出自:普通外科主治医师

胆总管分四段，但不包括（）
A:十二指肠上段
B:十二指肠下段
C:十二指肠后段
D:十二指肠壁内段
E:胰腺段
岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。

第1题，共4个问题
(单选题)估计烧伤面积为（）
A:18%
B:28%
C:25%
D:20%
E:15%

第2题，共4个问题
(单选题)入院后抢救该患儿最首要的措施是（）
A:注射镇静剂
B:西地兰强心
C:抗生素防止感染
D:补充血容量
E:镇痛剂止痛

第3题，共4个问题
(单选题)该患儿合并（）
A:心功能衰竭
B:早期毒血症
C:败血症
D:应激性溃疡
E:休克

第4题，共4个问题
(单选题)该患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于（）
A:5ml/h
B:10ml/h
C:15ml/h
D:20ml/h
E:25ml/h
下列与双腔气管导管的特点不相符合的是（）
A:可使左右总支气管的通气暂隔开
B:可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气
C:可随时分别吸除其中的分泌物
D:可按需将患侧管敞开以引出肺内分泌物
E:可按需对两侧肺进行不同方式通气
反映组织缺氧敏感的指标是（）。
A:心率
B:呼吸频率
C:动脉压
D:动脉血乳酸浓度
E:血气pH
下列静脉血管，经过肝正中裂内的是（）.
A:肝中静脉
B:腔静脉
C:肝右门静脉
D:肝右静脉
E:肝左静脉
患者，男性，40岁。车祸致右髋臼粉碎性骨折。查体：血压80/50mmHg，脸色苍白，右足不能背伸。

第1题，共3个问题
(单选题)此时首先处理的并发症是（）
A:尿道损伤
B:血管损伤
C:失血性休克
D:软组织损伤
E:神经损伤

第2题，共3个问题
(单选题)最适当的处理是（）
A:行骨盆X线检查
B:行骨盆CT检查
C:建立输液通道，补液，抗休克治疗
D:石膏外固定
E:肌电图检查

第3题，共3个问题
(单选题)最不可能出现的体征是（）
A:局部触诊试验（+）
B:局部右下肢轴向叩击试验（+）
C:骨盆分离挤压试验（+）
D:右Thomas试验（+）
E:右"4"字试验（+）
结核性腹膜炎特点是（）
A:腹腔穿刺液为草黄色，静止后易凝固
B:腹腔穿刺液为黄色，污浊液体，含胆汁
C:腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，无细菌
D:腹腔穿刺液为血性，臭味较重
E:腹腔穿刺液中有大量嗜酸粒细胞，无细菌
患者，女性，33岁。左足开放性损伤3天。患处逐渐肿胀，并出现持续性剧烈疼痛，伤口内大量棕色渗出液，伴有臭味，周围皮肤苍白、水肿，伤口分泌物涂片可以见到革兰阳性染色杆菌。

第1题，共2个问题
(单选题)根据体征，以下哪一项创伤后并发症可能性大（）
A:G+菌脓毒血症
B:丹毒
C:下肢静脉血栓形成
D:破伤风杆菌
E:气性坏疽

第2题，共2个问题
(单选题)下列进行的紧急处理措施中，错误的是（）
A:敞开伤口，并用3%过氧化氢冲洗
B:紧急手术处理，不用止血带
C:应用氨基糖苷类抗生素
D:3个大气压的高压氧治疗
E:全身支持疗法
患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。首选的辅助检查是（）
A:腹部X线检查
B:上消化道钡剂造影
C:腹部B超
D:胃镜
E:诊断性腹腔穿刺
患者，男性，40岁。右上腹疼痛伴发热、皮肤黄染1天。体温39.5℃，心率每分钟108次，血压95/55mmHg。B超见胆囊多发结石，胆总管直径1.6cm，胆总管下端见强回声光团伴声影。最适宜的治疗方案是（）
A:急诊胆囊切除手术
B:非手术治疗，密切监护
C:抗休克治疗，纠正休克后行手术
D:ERCP
E:急诊行胆总管探查引流手术
男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。

第1题，共3个问题
(单选题)患者主诉腰痛明显，根据其病情，药物治疗宜选择（）。
A:布洛芬
B:哌替啶
C:曲马多或奥施康定
D:择泰（唑来膦酸）
E:中药

第2题，共3个问题
(单选题)经检查已明确诊断，其他检查还发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根据患者情况，目前的治疗宜采取（）。
A:经膀胱前列腺摘除术
B:经尿道前列腺电切术
C:TURP
D:膀胱造瘘术
E:去势治疗

第3题，共3个问题
(单选题)首先要做的检查是（）。
A:B超检查
B:全身骨扫描检查
C:直肠指诊检查
D:经直肠前列腺穿刺活检
E:MRI检查
严重创伤应激时蛋白质需要量增加为（）
A:10～11kg
B:1.2～1.5g/（kg·D.
C:2.0～2.5g/（kg·D.
D:20g
E:50g
腹股沟韧带和腔隙韧带构成（）
A:腹股沟管上壁
B:腹股沟管前壁
C:腹股沟管下壁
D:腹股沟管后壁
E:疝囊
患儿，女，10岁。上呼吸道感染1周，全腹疼痛16小时。查体：全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液。诊断首先考虑（）
A:消化性溃疡穿孔
B:腹腔感染
C:卵巢囊肿感染
D:急性胆囊炎
E:阑尾炎穿孔
男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。

