出自:麻醉主治医师

吸入麻醉药对气道可产生一定的刺激作用，按从强到弱的顺序正确的是（）。
A:地氟烷>七氟烷>异氟烷>恩氟烷
B:恩氟烷>异氟烷>地氟烷>七氟烷
C:异氟烷>恩氟烷>地氟烷>七氟烷
D:地氟烷>恩氟烷>异氟烷>七氟烷
E:地氟烷>异氟烷>恩氟烷>七氟烷
患者王某，7岁，患急性淋巴性白血病，接受治疗3个月，病情没有改善。医生征求其父母的意见，问是否愿意使用一种价格较贵的新药，其父母经过考虑，表示同意。因为从未使用过这种药物，也不知道这种药物的效果如何，所以医生决定谨慎使用，严格监控，结果表明，使用这种药物后的效果不明显。从医学伦理的角度分析，正确的是（）。
A:医生使用新药，应该征得王某本人的同意
B:该项治疗属试验性治疗
C:效果不明显，与医师使用药物过于谨慎有关
D:因为使用药物后的效果不明显，所以医师的行为不道德
E:医生使用新药物应该征得主管领导批准
异氟醚的药理作用及不良反应有哪些？
男性，68岁，因跛行1年，活动能力受限，拟行主动脉-双股动脉搭桥手术。既往6年前心梗，之后间断心绞痛发作。糖尿病，高脂血症。目前使用药物：阿司匹林、长效硝酸酯类药、降糖药、低分子肝素。该患者麻醉手术前还应该做哪些准备（）。
A:超声心动图
B:测定血K+、Na+、Cl-等，了解有无电解质紊乱
C:血气分析
D:血清生化功能检查
E:冠脉CT扫描
F:颈动脉超声
术中突发严重高血压，不宜首先使用以下哪种降压药（）。
A:硝普钠
B:尼卡地平
C:艾司洛尔
D:乌拉地尔
E:硝酸甘油
七氟烷的主要缺点是（）。
A:诱导、苏醒缓慢，有刺激性
B:循环抑制明显
C:镇痛、肌松作用差
D:易造成缺氧
E:有潜在的肝毒性
术中心肌缺血的最可靠监测指标是（）。
A:肌酸激酶水平
B:肺动脉导管
C:经食管超声
D:肌钙蛋白水平
E:呼出一氧化氮监测
患者女，49岁。诊断为"冠心病，不稳定性心绞痛"，术前冠脉造影示："左主干95%阻塞"。在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术"，术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒，常规心电及血流动力学监测，BP95/52mmHg，HR75bpm，CVP7mmHg，PAP27mmHg。2个多小时后出现：CVP很快升高到34mmHg，PAP无明显变化，血压下降至60/40mmHg，HR升到110～120bpm。此时为改善血流动力学状态，可考虑采取的措施是（）。
A:ECMO
B:CRRT
C:IABP
D:VAD
E:抗休克裤
F:维持现有治疗措施
静脉输注即时半衰期最稳定的是（）。
A:吗啡
B:芬太尼
C:阿芬太尼
D:舒芬太尼
E:瑞芬太尼
下列局麻药中易出现过敏反应的是（）。
A:利多卡因
B:布比卡因
C:普鲁卡因
D:罗哌卡因
E:甲哌卡因
静脉导管直径加倍后，流经静脉导管的流量将（）。
A:降低2倍
B:降低4倍
C:增加8倍
D:增加16倍
E:增加32倍
2010年AHA心肺复苏指南的更新不包括（）。
A:成人的基础生命支持程序从A-B-C改为C-A-B
B:识别心搏骤停不需看、听和感觉呼吸
C:成人胸骨按压幅度至少5cm
D:胸外按压频率每分钟至少100次
E:CPR时常规采用环状软骨加压以防误吸
下列关于Glasgow评分，错误的是（）。
A:主要依据为对睁眼、言语刺激的回答及命令动作的情况
B:最低0分，总分15分
C:轻度意识障碍为13～14分
D:中度意识障碍为9～12分
E:重度意识障碍为3～8分
丁卡因（）。
A:为酰胺类局麻药
B:不宜用于表面麻醉
C:毒性大
D:局麻作用弱
E:为中效局麻药
关于尿毒症患者术前准备，错误的是（）
A:充分透析是尿毒症患者术前最重要的一项准备
B:透析不仅改善血液生化紊乱，而且还改善高血压及高血容量
C:尿毒症患者多为慢性中重度贫血，Hb60～90g/L，术前输血对患者无益
D:术前应控制血钾
E:测血压袖套及静脉通道均置于非动静脉瘘一侧的上肢
67岁男性，因失代偿的COPD收入ICU，给予5000单位肝素Q12小时预防DVT，入院第7天给予镇静药后，出现无法解释的血气恶化。V/Q扫描高度怀疑肺栓塞：有三段灌注缺失而存在通气，并且胸部X线片正常状态。下肢超声多普勒检查血栓阴性。你将如何处理（）。
A:诊断PE并开始抗凝治疗
B:继续预防剂量的肝素治疗
C:作螺旋CT扫描，如果阴性，继续预防剂量应用肝素
D:一周后复查下肢静脉超声
E:进行肺血管造影
升高血压并继而可能减慢心率的药物是（）。
A:阿托品
B:肾上腺素
C:异丙肾上腺素
D:去甲肾上腺素
E:麻黄碱
关于心脏除颤，下列说法错误的是（）。
A:室颤与除颤的间隔时间越长，除颤的成功率越低
B:如果没有儿科型剂量衰减AED（自动体外除颤仪），为儿童可使用普通AED
C:胸前捶击不能代替除颤用于恢复室颤患者的自主循环
D:1次电击与3次连续电击同样有效
E:双相波除颤器应使用制造商为对应波形建议的能量
选择性地作用于α2受体的药物是（）。
A:多巴胺
B:多巴酚丁胺
C:间羟胺
D:可乐定
E:麻黄碱
毒性较低的局麻药是（）
表面麻醉作用强的是（）
A:利多卡因
B:丁哌卡因
C:丁卡因
D:普鲁卡因
E:罗哌卡因
中年男性，因腹胀不适2月余伴低热就诊。体检：神清，一般情况可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G1.25，白蛋白30g/L。追问病史，10年前曾患乙肝，既往无呕血、黑便史，胃镜示食管胃底静脉曲张，B超示腹水（+）。

