主管护师（外科护理）

出自:主管护师（外科护理）

患者男性，28岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（-）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐，惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。患者最可能的诊断为（）
A:全脊髓麻醉
B:脑出血
C:局麻药过敏反应
D:电解质紊乱
E:局麻药毒性反应

PPD试验（+++）为（）
A:硬结直径20mm以上
B:红斑直径20mm以上
C:硬结直径10～20mm以上
D:红斑直径15mm以上
E:红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死

男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。采集病史时，要重点询问（）
A:有无恶心、呕吐
B:有无排便情况
C:有无胆囊炎病史
D:有无家族史
E:有无转移性右下腹痛

下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是（）
A:下肢溃疡
B:肺动脉栓塞
C:下肢静脉曲张
D:下肢严重水肿
E:肢体坏疽

患者男性，27岁。车祸致头外伤，鼻腔有血性脑脊液，诊断为颅前窝骨折。指导脑脊液鼻漏的患者禁忌对鼻腔冲洗、堵塞、滴药的目的是为了防止（）
A:颅内感染
B:头痛
C:颅内压增高
D:颅内压降低
E:颅内积气

患者，男性，31岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20～30个/HP，诊断为“尿路感染”，给予左氧氟沙星、头孢氨苄等药物口服治疗，症状不能缓解，这时首先考虑（）。
A:慢性膀胱炎
B:膀胱炎伴发结石
C:肾盂肾炎
D:肾结核
E:膀胱憩室

急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是（）。
A:腹痛、寒战与高热、黄疸
B:发热、腹痛、腹泻
C:发热、黄疸、腹胀
D:腹痛、发热、呕吐
E:发热、腹胀、酸痛

判断休克已纠正，尿量应至少稳定在（）
A:25ml／h以上
B:30ml／h以上
C:40ml／h以上
D:50ml／h以上
E:60ml／h以上

男，52岁。近3周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.6℃；心率78次分；血压167/96mmHg；K+：3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪项是引起该患者满月脸、水牛背，四肢瘦小的原因（）
A:糖代谢异常
B:酸碱平衡失调
C:水盐代谢异常
D:脂肪代谢异常
E:皮质醇激素分泌减少所致

第2题，共4个问题
(单选题)下列选项中主要导致病人皮肤菲薄的是（）
A:皮肤毛细血管功能障碍
B:脂肪的重新分布
C:蛋白质分解消耗亢进
D:蛋白质吸收障碍
E:蛋白质合成障碍

第3题，共4个问题
(单选题)下列选项中可能会导致病人血压升高的是（）
A:原发性高血压
B:继发性高血压继发于糖尿病
C:继发性高血压继发于醛固酮增多症
D:继发性高血压继发于皮质醇增多症
E:情绪紧张

第4题，共4个问题
(单选题)应指导该患者进食哪类食物（）
A:高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐、富含钾的饮食
B:高蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐、富含钾的饮食
C:高蛋白、高维生素、高热量、低糖、低盐
D:低蛋白、高维生素、低糖、低脂、高盐、富含钾的饮食
E:低蛋白、高维生素、低糖、高脂、低盐

乳腺癌淋巴转移的最早和最常见部位是（）。
A:锁骨上淋巴结
B:腋窝淋巴结
C:锁骨下淋巴结
D:锁骨旁淋巴结
E:颈部淋巴结

患者男性，58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。经急救后病情有所缓解，缓解的体征之一是（）
A:右侧胸廓饱满
B:右肺叩诊鼓音
C:右肺呼吸音逐渐恢复
D:左肺叩诊鼓音
E:左侧胸廓饱满

感受疼痛存在的神经中枢是（）
A:脊髓前角
B:大脑皮层
C:脊髓后角
D:大脑前叶
E:大脑边缘系统

胸膜腔闭式引流，关于拔管下列叙述错误的是（）。
A:拔管24小时内重点观察患者呼吸情况及伤口情况
B:脓胸时脓腔容量小于10ml可拔除引流管
C:拔管时先拆去固定缝线，嘱患者深呼气后屏气迅速拔除导管
D:立即以凡士林纱布和无菌纱布覆盖伤口
E:引流液明显减少，肺膨胀良好，无漏气现象，在术后24～48小时即可拔除引流管

全身性感染致病菌描述正确的是（）
A:革兰阳性球菌感染多出现低温、低白细胞、低血压
B:厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染
C:革兰阳性球菌感染多为克雷白杆菌
D:革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除细胞内毒素
E:革兰阳性球菌感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿

对低钾血症的临床体征和症状描述不正确的是（）
A:肌无力
B:反常性碱性尿
C:ECG示T波低平
D:麻痹性肠梗阻
E:精神萎靡、冷漠

心脏、呼吸骤停病人复苏后医嘱使用20％甘露醇250ml静脉滴注，将该液体滴注完毕最多需要（）。
A:5分钟
B:5～10分钟
C:10～15分钟
D:15～30分钟
E:60分钟

患者吴某，乙肝大三阳患者，使用含氯消毒剂对其水杯进行浸泡消毒处理时，浓度及作用时间分别为（）
A:有效氯1000mg/L，30分钟
B:有效氯5000mg/L，30分钟
C:有效氯1000mg/L，15分钟
D:有效氯5000mg/L，15分钟
E:有效氯10000mg/L，15分钟

Colles骨折患者行石膏固定时腕关节应处于（）
A:背伸位
B:尺侧偏斜位
C:掌屈尺偏位
D:桡侧偏斜位
E:背伸桡偏位

泌尿系结核与非结核性感染共同的临床表现是（）
A:尿频、尿急、尿痛
B:血尿、脓尿
C:午后潮热、盗汗
D:一侧肾结核、对侧肾积水
E:膀胱挛缩

全麻术后未清醒患者，最适宜的体位是（）。
A:仰卧位
B:平卧位头偏向一侧
C:头低足高位
D:侧卧位
E:半坐卧位

患者，男性，73岁，河南林县人。因食管癌入院手术治疗，查体：身高1.75m，体重50kg，P85次／分，R18次／分，既往吸烟50年，平时喜食腌制食品。有一兄因食管癌去世。此患者术前最重要的护理诊断是（）
A:知识缺乏
B:低效型呼吸形态
C:有外伤的危险
D:有皮肤完整性受损的危险
E:营养失调：低于机体需要量

急性肾衰竭死亡的最常见原因（）
A:低血钾
B:高血钾
C:低血钠
D:高血钠
E:低血镁

对于第三度房室传导阻滞患者，为防止阿-斯综合征，采用下列措施不包括（）。
A:给予阿托品0.5～2mg
B:异丙基肾上腺素1～4μg/min静滴
C:给予利多卡因50～100mg
D:植入永久心脏起搏器
E:植入临时人工心脏起搏器

患者女性，31岁。排便时有少量鲜血滴出，同时有一肉芽状组织脱出，可用手还纳，无其他自觉症状。内痔的常见早期症状是（）
A:肛门疼痛
B:大便时滴血
C:痔核脱出
D:黏液血便
E:肛门周围红肿

念珠菌性阴道炎最常见易感人群为（）
A:老年妇女
B:幼女
C:月经期妇女
D:长期应用广谱抗生素患者
E:哺乳期妇女

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