出自:泌尿外科主治医师

男性，60岁。右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐增大6个月。检查：右侧鼻翼可见一约0.5cm×1．0cm表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断最好采取下列哪项检查（）
A:脱落细胞检查
B:穿刺活检
C:切取活检
D:切除活检
E:X线片

第2题，共2个问题
(单选题)较合理的治疗方法是（）
A:采取化疗
B:采取放疗
C:采取局部手术切除
D:采取手术扩大切除
E:采取放疗+手术切除
腺瘤性息肉恶变的治疗宜采取（）
A:Dixon手术
B:Miles手术
C:Duhamel手术
D:局部切除术
E:"拖出式"直肠癌切除术
口服胆囊造影（）
A:了解胆囊浓缩和吸收功能
B:明确肝内病变的范围和性质
C:了解梗阻性黄疸的部位
D:可显示胆道系统和胰管
E:了解胆道术后胆道系统的情况
恶性肿瘤的5年治愈率是指（）
A:患者5年生存数占全部患者的百分率
B:患者5年生存数占全部治疗患者的百分率
C:患者5年无复发表现者占全部患者的百分率
D:患者5年带瘤生存数占全部治疗患者的百分率
E:患者5年无瘤生存者占全部治疗患者的百分率
下列哪项是肠外营养最严重的并发症（）
A:局部出血
B:气胸
C:空气栓塞
D:损伤胸导管
E:局部感染
男性，工人，1小时前不小心右手食指、中指节被利刃完全切断。入院后治疗措施是（）
A:游离植皮
B:清创缝合
C:截除残指
D:原处皮瓣移植
E:断指再植
某患者急起高热39℃，伴右侧腰痛。查体：右肾区明显压痛和叩击痛，同侧髋关节屈曲位，不能伸直。腹部平片：脊柱向右侧弯，右侧腰大肌阴影消失（）
A:急性肾盂肾炎
B:急性细菌性膀胱炎
C:肾周围炎
D:肾皮质多发性脓肿
E:肾积脓
目前，诊断吸入性损伤最直接和最可靠的方法是（）
A:MRI检查
B:CT检查
C:X线胸片检查
D:纤维支气管镜检查
E:支气管肺泡液检查
有关尿道器械检查，下列哪项是错误的（）
A:金属尿道探条可检查和治疗尿道狭窄
B:金属导尿管除导尿外可试探尿道、膀胱内有无结石
C:急性尿道炎时应禁止一切经尿道的器械检查
D:12F普通导尿管的直径是6mm
E:18FFoley导尿管的直径是6mm
女，68岁，间歇全程无痛性肉眼血尿3个月。B超检查提示右肾有一个直径6cm的占位性病变。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者行下列哪一项检查对明确肾脏疾病的诊断最有价值（）
A:肾脏CT检查
B:静脉肾盂造影
C:肾动脉血管造影
D:肾脏同位素扫描
E:肾脏彩色多谱勒超声检查

第2题，共3个问题
(单选题)在下列临床表现中发生几率最高的是（）
A:贫血
B:发热
C:肝功能异常
D:高血压
E:血沉快

第3题，共3个问题
(单选题)该患者出现下列哪一情况，手术治疗后患者的预后最差（）
A:伴有肾门淋巴结转移
B:伴有肾静脉癌栓
C:伴有下腔静脉癌栓
D:伴有血沉增快
E:伴有肝脏多发小转移灶
女性，45岁，右乳房胀痛已4年余，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。

第1题，共2个问题
(单选题)如果该病人在右乳房扪及肿块，下列哪项辅助检查对诊断最有价值：（）
A:乳房钼靶X线摄片
B:红外线热图像检查
C:活组织切片检查
D:B超检查
E:乳头溢液涂片检查

