出自:重症医学主治医师

心肺脑复苏中长期生命支持中的治疗方法中错误的是（）
A:自主循环恢复后的体温管理
B:呼吸管理、血流动力学支持
C:抽搐及肌阵挛的控制
D:肾衰竭的预防及内环境稳定的维持
E:以上都不是
男性，44岁，因车祸致多发伤入院。入院后患者出现高热，血象显著增高，意识不清，血压下降。为预防MODS，以下措施错误的是（）
A:及时充分液体复苏
B:合理应用抗菌药物
C:早期清创，充分引流
D:建立完善监测手段
E:首选肠外营养
多器官功能障碍综合征（）
A:感染或非感染引起的全身炎症反应
B:感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的病理生理状态
C:感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应
D:感染引起的全身炎症反应，伴出现序惯性的两个或两个以上急性器官功能障碍或衰竭
E:感染引起的全身炎症反应，并出现低血压和组织低灌注表现
治疗原发性肺动脉高压常用的血管舒张药是（）
A:普萘洛尔
B:硝普钠
C:硝苯地平
D:硝酸甘油
E:东莨菪碱
患者，男性，66岁。因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。

第1题，共3个问题
(单选题)患者经治疗后测CVP正常，血压低，多见于（）
A:容量血管收缩，肺循环阻力高
B:血容量轻度不足
C:心功能不全，容量相对多
D:血容量不足
E:血容量不足或心功能不全

第2题，共3个问题
(单选题)患者经系列治疗后出现水肿，但仍少尿，考虑有效循环血量不足，有效循环血量是指（）
A:单位时间内通过毛细血管的血量
B:回流至心脏的血量
C:每分钟心脏输出的血量
D:单位时间内心血管系统内循环血量
E:循环系统内血量加贮存在脾脏的血量

