出自:胸心外科主治医师

关于尿液的pH，下列不正确的是（）。
A:通常在4.5～8.0，平均为5.5～6.5
B:多数情况下，尿的pH可以大致反映出血清的pH
C:Ⅰ型肾小管酸中毒，无论合并多严重的代谢性酸中毒，其尿液均为碱性
D:肾结核的尿液呈碱性
E:尿酸结石和胱氨酸结石的尿液pH一般为酸性
电视胸腔镜下胸交感神经切断术可用于治疗以下哪种疾病。（）
A:手足多汗症
B:癌性腹痛
C:QT间期延长综合征
D:雷诺病
E:以上都是
胃肠道手术后（）
A:术后即可进食
B:术后3～6小时可进食
C:术后2～3天可进食
D:肠道蠕动功能恢复后
E:呕吐反应消失后进食
腰腿痛与下述哪一韧带的变化之间关系最为密切。（）
A:棘间韧带
B:黄韧带和后纵韧带
C:棘上韧带和棘间韧带
D:黄韧带和棘间韧带
E:黄韧带和前纵韧带
X线中不被显示的结石是（）。
A:碳酸钙结石
B:草酸钙结石
C:尿酸结石
D:磷酸钙结石
E:磷酸镁铵结石
鼻咽癌原发病灶的典型PET/CT征象是（）
A:PET表现为FDG高代谢灶，CT见相应部位软组织肿块或组织增厚
B:PET表现为FDG高代谢灶，CT未见相应部位软组织肿块或组织增厚
C:CT见多发占位性病变，PET见相应部位FDG高代谢灶
D:CT见占位性病变，但PET未见相应部位FDG代谢增高
E:CT见腺体占位病变，PET见相应部位FDG高代谢灶
伤口分泌物较多，肉芽组织水肿、苍白，宜用（）
A:3%～5%盐水湿敷
B:1：1000苯氧乙醇湿敷
C:凡士林纱布
D:硝酸银烧灼
E:漂白粉硼酸溶液湿敷
世界上最早对人体实验制定基本国际准则的医德文献是（）
A:1964年的“赫尔新基”宣言
B:1948年的“日内瓦协议”
C:1946年的“纽伦堡法典”
D:1803年的“医学伦理学”
休克代偿期的临床表现（）
A:血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小
B:血压稍低，脉快，脉压缩小
C:血压稍低，脉快，脉压正常
D:血压稍升高，脉快，脉压缩小
E:血压降低，脉搏减慢
女性，42岁。右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直1天。查体：右第1掌指关节掌面可扪及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。根据患者症状及体征，正确的诊断是（）。
A:右拇长屈肌腱腱鞘炎
B:肿瘤
C:风湿结节
D:腱鞘囊肿
E:骨关节病
下列关于肺癌的临床表现，叙述错误的是（）。
A:早期周围型肺癌，往往无症状，大多在X线体检时发现
B:随着病程进展，患者常出现刺激性咳嗽
C:继发肺部感染时，可咳出脓性痰液
D:常见痰中带血或大量咯血
E:临床可出现胸闷、哮鸣、发热及胸痛
女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪种局麻药，其pH>7.0（）。
A:盐酸利多卡因
B:盐酸丁卡因
C:盐酸布比卡因
D:盐酸罗哌卡因
E:碳酸利多卡因

第2题，共3个问题
(单选题)低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局麻药是（）。
A:盐酸利多卡因
B:盐酸丁卡因
C:盐酸布比卡因
D:盐酸罗哌卡因
E:碳酸利多卡因

第3题，共3个问题
(单选题)在行PCEA中，目前临床上最常用的局麻药是（）。
A:盐酸利多卡因
B:盐酸丁卡因
C:盐酸布比卡因
D:盐酸罗哌卡因
E:碳酸利多卡因
有关甲状舌管囊肿下面哪一种是不正确的。（）
A:可以贴近舌骨基甚至穿过舌骨
B:可以深入扁桃体窝
C:可以伸展到舌的盲孔
D:应该和舌骨的中段一起切除
E:在年轻人中最常见
男性，61岁。尿频5年，反复血尿半年余。直肠指诊：前列腺鸡蛋大小，质中，未触及明显结节。PSA3ng/ml。超声检查：前列腺增大，前列腺内低回声灶，大小约2cm；双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。

第1题，共2个问题
(单选题)下一步诊疗计划中，哪一项检查最为重要。（）
A:尿流动力学检查
B:B超测残余尿
C:前列腺穿刺活检
D:IPSS评分
E:膀胱镜检查

第2题，共2个问题
(单选题)如诊断明确，治疗方式宜采取（）。
A:单纯前列腺切除术
B:睾丸切除术
C:经尿道前列腺电切术
D:根治性前列腺切除术
E:内分泌治疗
患者女，正处于哺乳期，主诉发现右乳房肿块，2天后很快扩展到全乳房。查体：体温37℃，右乳较对侧明显增大，表面发红，扪之整个乳房发硬，边界不清，皮肤有水肿，触之明显压痛，但未触及局限性肿物及波动感，右侧淋巴结肿大。首先考虑的诊断是（）。
A:急性乳腺炎
B:乳汁淤积
C:乳房后脓肿
D:炎性乳癌
E:乳房囊性增生病并感染
下列哪项关于肺鳞癌不正确。（）
A:肺癌中最常见
B:常为中心型
C:生长迅速，病程短
D:对放疗、化疗较敏感
E:血行转移发生晚
慢性脓胸的外科治疗基本原则应除外（）。
A:改善全身情况
B:消除致病原因
C:促进脓腔闭合
D:尽可能恢复肺功能
E:胸膜外胸廓改形术
男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。该患者右侧腹股沟区包块为并发症，其诊断为（）。
A:睾丸鞘膜积液
B:腹股沟囊肿
C:腹股沟直疝
D:腹股沟斜疝
E:右侧腹股沟区血肿
成人体外循环常温灌注流量一般是（）。
A:0.6～1.2L／（min·m2）
B:1.2～1.8L／（min·m2）
C:2.2～2.4L／（min·m2）
D:2.4～3.2L／（min·m2）
E:3.2～3.8L／（min·m2）
男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。

