出自:临床执业医师

女性,18岁,发热鼻出血,皮肤紫癜2周,舌尖可见血泡,双下肢可见淤斑,浅表淋巴结及肝脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×109/L,分类中性0.24,淋巴0.75,嗜碱粒0.01,血小板22×109/L,网织红细胞0.1%,胸部X线片示右下肺炎。明确诊断应先做哪一项检查()。
A:B超
B:硫酸亚铁或右旋糖酐铁
C:骨髓检查
D:MRI
E:放射性核素骨扫描
肩关节脱位()
A:“餐叉”样畸形
B:下肢短缩、外旋畸形
C:腕下垂
D:下肢短缩、内旋、内收畸形
E:Dugas征阳性
小儿腹泻时口眼补液盐(ORS液)的电解质张力是()。
A:1/4张
B:1/3张
C:2/5张
D:1/2张
E:2/3张
白色稠厚呈凝乳块状白带主要见于()。
A:滴虫性阴道炎
B:细菌性阴道病
C:淋菌性阴道炎
D:老年性阴道炎
E:念珠菌性阴道炎
下述何项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径()。
A:粪-口传染
B:娩出时接触母亲产道分泌液或血污染
C:母婴垂直传染
D:乳汁传染
E:密切生活接触传染
患者,女,35岁。3个月来乏力,纳差,发热,盗汗,伴腹痛,腹泻。查体:右下腹压痛,血WBC72×109/L,血沉45mm/h,SGPT正常。胃肠X线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象,乙状结肠镜见肠黏膜大致正常,此患者采取以下哪项措施最好()
A:剖腹探查
B:糖皮质激素
C:SASP
D:红霉素
E:抗结核药物试验性治疗
拟静脉滴注缩宫素增强子宫收缩,在5%葡萄糖液500ml中应加入缩宫素()。
A:1.25U
B:2.5U
C:5U
D:10U
E:20U
慢性肺源性心脏病最常见的病因是()
A:肺结核
B:支气管哮喘
C:支气管扩张
D:肺脓肿
E:慢性支气管炎
患者,女,65岁。间断咳嗽15年,活动后气短3年。咳嗽,咳痰伴呼吸困难加重1周入院。查体:半卧位,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音。动脉血气分析示:pH7.32,PaCO256mmHg,PaO252mmHg.下述氧疗和呼吸支持治疗措施中,应首选的是()
A:高频正压通气
B:持续低流量吸氧
C:无创通气
D:机械通气
E:面罩高浓度给氧
Courvoisier征是指胰腺癌患者出现()
A:无痛性胆囊肿大
B:左上腹或脐周血管杂音
C:肝大
D:腹膜转移
E:胰源性腹水
患者,男,40岁,发作性喘息6年,再发1天就诊。查体:体温38.1℃,血压150/80mmHg,呼吸急促,咽红(+),双肺布满哮鸣音,WBC6.3×109/L,中性粒细胞比率0.75。该患者最可能的诊断为()。
A:急性咽喉炎
B:急性左心衰竭
C:原发性支气管癌
D:支气管哮喘急性发作
E:慢性喘息性支气管炎急发
患者,女,36岁。面部开水烫伤3小时,局部红肿明显,在大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体,生命体征稳定。初步处理正确的是()
A:广谱抗生素用至完全康复
B:70%酒精创面消毒
C:创面可暴露
D:补充胶体液及平衡盐液
E:去除水疱皮,预防疱液感染
3~6个月儿童患佝偻病,骨骼病变多为()
A:O型腿
B:颅骨软化
C:方颅
D:X型腿
E:鸡胸
正常小儿后肉闭合的时间一般最迟不超过生后()。
A:3~5周
B:6~8周
C:9~11周
D:12~14周
E:15~18周
脊髓前角细胞病损的瘫痪特点()。
A:单瘫
B:节段型分布的弛缓性瘫,伴感觉障碍
C:节段型分布的弛缓性瘫,不伴感觉障碍
D:四肢远端肌肉瘫痪
E:截瘫
浦肯野细胞动作电位0期去极化是由于()
A:Cl-内流
B:Ca2+内流
C:Na+内流
D:K+内流
E:K+外流
患者,男,16岁。发热、干咳3天,最高体温37.8℃。其同班同学中有数人出现类似症状。查体:双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音。血WBC8.5×109/L,N0.75。胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。该患者首选的抗感染治疗药物是()。
A:头孢拉啶
B:阿奇霉素
C:阿米卡星
D:左氧氟沙星
E:青霉素
符合糖尿病引起的肾脏病变是()
A:弥漫性新月体形成
B:结节性肾小球硬化
C:弥漫性肾间质炎症
D:弥漫性肾小球基底膜增厚
E:轻微病变性肾小球炎症
男性,50岁,甲亢患者,甲状腺Ⅱ°肿大,有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后,甲状腺未缩小,房颤未消失。此病治疗应()。
A:继续原有治疗
B:继续原治疗+普萘洛尔
C:继续原治疗+地高辛
D:改用放射性131I治疗
E:改用手术治疗
关于原发性肺结核下列哪项正确()。
A:仅发生于儿童
B:常见的死因是结核性脑膜炎
C:主要经支气管播散
D:不经治疗难以痊愈
E:急性全身播散性结核病不如继发性结核病常见
T细胞不能()。
A:产生细胞因子
B:直接杀伤靶细胞
C:参与病毒的免疫应答
D:介导ADCC效应
E:诱导抗体的类别转换
患者,女,65岁,右小腿皮肤疼痛2天,伴发热。查体:右小腿皮肤片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,隆起,皮温增高。最可能的诊断是()
A:疖
B:痈
C:急性蜂窝织炎
D:丹毒
E:急性淋巴结炎
患者,男,66,岁。胸闷、胸痛进行性加重2个月。胸部正侧位X线片:右前方纵隔6cm×5cm大小团块影,右侧少量胸腔积液。该患者最可能的诊断是()
A:支气管囊肿
B:心包囊肿
C:淋巴源性肿瘤
D:神经源性肿瘤
E:胸腺瘤
25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。

