出自:呼吸内科主治医师

热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的治疗首选（）
A:红霉素
B:青霉素
C:乙胺嗪
D:糖皮质激素
E:甲氨蝶呤
气管异物患者，其呼吸困难的类型属于（）
A:吸气性
B:呼气性
C:混合性
D:血源性
E:心源性
患者男，32岁，咳嗽1个月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（）
A:肺脓肿
B:继发性肺结核
C:支气管扩张
D:癌性空洞伴感染
E:金黄色葡萄球菌肺炎
患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括（）
A:性质粗糙，搔抓样
B:与心搏一致
C:心尖区内侧最响
D:坐位前倾明显
E:屏住呼吸时摩擦音消失
女性，64岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻半年。近3周出现声音嘶哑。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者声音嘶哑是由于（）
A:肿瘤压迫副神经
B:肿瘤压迫舌咽神经
C:肿瘤压迫舌下神经
D:肿瘤压迫喉返神经
E:肿瘤压迫迷走神经

第2题，共2个问题
(单选题)该患者行X线检查，典型X线征象是（）
A:右肺上叶分叶状块影
B:右肺上叶不张
C:右肺门块影
D:肺上叶阻塞性肺脓肿
E:右肺上叶不张，下缘呈倒S形
下列哪种疾病可出现中心性发绀（）
A:渗出性心包炎心脏压塞
B:肺栓塞
C:雷诺病
D:严重休克
E:上腔静脉阻塞综合征
沙美特罗（）
A:抑制磷酸二酯酶
B:拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质
C:抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿
D:M-胆碱能受体拮抗剂
E:兴奋肾上腺素能β受体选择
临床诊疗工作中最基本的原则是（）
A:安全无害的原则
B:痛苦最小的原则
C:耗费最少的原则
D:患者第一的原则
E:疗效最佳的原则
男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。

第1题，共3个问题
(单选题)以下检查中最有价值的是（）
A:外周血象检查
B:心电图检查
C:胸部X线检查
D:血气分析
E:超声波检查

第2题，共3个问题
(单选题)体检重点应是（）
A:肺部啰音
B:心脏听诊
C:胸膜摩擦音
D:肺下界位置
E:胸部叩诊音及呼吸音双侧对比

第3题，共3个问题
(单选题)询问病史的重点应是（）
A:胸痛的部位、性质及伴随症状
B:冠心病、心绞痛病史
C:吸烟史
D:近期心电图检查情况
E:近期胸部X线检查情况
男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次／分，无杂音，腹部四肢无异常。该患者最有意义的治疗措施是（）
A:口含硝酸甘油
B:植入体外起搏器
C:洋地黄强心治疗
D:冠状动脉造影
E:戒烟
男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，应首选（）
A:胸部CT
B:剖胸探查
C:纵隔镜检查
D:痰细胞学检查
E:经胸壁穿刺活组织检查

第2题，共3个问题
(单选题)病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸尖部致密块影，诊断最可能是（）
A:转移性肺癌
B:中央型肺癌
C:粟粒性肺结核
D:纵隔淋巴肉瘤
E:Pancoast肿瘤