第3题，共3个问题
(单选题)该患者首选的治疗措施是（）
A:静脉推注强心药物
B:立即手术治疗
C:迅速补充血容量
D:利尿剂改善肾功能
E:应用抗生素
男性，60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐，心率40/分钟，心音强弱有变化，律齐，既往糖尿病、高血压多年，血压85/50mmHg，如心电监测提示三度房室传导阻滞、阵发性室性心动过速，首选哪项措施（）
A:利多卡因
B:阿托品
C:电复律
D:心室起搏
E:异丙肾上腺素
有关急性肾损伤的概念描述，错误的是（）
A:48小时内血肌酐绝对值上升0.3mg/dl（26.4μmol/L）
B:48小时内血肌酐增加>50%
C:尿量6小时内少于0.5ml/（kg·h）
D:48小时内血肌酐上升至基础值的1.5倍
E:尿量12小时内少于0，5ml/（kg·h）
重症社区获得性肺炎常见病原微生物不包括（）
A:金黄色葡萄球菌
B:肺炎链球菌
C:肺炎衣原体
D:嗜麦芽窄食单胞菌
E:嗜肺军团菌
治疗急性五氯酚中毒时，以下哪项措施应禁用（）
A:肥皂水清洗污染的皮肤
B:予以适量的阿托品
C:给予肾上腺糖皮质激素
D:降温必须在早期
E:合理补液
患者，男性，59岁。活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP120／72mmHg，P80次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。诊断：急性前壁心肌梗死。入院后第2天突然心悸、晕厥伴抽搐，首选考虑的心律失常为（）
A:心房颤动
B:心室颤动
C:阵发性室上性心动过速
D:心房扑动
E:窦性静止
关于吗啡中毒的临床表现，下列哪项不正确（）
A:便秘
B:呼吸浅慢
C:恶心、呕吐
D:瞳孔扩大
E:心动过缓
肾后性少尿的鉴别要点不包括（）
A:突然无尿、腰痛
B:血尿
C:泌尿系X线片提示尿路结石
D:出现肾绞痛
E:影像学未发现尿路梗阻
循证医学是遵循临床证据的临床医学，实践循证医学的第一步是（）
A:提出问题
B:寻找证据
C:评价证据
D:实施证据
E:疗效评价
高度应激时的合成代谢表现为（）
A:白蛋白下降
B:C反应蛋白升高
C:负氮平衡
D:正氮平衡
E:零平衡
下列关于内源性呼气末正压的形成机制中错误的是（）
A:气道阻力增加
B:肺和胸部的弹性回缩力增强
C:呼气时间不足
D:呼气不畅且不完全
E:呼气末肺泡内残留的气体过多
人们认识最早和研究最多的缺血-再灌注损伤的器官是（）
A:心脏
B:肺
C:肾
D:肝
E:脑
关于有创动脉血压监测，错误说法是（）
A:正常动脉压波形分为升支、降支和重搏波
B:有创动脉血压收缩压正常值为100～140mmHg，舒张压为60～90mmHg
C:股动脉的收缩压比主动脉高
D:下肢动脉的收缩压比上肢动脉高
E:一般认为足背动脉的收缩压比桡动脉约高30mmHg
单位时间内由左心室向全身输送氧的总量是（）
A:氧输送
B:氧消耗
C:氧摄取率
D:氧饱和度
E:血氧含量
评价皮质对肢体刺激是否存在反应（）
A:呼吸停止试验
B:脑电图
C:体感诱发电位
D:脑干听觉诱发电位
E:头颅MRI
男性，72岁。因"反复头晕1个月"入院，无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓，最慢心室率28/分钟，P-R间期为0.28秒。患者目前诊断为（）
A:病态窦房结综合征
B:一度房室传导阻滞
C:急性前壁心肌梗死
D:房颤
E:窦性心动过缓
下列哪个属于非同步电除颤的适应症？（）
A:室上性心动过速
B:心室颤动
C:快速型心房纤颤
D:室性心动过速
下列药物不是Ⅰ类抗心律失常药物的是（）
A:普鲁卡因胺
B:利多卡因
C:氟卡尼
D:莫雷西嗪
E:伊布利特
DIC治疗中肝素主要作用于哪个系统的赖氨酸残基（）
A:PC系统
B:TFPⅠ系统
C:AT-ⅡⅠ系统
D:纤溶系统
E:抗凝系统
患者，男性，41岁。因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体：中度昏迷，血压120／80mmHg，皮肤潮湿多汗，口中有大蒜味，心率52次／分，双肺底可闻及湿啰音。患者需行洗胃治疗，成人胃管插入的深度一般为（）
A:40～45cm
B:55～60cm
C:45～55cm
D:55～60cm以上
E:60cm以上
患者，男性，25岁。因高处坠落后致多发伤收住ICU，入院诊断有原发性腹腔间室综合征。引起原发性腹腔间室综合征最常见的原因是（）
A:骨盆骨折
B:麻痹性肠梗阻
C:腹腔内出血
D:颅脑外伤
E:休克
患者，女性，68岁。因"脑出血、脑疝、应激性溃疡伴出血"入院。对该患者肠外营养支持时，不需要进行常规监测的是（）
A:每日液体平衡测定
B:血糖监测
C:血电解质监测
D:肝肾功能
E:血清微量元素
男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对于该患者的综合处理措施包括哪几项（）
A:立即予以输血补液，维持组织灌注
B:应用抗酸药，迅速提高胃内pH，使之≥6
C:放置三腔双囊管压迫止血
D:抗休克治疗的同时，如条件许可可考虑急诊内镜下局部止血
E:可经胃管灌注药物局部止血
F:经药物或内镜下不能有效止血，可考虑行介入止血或外科手术治疗
不属于重度营养不良的指标是（）
A:体重下降＞40%
B:血清白蛋白＜21g／L
C:血清转铁蛋白＜1.00g／L
D:上臂肌围60%～80%
E:淋巴细胞总数＜0.8×109／L
男性，25岁，饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h，呈持续性剧痛，向左腰背部放射，呕吐后疼痛无缓解。查体：血压80/50mmHg，脉搏124/分钟，呼吸24/分钟，体温37.9℃。急性痛苦容，烦躁。左上腹压痛明显，墨菲征阴性，腹水征阳性，肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。引起血淀粉酶升高的疾病包括（）
A:胆石症
B:肠梗阻
C:急性心肌梗死
D:急性胰腺炎
E:胃肠道穿孔
F:慢性胃炎
以下哪项属有机磷杀虫药中毒的毒蕈碱样表现（）
A:出汗多
B:瞳孔扩大
C:肌束震颤
D:肌肉痉挛
E:肌肉麻痹
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