第1题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断是什么。（）
A:前交叉韧带损伤
B:后交叉韧带损伤
C:外侧副韧带损伤
D:内侧副韧带损伤
E:外侧半月板损伤

第2题，共5个问题
(单选题)其最佳的无创诊断方法是（）。
A:膝关节CT
B:膝关节X线片
C:膝关节切开探查术
D:膝关节MRI检查
E:膝关节穿刺抽液检查

第3题，共5个问题
(单选题)诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是（）。
A:CT
B:X线平片
C:结核菌素试验
D:血沉
E:豚鼠接种

第4题，共5个问题
(单选题)其最佳的诊治方法是（）。
A:膝关节镜
B:切开探查修复
C:膝关节CT
D:膝关节穿刺抽液检查
E:膝关节X线片

第5题，共5个问题
(单选题)关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确。（）
A:交叉韧带为纤维软骨
B:与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤
C:前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力
D:单纯后交叉韧带损伤无需治疗
E:单纯前交叉韧带损伤无需治疗
男性，35岁，常有胸隐痛，感觉身体各部有强烈动脉搏动感，头颈部尤著，遇急事或动作稍快速时即有眩晕发作，心脏闻及病理性杂音，脉压增大，拟诊为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全的辅助检查有什么特征。（）
A:主动脉有狭窄后扩张
B:胸透见主动脉搏动增强和左室搏动，配合呈“椅样”搏动
C:心脏呈球形
D:胸透时可见“肺门舞蹈”
E:胸透时可见主动脉骑跨
男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5～6cm，叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理。（）
A:耻骨上经膀胱前列腺切除术
B:经尿道前列腺切除术
C:服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
D:留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E:经尿道前列腺热疗
男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml，术后第3天血肌酐将至150μmol/L，常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。

第1题，共3个问题
(单选题)CsA的最佳起始剂量是（）。
A:1～2mg/（kg·D.
B:3～5mg/（kg·D.
C:6～8mg/（kg·D.
D:9～11mg/（kg·D.
E:E.12mg/（kg·

第2题，共3个问题
(单选题)1年后最佳的CsA谷值浓度应为（）。
A:350～450ng／ml
B:300～350ng/ml
C:250～300ng／ml
D:200～250ng/ml
E:100～200ng／ml

第3题，共3个问题
(单选题)服药后多少天应检测其CsA浓度（）。
A:服药后立即
B:服药后1天
C:服药后2天
D:服药后3天
E:服药后10天
慢性阑尾炎最主要的体征是（）。
A:右下腹压痛反跳痛
B:阑尾点固定性局限性压痛
C:闭孔内肌试验阳性
D:结肠充气试验阳性
患者女，47岁，直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是（）。
A:腹会阴联合直肠癌根治术
B:拉下式直肠癌切除术
C:经腹直肠癌切除术
D:乙状结肠造口术
E:扩大直肠癌根治术
有关硬膜下血肿，下列哪项描述不恰当。（）
A:急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起
B:亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周
C:慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉
D:慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%
E:慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术
关于纵隔肿瘤的检查，下列哪项不正确。（）
A:X线正侧位胸片可显示肿瘤的部位、密度、外形等
B:CT能显示肿瘤与邻近组织器官的关系
C:超声扫描有助于鉴别实质性、囊性或血管性肿瘤
D:气管镜、食管镜等检查有助于鉴别诊断
E:诊断性放射治疗，可确诊恶性肿瘤类型
感染伤口处理的原则是（）
A:充分引流
B:及时、彻底清创
C:伤口内用碘酒、酒精消毒
D:伤口尽量缝合
E:主要依靠大剂量抗生素
女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。

第1题，共4个问题
(单选题)诊断首先要考虑（）。
A:前臂软组织挫裂伤
B:骨筋膜间室压力增高
C:尺桡骨双骨折
D:桡骨骨折
E:尺骨骨折

第2题，共4个问题
(单选题)该骨折的位置在（）。
A:肱二头肌止点与旋后肌止点之间
B:旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间
C:肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间
D:旋后肌止点与旋前圆肌止点之间
E:旋前方肌与肱桡肌止点之间

第3题，共4个问题
(单选题)患者在院外就诊曾经手法复位，小夹板固定。5小时后感觉左前臂剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵。其主要原因是（）。
A:神经受压
B:神经和静脉受压
C:动脉和静脉受压
D:静脉受压
E:动脉受压

第4题，共4个问题
(单选题)入院后处理给予清创复位，石膏外固定。48小时后患者出现体温升高，伤口有少量脓性分泌物，白细胞计数明显升高。此时，最可能的情况是（）。
A:血肿吸收
B:伤口感染
C:组织坏死
D:骨筋膜室综合征
E:气性坏疽
女，45岁，患右拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好的治疗方法是（）。
A:制动
B:理疗
C:强的松龙局部封闭
D:腱鞘切开术
E:局部注射抗生素
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