小儿外科主治医师 - 自考题库

出自:小儿外科主治医师

男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。双上肢环形Ⅲ度烧伤，清创后应及时采取的处理是（）
A:患肢抬高防水肿
B:红外线照射暴露
C:外涂1%SD-Ag混悬液包扎
D:1%SD-Ag冷霜外涂包扎
E:焦痂切开减压

左上肢深Ⅱ度烧伤，面积5%。创面最佳的处理方法是（）
A:切削痂、网状自体植皮
B:暴露疗法，待其自然愈合
C:蛋白酶溶痂后植皮
D:1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合
E:分期、分批切削痂后植皮

儿童股骨干骨折复位标准中不允许下列哪项（）
A:对位为0%
B:成角15°
C:重叠缩短2cm
D:旋转15°
E:以上都不允许

受伤6～8小时内战地伤口的正确处理方式为（）
A:清创及一期缝合
B:清创及延期缝合
C:清创后不予缝合
D:清创及植皮
E:按感染伤口处理

缺钾时常伴有（）
A:呼吸性碱中毒
B:代谢性碱中毒
C:呼吸性酸中毒
D:代谢性酸中毒
E:呼吸性和代谢性酸中毒

有关左房黏液瘤，正确的是（）
A:好发于左心耳
B:是心脏内最常见的恶性肿瘤
C:可出现肺循环栓塞表现
D:手术切除后不会复发
E:以上都不是

食管癌的大体病理分型为（）
A:病变上端管腔扩张，管壁增厚
B:腺癌、黏液腺癌、低分化癌
C:黏膜破坏、管腔狭窄、腔内充盈缺损及不规则龛影
D:病变下端管腔缩小，蠕动增强
E:浸润型、增生型和溃疡型

儿童患腹股沟疝，首选的手术方式是（）
A:疝囊单纯高位结扎
B:佛格逊法
C:麦克凡法
D:巴西尼法
E:疝成形术

血管损伤的主要临床表现（）
A:腹痛、恶心、呕吐
B:腹痛，放射痛
C:失血性休克
D:腹膜刺激征
E:腹痛、呕血、放射痛

超声鉴别胰腺癌与慢性胰腺炎，有利于诊断后者的声像图表现是（）
A:胰腺局部肿大
B:低回声病灶
C:边界不清
D:腹膜后淋巴结肿大
E:胰管呈不均匀串珠状扩张

女性，72岁。滑倒后左髋部着地，伤后感左髋部疼痛，但仍可行走，次日疼痛加重。查体：左下肢外旋。最可能的诊断是（）
A:腰部扭伤
B:外伤性椎间盘突出
C:大粗隆骨折
D:股骨颈骨折
E:软组织挫伤

脓毒症是指（）
A:循环血液中存在活的细菌
B:大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应
C:各种感染性和非感染性致病因素作用于机体所引起的一系列全身性炎症反应的过程
D:微生物侵入机体后引起的炎症反应
E:宿主因感染而产生的全身性炎症反应过程

患者男，19岁，从三楼坠落，查患者面色苍白，血压8/6kPa（60/45mmHg），脉搏120次/分，全腹压痛、反跳痛。为明确诊断，应首先进行的检查是（）
A:CT
B:B超
C:血象检查
D:X线检查
E:腹腔穿刺

1岁以下的婴儿，为防止因饥饿而产生酸中毒，可于麻醉前几小时喂少量的糖水（）
A:2小时
B:4小时
C:6小时
D:6~8小时
E:8小时

投射物击中机体后的能量传递及致伤机制不包括（）
A:直接切割和挤压
B:形成瞬时空腔
C:冲击波
D:热效应
E:产生出口和入口

国际抗癌联盟（UICC）的肝癌TNM分期，下列不正确的是（）
A:Ⅰ期：T₁N₀M₀
B:Ⅱ期：T₂N₀M₀
C:Ⅲ期：T₁N₁M₀，T₂N₁M₀，T₃N_1～2M₀
D:ⅣA期：T₃N₀M₀
E:ⅣB期：T_1～4N₀M₁

胃毕Ⅱ式术后输入段梗阻（）
A:呕吐物为食物，无胆汁
B:呕吐物为胆汁，无食物
C:呕吐物既有胆汁，又有食物
D:呕吐物呈酸臭味，有宿食
E:无呕吐

男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5～8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。

第1题，共9个问题
(单选题)该病人首诊时哪一项检查不是必要的（）
A:膀胱镜检查了解前列腺大小
B:直肠指诊
C:血清PSA
D:尿流率
E:前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

第2题，共9个问题
(单选题)该病人尿流率检查3次，尿量均在70～100ml，最大尿流率为8ml/s，请问以下哪一项处理方法是最合理的（）
A:再次复查尿流率，尿量要在150ml以上
B:以现有尿量的尿流率作参考
C:留置气囊尿管注入150ml盐水，再拔出导尿管行尿流率检查
D:夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查
E:经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查

第3题，共9个问题
(单选题)如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查（）
A:前列腺CT检查
B:膀胱尿道造影
C:肾图或肾动态扫描
D:尿动力学检查
E:前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

第4题，共9个问题
(单选题)如果排除病人前更腺癌，最准确的检查方法为（）
A:前列腺穿刺活检
B:前列腺MRI
C:骨扫描
D:泌尿系彩超
E:前列腺指诊

第5题，共9个问题
(单选题)病人前列腺MRI怀疑前列腺右侧叶占位，下列哪项进一步检查没有必要（）
A:PSA
B:骨扫描
C:前列腺穿刺活检
D:前列腺指诊
E:泌尿系彩超

