出自:神经外科主治医师

直肠癌病人最近出现血尿及膀胱刺激症状，检查后认为是癌肿转移，这种转移属于（）。
A:血遭转移
B:种植性转移
C:淋巴道转移
D:直接浸润
E:以上都不是
确定下肢静脉曲张能否手术，必须明确（）
A:股隐静脉瓣功能情况
B:深静脉是否通畅
C:深浅静脉交通支瓣膜功能情况
D:小隐静脉瓣功能情况
E:是否出现并发症
一患者一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常。 该患者符合下列哪项（）。
A:Millard-Gubler综合征
B:Foville综合征
C:一个半综合征
D:Weber综合征
E:Parinaud综合征
有关中、重度烧伤的处理原则，下列哪项是错误的（）。
A:立即建立输液通道
B:留置导尿管，观察每小时尿量
C:了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气管切开
D:头面部烧伤在清创后应将创面包扎
E:Ⅲ度环形焦痂应切开焦痂减压
原位癌是指（）
A:仅浸润了周围组织尚未转移的癌
B:在原发部位生长的癌
C:生长缓慢未侵犯附近组织的癌
D:一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜
E:从良性肿瘤转化而来
下列壶腹周围癌的临床特点，错误的是（）。
A:症状出现早，易于早期发现、早期诊断和早期治疗
B:恶性程度低，手术切除率及5年生存率高于胰头癌
C:黄疸出现早，胃肠道出血，腹痛
D:淋巴结转移常早于胰头癌
E:贫血、消瘦、白陶土样大便

男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。



第1题，共1个问题
(单选题)术前访视的重点应放在（）
A:询问乙肝感染史
B:体格检查
C:肝脏功能，凝血酶原时间，白、球蛋白比值
D:肝脏酶谱
E:胆色素代谢情况
女性，48岁，右拇掌指关节处掌面疼痛伴弹响2周。体格检查：局部可扪及一小结节，压痛明显。诊断为右拇指狭窄性腱鞘炎。（）。
A:手术
B:牵引
C:推拿及理疗
D:局封
E:石膏外固定
对大多数抗生素不敏感，脓液有特殊恶臭的是（）。
A:金黄色葡萄球菌感染
B:溶血性链球菌感染
C:大肠杆菌感染
D:铜绿假单胞菌感染
E:变形杆菌感染
低温保存器官中的低温状态一般是指（）
A:-6～-2℃
B:-4～0℃
C:-2～-2℃
D:0～4℃
E:2～6℃
有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确（）。
A:多因外伤后皮肤碎片植入而产生
B:囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连
C:囊内充满角质物及毛发
D:手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大
E:其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层
真性肝破裂的声像图表现是（）。
A:肝实质与包膜间出现梭形无回声区，后方组织回声增强，肝实质有受压征象
B:肝实质内出现边界不规则低回声或无回声区，其周围肝组织回声不均匀
C:肝包膜回声连续性中断，伴有伸向肝实质内的不规则低（无）回声
D:肝脏普遍增大，包膜光滑，肝静脉增宽
E:肝脏弥漫性增大，形态异常，内可见大小不等囊样结构
男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。

第1题，共3个问题
(单选题)患者治疗未遵医嘱，症状多次反复，现出现尿流变细，尿不尽及排尿困难症状。最可能的是并发了（）。
A:慢性前列腺炎
B:淋菌性尿道狭窄
C:非淋菌性尿道炎
D:慢性后尿道炎
E:慢性淋菌性尿道炎

第2题，共3个问题
(单选题)检查发现白细胞内有革兰阴性双球菌。目前可诊断为（）。
A:尿路感染
B:急性前列腺炎
C:淋菌性尿道炎
D:非淋菌性尿道炎
E:精囊炎