第2题，共2个问题
(单选题)确诊为乳癌后采用下列何种治疗方法（）
A:局部切除术
B:根治切除术
C:化学药物治疗
D:放射治疗
E:激素治疗
青年女性，突发肉眼全程血尿，伴膀胱刺激征（）
A:急性膀胱炎
B:膀胱结石
C:膀胱癌
D:前列腺炎
E:尿道肉阜
某青年长跑后发生腰痛，绞痛性质，继而出现肉眼血尿，最大可能是（）
A:肾肿瘤
B:输尿管肿瘤
C:膀胱肿瘤
D:上尿路结石
E:尿道肿瘤
男性患者，18岁，外伤性骨盆骨折引起尿道损伤，患者不能自行排尿。体检：一般情况好，肛查前列腺上移不能触到，该患者的最佳处理方法是（）
A:尿道插管引流
B:耻骨上膀胱造口
C:尿道会师术
D:尿道吻合术
E:耻骨上穿刺吸尿
下列哪项不是肾脏急性排异的病理学改变（）
A:间质水肿
B:间质纤维化
C:肾小管淋巴细胞浸润
D:肾小球毛细血管淋巴细胞浸润
E:间质淋巴细胞浸润
经清创缝合的伤口3～5天后，病人高热，伤处红肿、剧痛，此时应（）
A:继续观察
B:加大抗生素剂量
C:局部冷敷
D:局部热敷
E:拆除缝线，引流
下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的（）
A:是由体内HCO_减少引起的
B:最突出的表现是呼吸变慢、变浅
C:呼气中可有酮味
D:血清pH值降低
E:症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗
内镜诊断上消化道疾病，发病率最高的是（）
A:炎症
B:溃疡
C:肿瘤
D:息肉
E:异物
男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。 首先应采取的紧急治疗措施是（）
A:拆除缝线，彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压
B:拆除缝线，敞开伤口，用大量过氧化氢反复冲洗
C:拆除缝线，敞开伤口，每日换药
D:拆除缝线，敞开伤口，高压氧治疗
E:拆除缝线，敞开伤口，并作多个小切口引流
男性，24岁，双侧大腿辗压伤后逐渐肿胀，血压10.6/8kPa（80/60mmHg），尿量每小时15ml。（）
A:感染性休克
B:神经源性休克
C:心源性休克
D:损伤性休克
E:失血性休克下列病人存在
患者，5岁，男孩，发现右侧腹部进行性增大的肿块1个月，不规则发热，红细胞生成素增高。IVV示右肾不显影。最可能的诊断是（）
A:肾癌
B:巨大肾积水
C:多囊肾
D:肾母细胞瘤
E:肾上腺神经母细胞瘤
全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是（）
A:1：1
B:1：2
C:2：1
D:1：3
E:3：1
联合应用抗菌药物的目的是（）
A:提高抗菌效能
B:降低个别药物的剂量
C:减少毒性反应
D:延迟或防止细菌产生耐药性
E:以上都是
男性，44岁，患足癣多年，左侧小腿反复发作皮肤红肿、疼痛，病变境界清楚、稍微隆起，伴有腹股沟淋巴结肿大。最可能的诊断是（）
A:急性皮下蜂窝织炎
B:急性腹股沟淋巴结炎
C:丹毒
D:皮下浅层急性淋巴管炎
E:皮下深层急性淋巴管炎
破伤风病人气管切开的主要指征是（）
A:呼吸中枢麻痹
B:肺部感染
C:抽搐频繁而不易用药物控制
D:胸腹肌强直，呼吸受限
E:吞咽困难
双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是（）
A:30：1
B:30：2
C:15：1
D:7：1
E:15：2
下列不属于Ⅱ类切口的手术是（）
A:胃大部切除
B:右半结肠切除
C:6小时内伤口清创术
D:甲状腺次全切除
E:胆囊切除术
某患者骑跨伤后4天，排尿困难、尿道口流血。查体：发热，阴囊明显肿大，发绀。其处理方法应是（）
A:立即以橡皮导尿管导尿并留置
B:立即以金属导尿管导尿
C:立即施行尿道修补
D:立即行尿道会师
E:耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液
有关代谢性酸中毒的描述，以下哪一项是正确的（）
A:HCO-3反映代谢性因素，HCO-3原发性增加可以引起代谢性酸中毒
B:代谢性酸中毒在临床上比较少见
C:代谢性酸中毒必将伴有阴离子间隙增加
D:代谢性酸中毒最明显的临床表现之一是呼吸深快
E:一旦发生代谢性酸中毒应立即应用碳酸氢钠等碱性药物进行治疗
下列哪个细胞的计数反映了机体的免疫状态（）
A:淋巴细胞
B:中性粒细胞
C:嗜酸性粒细胞
D:单核细胞
E:嗜碱性粒细胞
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