第6题，共9个问题
(单选题)该病人尿流率检查3次，尿量均在70～100ml，最大尿流率为8ml/s，请问以下哪一项处理方法是最合理的（）
A:再次复查尿流率，尿量要在150ml以上
B:以现有尿量的尿流率作参考
C:留置气囊尿管注入150ml盐水，再拔出导尿管行尿流率检查
D:夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查
E:经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查

第7题，共9个问题
(单选题)如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查（）
A:前列腺CT检查
B:膀胱尿道造影
C:肾图或肾动态扫描
D:尿动力学检查
E:前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

第8题，共9个问题
(单选题)如果排除病人前更腺癌，最准确的检查方法为（）
A:前列腺穿刺活检
B:前列腺MRI
C:骨扫描
D:泌尿系彩超
E:前列腺指诊

第9题，共9个问题
(单选题)病人前列腺MRI怀疑前列腺右侧叶占位，下列哪项进一步检查没有必要（）
A:PSA
B:骨扫描
C:前列腺穿刺活检
D:前列腺指诊
E:泌尿系彩超

输血反应不包括（）
A:发热反应
B:过敏反应
C:血液中毒
D:溶血反应
E:细菌污染

能引起中毒性肺水肿的化学毒剂是（）
A:氯气
B:芥子气
C:西埃斯和亚当剂
D:光气和双光气
E:燃烧不全化学气体

男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。

第1题，共7个问题
(单选题)支气管扩张的临床表现中，不可能出现的是（）
A:咳嗽、咯血
B:臭味脓痰
C:反复发作的呼吸道感染和肺部感染
D:贫血、营养不良或杵状指
E:体位改变诱发大咯血

第2题，共7个问题
(单选题)经抗感染及体位引流排痰治疗，现痰量为45ml／d，体温正常，体质明显好转。下一步治疗可考虑（）
A:继续抗感染
B:继续雾化吸入
C:继续体位引流排痰
D:手术治疗
E:继续全身支持治疗

第3题，共7个问题
(单选题)根据患者情况，手术治疗宜采取（）
A:全肺切除术
B:肺段切除术
C:肺楔形切除术
D:肺叶加肺段切除术
E:肺段加局部切除术

第4题，共7个问题
(单选题)以下术后的处理措施，错误的是（）
A:保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰
B:雾化吸入、应用抗生素
C:适当应用镇痛剂
D:必要时纤维支气管镜吸痰
E:胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即应拔出引流管

第5题，共7个问题
(单选题)经抗感染及体位引流排痰治疗，现痰量为45ml／d，体温正常，体质明显好转。下一步治疗可考虑（）
A:继续抗感染
B:继续雾化吸入
C:继续体位引流排痰
D:手术治疗
E:继续全身支持治疗

第6题，共7个问题
(单选题)根据患者情况，手术治疗宜采取（）
A:全肺切除术
B:肺段切除术
C:肺楔形切除术
D:肺叶加肺段切除术
E:肺段加局部切除术

第7题，共7个问题
(单选题)以下术后的处理措施，错误的是（）
A:保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰
B:雾化吸入、应用抗生素
C:适当应用镇痛剂
D:必要时纤维支气管镜吸痰
E:胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即应拔出引流管

囊肿切除空肠间置代胆道术最严重的后遗症是（）。
A:胆道感染
B:十二指肠溃疡
C:胆汁性胃炎
D:胆总管癌变
E:肠液逆流

慢性脓胸的治疗原则为（）
A:改善全身情况，消除中毒症状及营养不良
B:改进引流
C:消灭致病原因及脓腔
D:尽量使受压的肺复张，恢复肺功能
E:以上都是

关于火器伤清创的方法和步骤中，下列错误的是（）
A:充分清洗周围皮肤及伤口，去除污垢，再常规消毒、铺巾
B:扩大伤口，充分显露伤道，由浅入深清除血凝块、组织碎片和异物，切除一切失活组织
C:保留大的游离碎骨片，妥善止血
D:清创彻底者，可作初期缝合
E:神经和肌腱损伤不作初期缝合

男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80／60mmHg。直肠指诊：指套上染有血迹。临床救治的先后顺序是（）
A:抗休克，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘，处理骨折
B:修复尿道，乙状结肠造瘘，处理骨折，抗休克
C:抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤
D:处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤
E:处理骨折，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘

患者男，62岁，近3个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上有1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报为恶性。该肿瘤Borrmann分型为（）
A:Ⅰ型
B:Ⅱ型
C:Ⅲ型
D:Ⅳ型
E:Ⅴ型

无菌操作下导尿，一次导尿量不应超过多少（）
A:200ml
B:500ml
C:1000ml
D:2000ml
E:以上都不对

囊肿切除RouX-Y手术最严重的后遗症是（）。
A:胆道感染
B:十二指肠溃疡
C:胆汁性胃炎
D:胆总管癌变
E:肠液逆流

急性肺损伤发展到成人型呼吸窘迫综合征（ARDS）时，患者氧合指数（PaO₂/FiO₂）低于（）
A:6.67kPa（50mmHg）
B:13.3kPa（100mmHg）
C:26.7kPa（200mmHg）
D:40.0kPa（300mmHg）
E:53.3kPa（400mmHg）

肠道钡剂检查发现有一弹簧样阴影，可提示为（）。
A:摄食的异物
B:多发息肉
C:正常的大肠
D:肠套叠
E:肠扭转

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