第1题,共6个问题
(单选题)体格检查时最可能发现的是()
A:心率>110次/分
B:血压160/110mmHg
C:脾大
D:肝大
E:肾区叩痛

第2题,共6个问题
(单选题)若测血压为148/98mmHg,本例最可能的诊断是()
A:妊娠期高血压
B:轻度子痫前期
C:重度子痫前期
D:妊娠合并慢性肾炎
E:妊娠合并原发性高血压

第3题,共6个问题
(单选题)用硫酸镁治疗后出现膝反射减弱,应立即应用的药物是()
A:肼屈嗪
B:拉贝洛尔
C:葡萄糖酸钙
D:硝苯地平
E:呋塞米

第4题,共6个问题
(单选题)决定是否应用扩容剂,最简单且有价值的检查项目是()
A:血细胞比容
B:血红蛋白
C:尿比重
D:血清铁
E:24小时尿蛋白定量

第5题,共6个问题
(单选题)为排除慢性肾炎,最有鉴别价值的检测项目是()
A:血尿素氮
B:血肌酐
C:血尿酸
D:血白蛋白
E:尿雌激素/肌酐比值

第6题,共6个问题
(单选题)若胎心率180次/分,最恰当的处理应是()
A:立即剖宫产
B:立即缩宫素引产
C:静脉滴注硫酸镁,甘露醇后剖宫产
D:静脉滴注肼屈嗪
E:立即行人工破膜
患者女,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.8mol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。

第1题,共3个问题
(单选题)为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是()
A:尿酸化功能试验
B:尿相差显微镜检
C:肌酐清除率
D:尿微量白蛋白
E:24小时尿蛋白定量

第2题,共3个问题
(单选题)糖尿病治疗应选择()
A:磺脲类降血糖药加量
B:双胍类降血糖药
C:α-葡萄糖苷酶抑制剂
D:噻唑烷二酮类
E:胰岛素

第3题,共3个问题
(单选题)经检查为糖尿病早期肾病,治疗应首选()
A:利尿剂
B:血管紧张素转化酶抑制剂
C:α受体阻断剂
D:β受体阻断剂
E:钙通道阻滞剂
心肌细胞可分为快反应细胞和慢反应细胞,主要是根据动作电位的()。
A:0期去极速度
B:1期复极速度
C:平台期复极速度
D:3期复极速度
E:4期自动去极速度
风湿性心肌炎病变主要累及()。
A:心肌细胞
B:心肌间质结缔组织
C:心肌间质小血管
D:心肌间质神经组织
E:心肌间质的嗜银纤维
诱发排卵的药物是()
A:克罗米酚
B:绝经促性素(hMG)
C:黄体生成激素释放激素(LHRH)
D:溴隐亭
E:以上都是
增强子的作用特点是()。
A:只作用于真核细胞中
B:有固定的部位,必须在启动子上游
C:有严格的专一性
D:无需与蛋白质因子结合就能增强转录作用
E:作用无方向性
体内脱氧核苷酸是由()直接还原而生成,催化此反应的酶是核糖核苷酸还原酶酶。