第3题，共3个问题
(单选题)治疗原则中，不包括（）。
A:早期治疗，正规合理用药
B:配偶应同时检查治疗
C:治疗期间禁止性生活
D:长效青霉素80万U，肌注，一日2次
E:治疗效果不佳，应行淋球菌培养及药敏试验
脊髓半侧损害综合征又称Brown-Sequard综合征，其主要临床特点是（）。
A:多由外伤、椎管内原发性肿瘤、出血、脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症等引起
B:病变损害脊髓横平面半侧的灰质与白质
C:典型表现是受损以下对侧痛与温觉消失，损害侧出现上运动神经元性麻痹及深部感觉障碍，有时伴同侧脊髓后根症状，如末梢性麻痹，与受损脊髓同节段皮肤区感觉消失
D:需要与髓外肿瘤和脊髓动脉供血不全进行鉴别诊断
E:以上都是
卵巢癌的肿瘤标志物是（）。
A:AFP
B:CEA
C:ACP
D:CA19-9
E:TP5
有关代谢性碱中毒的临床特点中，下列错误的是（）。
A:胃液丧失过多是外科患者最常见的原因
B:往往都存在低钾血症
C:血HC03升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO2正常或升高
D:血红蛋白解离曲线向右移，氧容易从氧合血红蛋白中释出，组织供氧情况正常
E:血HCO3-达45～50mmol／L，血pH>7.65时，应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗
处理开放性脑外伤最重要的原则是（）。
A:如无专科条件立即转院
B:保护脑组织，注射TAT
C:输血、输液
D:镇静、止痛
E:止血、清创，变"开放"性脑外伤为闭合性
下列检查结果中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是（）。
A:腹平片可见肠管扩张，多个阶梯状液-气平面
B:腹腔穿刺抽出血性物
C:血白细胞明显升高，分类中性超过90%
D:血气分析血氧分压降低
E:血生化检查电解质紊乱
对下肢静脉曲张较有效且常用的术式是（）。
A:高位结扎术或瓣膜环缩术
B:高位结扎加静脉剥脱术
C:筋膜下交通支结扎术
D:局部注射硬化剂
E:非手术治疗
毒性甲状腺肿（Graves病）的超声表现是（）。
A:甲状腺弥漫增大，内部呈中-低回声，血流呈"火海征"
B:甲状腺峡部明显增厚，回声弥漫减低，不均匀，血流丰富
C:甲状腺呈不对称增大，内部见多个结节，有丰富的血流，有时绕结节而行
D:甲状腺轻度肿大，回声均匀，内部见不到结节
E:甲状腺对称肿大，内部回声减低，探头按压有触痛
全身麻醉（）。
A:术后即可进食
B:术后3～6小时可进食
C:术后2～3天可进食
D:肠道蠕动功能恢复后
E:呕吐反应消失后进食
升结肠癌，CT检查可显示（）
A:新月形稍低密度灶
B:病变区FDG代谢减低，CT未见明显异常
C:肠壁增厚，PET示FDG代谢异常增高灶
D:颈、锁骨上窝、纵隔淋巴结肿大，PET见以上淋巴结FDG代谢异常增高灶
E:结节样占位，FDG代谢异常增高灶
不经肾脏消除的肌松药是（）
A:筒箭毒碱
B:泮库溴铵
C:阿曲库铵
D:琥珀酰胆碱
E:维库溴铵
从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑（）。
A:颈椎间盘突出
B:颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C:颈部软组织损伤
D:颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤
E:胸椎骨折并脊髓损伤
颅内压增高与病变的扩张速度呈以下关系（）。
A:线性关系
B:类似线性关系
C:指数关系
D:类似指数关系
E:没有关系
男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。首先应进行的检查是（）。
A:直肠指诊
B:钡灌肠检查
C:腹部CT
D:直（乙状结）肠镜检
E:B超检查
男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。

第1题，共4个问题
(单选题)如上述病人行Halsted修补术，精索的位置是（）。
A:腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧
B:腹内斜肌下，腹横肌外
C:皮下，腹外斜肌腱膜外
D:腹内斜肌内侧，腹膜外
E:没有改变精索位置

第2题，共4个问题
(单选题)该患者最佳的手术方式是（）。
A:疝囊高位结扎
B:紧缩内环
C:疝前壁修补术
D:疝后壁修补术
E:疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术

第3题，共4个问题
(单选题)该患者最容易出现的并发症是（）。
A:逆行性嵌顿
B:急性肠梗阻
C:感染性休克
D:嵌顿疝并绞窄性肠梗阻
E:以上均不是

第4题，共4个问题
(单选题)该患者最有可能的诊断为（）。
A:精索鞘膜积液
B:股疝
C:腹股沟直疝
D:腹股沟斜疝
E:先天性鞘膜积液
男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。

第1题，共3个问题
(单选题)首先要考虑的诊断是（）。
A:肾积脓
B:肾盂癌
C:肾结核
D:急性肾盂肾炎
E:肾癌

第2题，共3个问题
(单选题)根据患者情况，治疗宜采取（）。
A:化疗+右肾切除+化疗
B:放疗+右肾切除+放疗
C:根治性右肾切除
D:根治性右肾切除+化疗+放疗
E:右肾+全长输尿管+部分膀胱切除

第3题，共3个问题
(单选题)临床诊断左肾癌，其组织学来源是（）。
A:肾盂肾盏移行上皮
B:胚胎性肾组织
C:肾血管组织
D:肾内平滑肌组织
E:肾小管上皮细胞
α受体阻滞剂（）
A:硝普钠
B:多巴胺
C:去甲肾上腺素
D:酚妥拉明
E:西地兰
转移性肝癌的典型PET/CT征象是（）。
A:PET表现为FDG高代谢灶，CT见相应部位软组织肿块或组织增厚
B:PET表现为FDG高代谢灶，CT未见相应部位软组织肿块或组织增厚
C:CT见多发占位性病变，PET见相应部位FDG高代谢灶
D:CT见占位性病变，但PET未见相应部位FDG代谢增高
E:CT见腺体占位病变，PET见相应部位FDG高代谢灶
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