第1题，共3个问题
(单选题)患者存在腹水，其形成原因不包括（）。
A:门脉压力增高，组织液回流减少，漏入腹腔
B:淋巴输出不畅，从肝表面漏入腹腔
C:肝功能下降，白蛋白低导致血浆外渗
D:体内ADH增多导致水钠潴留
E:抗利尿激素分泌减少

第2题，共3个问题
(单选题)患者最有可能合并的症状是（）。
A:双下肢散在出血点
B:右锁骨上淋巴结肿大
C:内痔
D:杵状指
E:颈静脉怒张

第3题，共3个问题
(单选题)治疗中哪项不适用（）。
A:保肝
B:抑酸
C:软食
D:手术预防出血
E:利尿剂
怀疑甲状腺功能低下患者的术前评估中，筛查原发性甲状腺功能低下的最敏感试验是（）。
A:TSH水平
B:血浆总T3水平
C:血浆总T水平
D:树脂T3摄取
E:抗甲状腺抗体
为患者安放肌松监测仪器的刺激电极时，两电极之间最合适距离为（）。
A:0.5cm
B:1.0cm
C:1.5cm
D:2.0cm
E:3.0cm
旁流式挥发罐（蒸发器）倒置后（）。
A:挥发网被麻醉药饱和
B:挥发罐应送回原厂返修
C:放正后继续使用
D:输出浓度会降低
E:输出浓度会升高
关于硬脑膜外血肿，正确的是（）。
A:形成机制主要与硬脑膜破裂有关
B:血液积聚于蛛网膜与硬脑膜之间
C:多见于颅底部
D:绝大多数属急性型
E:出血来源以脑膜中动脉最常见
为减轻异丙酚的注射痛，正确的做法是（）。
A:将异丙酚用5%葡萄糖液充分稀释后静注
B:在异丙酚中加入0.01%的利多卡因
C:将异丙酚冷却至15℃
D:在注射处进行局麻
E:将异丙酚加热至与体温相同的温度
男性，62岁，体检发现右下肺3cm×3.5cm球形病灶，边缘粗糙，略显分叶，拟诊肺癌；下列哪项检查对肺癌没有诊断价值（）。
A:纤维支气管镜下行支气管肺活检
B:放射性核素通气扫描
C:影像学引导下经皮肺活检
D:剖胸探查
E:痰涂片找癌细胞
同等剂量时普鲁卡因、丁卡因、利多卡因毒性大小为（）。
A:利多卡因>普鲁卡因>丁卡因
B:普鲁卡因>利多卡因>丁卡因
C:利多卡因>丁卡因>普鲁卡因
D:丁卡因>普鲁卡因>利多卡因
E:丁卡因>利多卡因>普鲁卡因
神经外科手术中为获得过度通气的最佳降颅压效应，PaCO应保持的理想水平是（）。
A:15～20mmHg
B:20～25mmHg
C:25～30mmHg
D:35～40mmHg
E:40～45mmHg
关于癌痛，下列哪种说法正确（）。
A:癌症的疼痛率很高
B:癌痛是晚期的表现
C:癌痛无法有效控制
D:癌痛是必然现象
E:癌痛诊断靠影像学检查
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