第3题，共3个问题
(单选题)病人出现以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了（）
A:膈神经
B:喉返神经
C:臂丛神经
D:上腔静脉
E:颈交感神经
女性，30岁。尿毒症患者。出现胸痛，心包摩擦音，由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液。这时可出现的体征为（）
A:心尖搏动增强
B:靴形心
C:开瓣音
D:烧瓶样心
E:S1亢进
肺血栓栓塞症最重要的诊断方法是（）
A:血浆D-二聚体
B:胸部X线
C:支气管激发试验
D:放射性核素肺通气／灌注扫描
E:超声心动图
青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐，查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm，下列处理哪项不正确（）
A:静脉注射20%甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备
B:立即CT检查
C:保持患者的呼吸通畅，防止窒息
D:若情况允许做脑血管造影
E:腰椎穿刺，脑脊液常规检查
女性，19岁。因四肢弛缓性瘫痪收住院，完善检查后诊断为"急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病"，关于该患者预后的判断下列哪项是错误的（）
A:病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹
B:急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大
C:患者若出现肢体和躯干的剧烈疼痛，预后差
D:主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快
E:遗留有后遗症的可能性不大
治疗癫痫持续状态，首选药物是（）
A:安定肌内注射
B:水合氯醛灌肠
C:安定静脉注射
D:氯丙嗪肌内注射
E:鲁米那肌内注射
女性，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液。患者不常见的临床表现包括（）
A:脉压增大
B:腹胀，水肿
C:心尖搏动明显减弱
D:颈静脉怒张
E:心前区憋闷，呼吸困难
男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。该患者下列哪项检查对诊断最重要（）
A:床头胸片
B:床头心电监测
C:血液肾功离子测定
D:动脉血气分析
E:头部CT检查
为进一步确诊应进一步做（）
A:头颅MR1
B:多导睡眠图
C:肺通气灌注扫描
D:空腹血糖
E:24小时动态心电图
女性，31岁，右侧气胸。穿刺测压时胸腔内压0附近，抽出一定量气体后压力变为负值，且逐渐恢复至0（）
A:闭合性气胸
B:交通性气胸
C:张力性气胸
D:继发性气胸
E:创伤性气胸
患者，女，68岁。反复咳嗽，喘息20年，加重1周入院。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音，心率120次／分，律齐，肝肋下3cm，双下肢压迹（+）。WBC12×109，N0.80，胸片示右下肺动脉干17mm，双肺纹理增粗。该患者最重要的治疗措施是（）
A:立即静滴氨茶碱和地塞米松
B:立即静脉注射速尿，消除水肿
C:给予西地兰纠正心律失常
D:立即吸氧，静滴呼吸兴奋剂
E:积极抗感染，保持呼吸道通畅
重症肌无力诊断最有价值的是（）
A:脑脊液蛋白-细胞分离
B:新斯的明试验阳性
C:新斯的明试验阴性
D:反复发作病史
E:血钾浓度
下列不是重症胰腺炎的体征的是（）
A:上腹或全腹压痛明显
B:肠鸣音增加
C:Grey-Turner征
D:Cullen征
E:腹肌紧张、反跳痛明显
下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是（）
A:四肢厥冷
B:腹膜刺激征
C:血钙2mmol/L以下
D:血糖>11.2mmol/L（无糖尿病病史）
E:肠鸣音亢进
男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC%=60%，IgE水平增高。为明确诊断可采用何项检查措施（）
A:肺功能弥散试验
B:胸部X线照片
C:血气分析
D:支气管舒张试验
E:纤维支气管镜检查
革兰染色阴性的厌氧菌是（）
A:难辨梭状芽孢杆菌
B:铜绿假单胞菌
C:军团菌
D:肺炎链球菌
E:结核分枝杆菌
小细胞肺癌（）
A:低剂量红霉素疗法
B:大剂量红霉素治疗
C:含顺铂等药物化学治疗
D:抗结核治疗
E:免疫治疗
男性，40岁。体检发现右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往体健，3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项检查最有确诊价值（）
A:在纤维支气管镜下经支气管活检（TBB.
B:在纤维支气管镜下经支气管肺活检（TBLB.
C:支气管肺泡灌洗（BAL）
D:痰结核杆菌检查
E:结核菌素试验

第2题，共3个问题
(单选题)本例经检查确诊结核球，其治疗选择应为（）
A:手术切除
B:加强抗结核化学治疗
C:医学观察
D:局部吸入治疗
E:口服异烟肼1年

第3题，共3个问题
(单选题)病灶分层摄片，下列哪组征象有助于结核球的诊断（）
A:病灶边界清楚，密度不均，有散在卫星灶
B:有胸膜凹陷征
C:病灶周围较多纤维化病灶
D:肺门有钙化淋巴结
E:水平裂略有上移
患者，女性，54岁，出现头面部、颈部浮肿3个月，呼吸困难1个月。查体胸部瘀血，静脉曲张。胸片示右肺肿物，纵隔淋巴结肿大。经肺活检证实小细胞肺癌。

第1题，共2个问题
(单选题)其头面部浮肿可能是（）
A:静脉血栓形成
B:纵隔气肿
C:心衰
D:上腔静脉阻塞综合征
E:肾病综合征

第2题，共2个问题
(单选题)常用有效的化疗方案为（）
A:CAP
B:MVP
C:EP
D:VIP
E:TP
男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片示右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×109/L。

第1题，共2个问题
(单选题)下列检查哪项对诊断最有意义（）
A:血沉
B:痰细菌培养
C:痰抗酸杆菌检查
D:血培养
E:纤维支气管镜

第2题，共2个问题
(单选题)痰抗酸杆酸（+），采取哪项治疗措施（）
A:抗结核药+口服降糖尿
B:万古霉素
C:氨基苷类抗生素
D:抗结核药+胰岛素
E:广谱抗生素
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