109／L，Hb50g／L，WBC7.6×109／L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10ug／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。

第1题，共4个问题
(单选题)假设为女性患者，病史方面应补充（）
A:现病史
B:个人营养史
C:月经生育史
D:婚姻史
E:家族史

第2题，共4个问题
(单选题)假设此病人查出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂治疗，若患者体重50kg，其需铁剂总量约为（）
A:1000mg
B:1650mg
C:1800mg
D:2000mg
E:2500mg

第3题，共4个问题
(单选题)根据题干所提供的线索，该患者可能的病因为（）
A:营养不良
B:吸收障碍
C:消化性溃疡
D:肠道钩虫病
E:胃肠道肿瘤

第4题，共4个问题
(单选题)此患者给予硫酸亚铁0.39／次，3／d，口服，治疗一个月效果不佳，其原因为（）
A:诊断不正确
B:病因未去除
C:所给铁剂剂量不够
D:未合并应用维生素C
E:未使用注射铁剂
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