第1题，共2个问题
(单选题)其诊断首先应考虑（）
A:股骨颈骨折
B:股前粗隆间骨折
C:骨盆骨折
D:髋关节前脱位
E:髋关节后脱位

第2题，共2个问题
(单选题)根据该病人情况，应选择以下哪一种治疗方案（）
A:闭合复位内固定
B:切开复位
C:持续骨牵引，闭合复位6周
D:手法复位后，皮牵引4周
E:手法复位后，石膏固定3个月
男性，65岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:食管静脉曲张破裂出血
B:胃溃疡出血
C:胃癌出血
D:急性出血性胃炎
E:十二指肠溃疡出血

第2题，共3个问题
(单选题)首先要做的检查是（）
A:胃镜
B:血管造影
C:腹部B超
D:胃肠道造影
E:腹部CT

第3题，共3个问题
(单选题)诊断一经明确，治疗方案宜采取（）
A:全身营养支持
B:纠正贫血、营养不良和低蛋白血症
C:重要脏器功能检查
D:限期手术
E:以上都是
乙状结肠扭转的临床特点应除外（）
A:多见于男性老年人
B:常有习惯性便秘
C:以往可有多次腹痛发作经排便、排气后缓解
D:腹胀不明显且呕吐不明显
E:低压灌肠.往往不足500ml便不能再灌下
胰十二指肠切除术可以用于下面的哪一疾病（）
A:胰头癌
B:十二指肠乳头周围癌
C:胆管下端癌
D:壶腹癌
E:以上都可以
关于急性水肿性胰腺炎哪项是错误的（）
A:可见轻度黄疸
B:疼痛一般剧烈
C:常继发于胆道疾病
D:大多数病人可出现休克
E:少数病人可发生假性囊肿
股疝最常用的修补方法是（）
A:疝囊高位结扎术
B:Bassini法修补术
C:Halsted法修补术
D:McVay法修补术
E:Ferguson法修补术
患者，女性，50岁。阵发性右下腹痛伴恶心、呕吐1天。肛门无排气。查体：腹平软，右下腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。

第1题，共4个问题
(单选题)该病人最可能的诊断是（）
A:肠系膜淋巴结炎
B:急性阑尾炎
C:小肠憩室炎
D:急性肠梗阻
E:急性胆囊炎

第2题，共4个问题
(单选题)如体检发现右腹股沟区一3cm×2cm包块，触痛明显，不能还纳。则诊断考虑（）
A:肠套叠
B:腹股沟斜疝嵌顿
C:腹股沟淋巴结炎
D:腹股沟直疝
E:股疝

第3题，共4个问题
(单选题)首选治疗方案是（）
A:抗感染
B:胃肠减压
C:静脉补液
D:急诊手术
E:手法回纳

第4题，共4个问题
(单选题)如继续观察，最可能发生（）
A:阑尾穿孔
B:肠坏死
C:腹腔脓肿
D:继发性腹膜炎
E:感染性休克
男性，38岁，体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg/dl，血磷2mg／dl。这显示病人患（）
A:原发性尿路结石
B:肾癌
C:胰腺癌
D:甲状旁腺功能亢进
E:以上都不是
切口疝最常发生在哪一种的腹部切口中（）
A:下腹部经腹直肌切口
B:上腹正中切口
C:右侧旁正中切口
D:肋缘下斜切口
E:上腹部横切口
肝外伤导致肝破裂出血的治疗中错误的是（）
A:出血少的应保守治疗
B:卧床休息
C:出现出血征象时大量输血
D:边输血，边手术
E:控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术
甲亢术后，如喉上神经损伤，则出现（）
A:呼吸困难和窒息
B:音调降低，饮水呛咳
C:声音嘶哑
D:高热、脉快以及神经、循环和消化系统等严重功能紊乱
E:手足抽搐
缺钾性碱中毒出现酸性尿的机制是（）
A:肾远曲小管排K+减少，排H+增多
B:Na+-H+交换减少
C:肾小管对H+的重吸收增加
D:血中H2CO3升高
E:以上都不是
以下关于胆囊癌的叙述错误的是（）
A:胆囊癌的发生与胆囊结石的物理刺激有关
B:胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向
C:胆囊癌沿淋巴引流方向转移较多见
D:胆囊癌多发于体部和底部，腺癌居多
E:胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块
患者，男性，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分，血压85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为主，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征，最可能的诊断是（）
A:肝破裂
B:脾破裂
C:空、回肠破裂
D:结肠破裂
E:胰腺损伤
位于肾动脉以下（）
A:腹主动脉瘤
B:胸腹主动脉瘤
C:炎性动脉瘤
D:感染性腹主动脉瘤
E:合并消化道瘘的腹主动脉瘤
肝内胆道出血，一次出血量达（）
A:500～1000ml
B:500ml
C:200～300ml
D:300～400ml
E:400～500ml
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